精神病學(醫(yī)學高級)：精神障礙的癥狀學試題及答案

1、多選對于自知力的完整理解包括0

A.自知力完整是精神病病情痊愈的指標之一

B.自知力缺乏是重性精神病常有的表現(xiàn)

C.精神病都沒有自知力

D.是指患者對于自己精神疾病的認識和判斷能力

E.神經癥患者自知力都完整

點擊查看答案

正確答案：A,B,D

2、單選、患魯￡21歲，大學生。某天晚飯后聽學校廣播時突然感覺播音的內

容是在針對自己來的，其既往經歷與所播內容毫無關系。此患者可能的癥狀是

()

A.思維鳴響

B.思維散漫

C.原發(fā)性妄想

D.繼發(fā)性妄想

E.病理性象征性思維

正確答案：C

3、單選、首先將妄想分為原發(fā)和繼發(fā)的學者是()

A.\Iorel

B.Kah1baum

C.E.Bleuler

D.K.Jaspers

E.Mayer-Gross

正確答案：D

4、單選強制性思維和強迫性思維的主要區(qū)別為()

A.二者思維均“屬我性”

B.二者思維均“屬他性”

C.前者思維“屬我性”，后者思維“屬他性”

D.前者思維“屬他性”，后者思維“屬我性”

E.均常見于精神分裂癥和強迫癥

正確答案：D

參考解析：二者概念的區(qū)別在臨床上具有重要診斷意義。強制性思維也稱思維

云集，指患者體驗到大量不屬于自己的思想突然強制性涌入自己腦內，令其恐

慌和不愉快。有時體驗到某種思想讓別人強行塞入其腦內即“思維插入”，癥

狀突然出現(xiàn)，迅速消失，均是精神分裂癥特征性癥狀，其異己思維具有“屬他

性”。強迫性思維即強迫觀念，指患者腦內反復糾纏出現(xiàn)某一觀念或相同內容

的思維，明知沒有必要但又無法控制和擺脫，其思維內容具有“屬我性”。

5、多選關于注意的說法，正確的是0

A.注意減退僅指主動注意興奮性減弱

B.主動注意又稱隨意注意

C.被動注意是由外界刺激被動引起的注意

D.注意是指個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程

E.精神分裂癥患者常有注意增強

正確答案：B,C,D

6、單選刻板言語和動作最常見丁()

A.瘴癥發(fā)作

B.躁狂癥

C.精神分裂癥

D.強迫癥

E.腦器質性精神障礙

正確答案：C

7、單選思維連貫性方面的障礙不包括()

A.思維松弛

B.思維破裂

C.思維中斷

D.病理性贅述

E.思維云集

正確答案：D

8、多選下列哪些屬于思維形式障礙()

A.思維破裂

B.思維貧乏

C.思維散漫

D.詞語雜拌

E.被害妄想

正確答案：A,B,C,D

9、單選男，26歲，精神分裂癥患者。近一段時間來，在夸大妄想的支配下常

常夜以繼日地從事所謂的發(fā)明創(chuàng)造，如稱要將自來水轉化為柴油，要設計登月

右梯等，雖然屢屢失敗，但患者仍然持之以恒的“工作”。該癥狀是()

A.意志增強

B.情感高漲

C.童樣癡呆

D.刻板動作

E.思維散漫

正確答案：A

參考解析：意志增強是指意志活動增多。表現(xiàn)為在病態(tài)情感或妄想的支配下，

患者持續(xù)地堅持某些行為，具有極大的頑固性。例如有被害妄想的患者反復報

警或向有關部門求助；有嫉妒妄想的患者長期對配偶進行跟蹤、監(jiān)視、檢查；

有夸大妄想的患者夜以繼日地從事所謂的發(fā)明創(chuàng)造等。多見于偏執(zhí)型精神分裂

癥、妄想性障礙和躁狂發(fā)作等。

10、多選緊張綜合征的表現(xiàn)有()

