兒科手足口病傳染病暴發應急預案匯報人：2025-06-1目錄CATALOGUE01手足口病概述02預防措施03疫情監測與報告04應急響應措施05醫療處置與護理06后續管理與總結01手足口病概述疾病定義與病原體手足口病（HFMD）是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要特征為發熱、口腔黏膜皰疹及四肢末端皮疹，具有較強傳染性和季節性流行特點。急性傳染病定義病原體多樣性病毒特性至少20多種腸道病毒可致病，其中EV71、CV-A16、CV-A6和CV-A10為常見血清型，EV71易引發重癥，而CV-A6可導致非典型大范圍皮疹。腸道病毒屬于小RNA病毒科，耐酸且在外環境存活時間長，對紫外線、高溫（50℃以上）及含氯消毒劑敏感。主要癥狀與傳播途徑典型癥狀分期傳播方式三維防控重癥預警指征潛伏期2-10天后，初期表現為發熱（38℃以上）、咽痛；進展期口腔出現疼痛性潰瘍，手足臀部分批出現紅色斑丘疹或皰疹，部分伴咳嗽、流涕。持續高熱（＞3天）、神經系統癥狀（嗜睡、抽搐、肌陣攣）、循環障礙（四肢發涼、毛細血管再充盈時間延長）提示可能發展為腦干腦炎或肺水腫。直接接觸（皰疹液/糞便）、飛沫傳播（咳嗽/噴嚏）和間接接觸（污染物品），需針對性采取隔離、通風和物品消毒措施。易感人群與高發環境年齡特異性5歲以下兒童占病例90%以上，其中3歲內嬰幼兒更易出現重癥，因免疫系統未成熟且缺乏既往感染獲得的交叉保護抗體。聚集性風險場所季節流行規律托幼機構、早教中心等兒童密集場所易暴發疫情，病毒可通過共用玩具、餐具或教師的手部接觸快速擴散。雙高峰特征明顯，4-7月為春夏季主高峰（濕度溫度適宜病毒存活），9-11月出現秋季次高峰，南方地區流行期較北方更長。12302預防措施嚴格執行"七步洗手法"，使用流動清水和肥皂/洗手液，重點清潔指尖、指縫、手腕等部位，洗手時長不少于20秒。接觸患兒分泌物、嘔吐物或糞便后需立即消毒雙手。日常衛生管理（洗手、消毒）科學洗手規范對高頻接觸物品（玩具、門把手等）每日至少消毒1次，使用含氯消毒劑（有效氯500mg/L）擦拭；患兒分泌物需用含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）覆蓋處理30分鐘后清除。分級消毒制度患兒餐具、毛巾等個人物品需單獨消毒，耐熱物品煮沸消毒15分鐘以上，不耐熱物品使用紫外線消毒或含氯消毒劑浸泡30分鐘。個人用品專管環境清潔與通風要求教室/活動室劃分清潔區、半污染區和污染區，每日進行終末消毒。地面采用"Z"字形濕式拖拭法，消毒作用時間不少于30分鐘。分區消毒管理動態通風標準污染應急處置保持室內外空氣流通，每日通風3次以上，每次不少于30分鐘。空調系統需每周清洗消毒濾網，流行期間關閉回風系統。嘔吐物處理需立即疏散人群，使用吸附材料覆蓋后噴灑10000mg/L含氯消毒劑，作用30分鐘后按感染性廢物處理。健康教育與宣傳家長培訓要點多媒介宣傳矩陣兒童行為干預開展"預防手足口病家長課堂"，重點講解早期識別重癥征象（持續高熱、肢體抖動、呼吸急促等），建立"晨檢-報告-隔離"三級響應機制。通過兒歌、動畫等形式培養幼兒"兩前兩后"洗手習慣（餐前、活動前，如廁后、回家后），建立個人衛生榮譽獎勵制度。利用校園廣播、宣傳欄、微信公眾號等渠道，每周推送防控知識，制作"手足口病預防三字經"等易記宣傳材料，提高防控意識覆蓋率至95%以上。03疫情監測與報告標準化晨檢流程建立電子化缺勤登記系統，要求家長通過APP或電話說明缺勤原因，對因病缺勤學生需追問具體癥狀（如是否伴發熱、皮疹），并分類標記為"疑似傳染病"或"普通疾病"。缺勤動態追蹤三級復核機制班級教師初篩→校醫復檢→疫情報告人終審，對可疑病例啟動"癥狀-時間-人群"三關聯分析，發現聚集傾向立即啟動預警。每日早晨由專職衛生員或班主任對每位學生進行體溫測量、口腔和手部檢查，重點觀察是否有發熱、口腔潰瘍或手足皮疹等典型癥狀，并記錄異常情況。晨檢與缺勤追蹤制度疑似病例識別標準01流行病學關聯對于癥狀不典型者，若7天內與確診病例有密切接觸史（同班、同寢、共同就餐等），或所在集體出現2例及以上相似癥狀病例，應提高預警級別。02實驗室預警指標血常規顯示白細胞計數正常或降低（<10×10?/L），淋巴細胞比例升高者，即使癥狀輕微也應納入重點監測范圍。上報流程與時限班級發現疑似病例→2小時內報校醫室→校醫4小時內完成初步流調→疫情報告人6小時內通過"中國疾病預防控制信息系統"進行網絡直報。分級報告體系特殊情形處置后續跟蹤要求發現同一班級1天出現3例或連續3天累計5例疑似病例時，需同步電話報告屬地疾控中心，并提交書面《聚集性疫情初步調查報告》。確診病例需每日更新病情進展，直至癥狀消失后7天；暴發疫情需執行"日報告"制度，直至末例病例發生后連續21天無新發病例。04應急響應措施病例隔離與居家管理立即隔離病例醫療跟蹤隨訪規范居家管理發現疑似或確診手足口病患兒后，應立即將其與其他兒童隔離，安置在獨立通風房間，并由專人護理，避免交叉感染。隔離期應持續至癥狀完全消失后7天。要求家長將患兒帶回家中隔離治療，指導家長做好患兒口腔護理、體溫監測及藥物服用，每日向園方報告健康狀況。居家期間避免與其他兒童接觸。園醫需每日電話隨訪患兒病情進展，重點關注是否出現持續高熱、精神萎靡等重癥征兆，必要時協助家長轉診至定點醫院。全面環境消殺對患兒所在班級及活動區域進行終末消毒，包括桌椅、玩具、門把手等高頻接觸表面，使用含氯消毒劑（如84消毒液）按1:100比例擦拭，作用30分鐘后清水沖洗。班級或園區封閉消毒紫外線空氣消毒每日放學后對教室、寢室進行1小時紫外線燈照射，殺滅空氣中懸浮病毒。同時加強通風，保證每日開窗換氣不少于3次，每次30分鐘。暫停集體活動疫情暴發期間取消全園集會、戶外游戲等聚集性活動，減少交叉感染風險。必要時對患兒所在班級實施7-10天停課措施。密切接觸者觀察健康監測機制對同班級或同宿舍的密切接觸者實施14天醫學觀察，每日晨午檢記錄體溫、口腔及手足皮膚狀況，發現異常立即隔離并送醫。癥狀篩查與報告預防性消毒指導教師需每日填寫《密切接觸者健康登記表》，重點關注有無發熱、口腔潰瘍等癥狀，并匯總至園醫處，由園醫統一上報疾控部門。向密切接觸者家庭發放消毒指南，建議家長每日對兒童衣物、玩具進行煮沸或暴曬消毒，并督促兒童使用七步洗手法規范洗手。12305醫療處置與護理輕癥患兒家庭護理指導家長需每日監測患兒體溫、皮疹變化及精神狀態，記錄發熱次數、持續時間及最高溫度，觀察口腔潰瘍是否影響進食。若出現持續高熱（＞39℃）、嘔吐或肢體抖動等異常情況需立即就醫。癥狀監測與記錄患兒應單獨居住，避免接觸其他兒童，隔離期至少14天。餐具、毛巾等個人物品需專用并每日煮沸消毒，家庭環境每日用含氯消毒劑（如84消毒液，按1:100稀釋）擦拭門把手、玩具等高頻接觸表面。居家隔離管理因口腔皰疹疼痛，可給予溫涼流質或軟食（如米湯、果泥），少量多次喂水以防脫水。避免酸性、辛辣食物刺激潰瘍。必要時使用醫用噴霧緩解口腔疼痛。營養與補水支持重癥送醫指征與流程神經系統異常識別規范化轉診流程心肺功能惡化信號持續高熱（＞39℃）超過48小時、頻繁嘔吐、肢體抖動或抽搐、嗜睡或煩躁不安、眼球震顫等，提示可能并發腦炎或腦膜炎，需緊急送醫。呼吸急促（＞40次/分）、心率增快（＞160次/分）、面色蒼白或發紺、四肢冰涼，提示循環衰竭或肺水腫，應立即呼叫急救車轉運至定點醫院。基層醫療機構初診后，填寫《重癥手足口病轉診單》，通過綠色通道轉至三級醫院兒科或傳染病科，途中保持患兒平臥位并監測生命體征，備好急救藥品（如甘露醇）。康復期注意事項免疫力恢復支持康復后1個月內避免劇烈運動，保證充足睡眠；飲食增加富含維生素C（柑橘類）和鋅（瘦肉、堅果）的食物，促進免疫系統修復。環境終末消毒患兒痊愈后對居室進行全面消毒，玩具、餐具煮沸15分鐘，床單衣物用含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗，地面用500mg/L含氯消毒液擦拭。復學評估與證明隔離期滿后需由社區衛生服務中心開具《康復證明》，幼兒園或學校查驗后方可返校；返校后1周內避免參與集體午休等密切接觸活動。長期健康隨訪出院后1個月、3個月分別復查血常規和心肌酶譜，評估是否存在心肌損傷后遺癥；若曾有神經系統癥狀，需定期進行腦電圖或神經行為發育評估。06后續管理與總結疫情終止標準幼兒園內連續14天無新增手足口病確診病例或疑似病例，且所有患病幼兒均已痊愈并取得醫療機構出具的康復證明，方可視為疫情終止。連續無新增病例環境消殺達標家長溝通確認所有教室、活動區域、玩具、餐具等均已完成終末消毒，并經疾控中心采樣檢測確認無病毒殘留，達到衛生安全標準。通過家長群或書面通知形式，確認全體幼兒家庭無新增病例，且家長對防控措施無異議，方可宣布疫情正式結束。統計疫情暴發期間的確診病例數量、傳播途徑、感染源等信息，分析防控措施（如晨檢、消毒、隔離）對阻斷傳播鏈的實際效果。防控措施效果評估病例追蹤分析通過問卷或訪談形式收集家長對幼兒園疫情響應速度、信息透明度、衛生管理等方面的評價，評估社會層面的防控成效。家長滿意度調查核算防疫物資（消毒劑、防護用品等）、人力投入（加班、培訓）與疫情控制效果的比例，為后續預算分配提供依據。成本效益比計算應急預