A.患者全身肌緊張力增高

B.違拗癥及蠟樣屈曲

C.刻板言語及動作

D.模仿言語及動作

E.協(xié)調性精神運動性興奮

正確答案：A,B,C,D

參考解析：緊張綜合征最突出的癥狀是患者全身肌緊張力增高，包括緊張性木

僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)。前者常有違拗癥、刻板言語及刻板動作、模仿言語

及模仿動作、蠟樣屈曲等癥狀，后者表現(xiàn)為突然暴發(fā)的興奮激動和暴烈行為。

緊張性木僵狀態(tài)可持續(xù)數(shù)日或數(shù)年，可無任何原因地轉入興奮狀態(tài)。而興奮狀

態(tài)持續(xù)較短暫，發(fā)作后往往再次進入木僵狀態(tài)或緩解。緊張綜合征可見于精神

分裂癥、抑郁發(fā)作、急性應激障礙、器質性精神障礙、藥物中毒等。

11、問答題如何理解內感性不適、幻觸與內臟性幻覺？

正確答案：(1)內感性不適屬于感覺障礙，是軀體內部產生的各種不舒適或難以

忍受的異樣感覺，如蟻爬感、游走、擠壓、牽拉等。沒有明確的局部定位，性

質難以描述，多見于各類神經癥、軀體化障礙、抑郁狀態(tài)及精神分裂癥。

⑵幻觸，又稱皮膚與粘膜幻覺，患者感到皮膚或粘膜上有某種異常的感覺，如

蟲爬感、針刺感，也可有性接觸感，可見于精神分裂癥或器質性精神障礙。

⑶內臟性幻覺屬于知覺障礙，是指患者對軀體內部某一部位或某一臟器的異常

知覺體驗。如感到腸扭轉、肺扇動、肝破裂等，常與疑病妄想虛無妄想或被害

妄想伴隨出現(xiàn)，多見于精神分裂癥及抑郁癥。

12、問答題簡述妄想的分類及其臨床特點。

正確答案：妄想按其起源及與其他心理活動的關系可分為原發(fā)性妄想及繼發(fā)性

妄想。

⑴原發(fā)性妄想是突然發(fā)生，內容不可理解，與既往經歷、當前處境無關，也不

是來源于其他異常心埋活動的病態(tài)信念，包括突發(fā)性妄想；

妄想知覺、妄想心境或妄想氣氛，原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，對

診斷精神分裂癥具有重要價值。

⑵繼發(fā)性妄想是發(fā)生在其他病理心理基礎上的妄想，或是在某些妄想基礎上產

生的另一種妄想，見于多種精神疾病。

按妄想的結構可分為系統(tǒng)性妄想和非系統(tǒng)性妄想。

系統(tǒng)性妄想是指妄想內容前后相互聯(lián)系、結構嚴密、邏輯性較強的妄想，反之

則稱為非系統(tǒng)性妄想。

臨床上通常按妄想的主要內容歸類，常見的有被害妄想，關系妄想，物理影響

妄想，夸大妄想，罪惡妄想，疑病妄想，鐘情妄想及嫉妒妄想等。

13、多選關于意志減弱的說法，正確的是()

A.是指意志活動增多

B.是指遇事猶豫不決反復考慮

C.常與情感淡漠或情緒低落有關

D.常見于抑郁癥

E.慢性精神分裂癥病人常見

正確答案：C,D,E

14、多選關于情緒、情感、激情及心境的說法，正確的是()

A.情緒與情感在精神醫(yī)學中是兩個不同的概念

B.情感是指個體對客觀事物的態(tài)度和因之而產生的相應的內心體驗

C.情感是一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)

D.通常所說的情感障礙就是指心境障礙

E.激情是指一種突然產生的強烈而猛烈的情感，持續(xù)時間較短

正確答案：B,D,E

15、單選緊張綜合征不見于()

A.精神分裂癥

B.抑郁發(fā)作

C.急性應激障礙

D.驚恐障礙

E.藥物中毒

正確答案：D

參考解析：緊張綜合征可見于精神分裂癥、抑郁發(fā)作、急性應激障礙、器質性

精神障礙、藥物中毒等。

16、多選關于思維奔逸的說法，不正確的是()

A.屬于聯(lián)想松弛，內容散漫，缺乏主題

B.可有音韻聯(lián)想及字意聯(lián)想

C.患者語速較快，說話的主題較易隨環(huán)境而改變

D.屬于聯(lián)想數(shù)量增多，速度加快，內容豐富

E.多見于妄想型精神分裂癥

正確答案：A,E

17、多選邏輯倒錯性思維()

A.屬于思維內容障礙

B.推理過程容易被人理解

C.是一種病理性信念

D.推理缺乏邏輯性

E.多見于精神分裂癥和妄想性障礙

正確答案：D,E

參考解析：邏輯倒錯性思維是以推理缺乏邏輯性為特點，表現(xiàn)為患者推理過程

或缺乏前提依據(jù)，或因果倒置，令人感到不可理解，離奇古怪。多見于精神分

裂癥和妄想性障礙等。

18、單選情感障礙中屬于情感性質改變的是()

A.焦慮

B.情感不穩(wěn)

C.情感淡漠

D.情感倒錯

E.情感幼稚

正確答案：A

19、單選下述哪項不屬于情感的特征()

A.情感傾向性

B.情感穩(wěn)定性

C.情感深刻性

D.情感波動性

E.情感效能性

正確答案：D

20、判斷題思維是人腦對客觀事物間接概括的反映，是人類認識活動的最高

形式()

正確答案：對

21、單選關于妄想的定義，正確的是()

A.是與事實不相符的信念

B.是一種病理性的歪曲信念

C.是一種堅信不疑的信念

D.是可以通過擺事實、講道理說服的信念

E.通常與患者文化水平、社會背景相稱

正確答案：B

參考解加：妄想是思維內容障礙的主要癥狀。其特點是一種病態(tài)的信念，既不

符合事實，又堅信不疑，且通過擺事實、講道理也無法說服，和患者本身文化

水平不相符合，在以上特點中，最根本特點是屬于病態(tài)的信念。因為其他特點

可以出現(xiàn)在正常的心理狀態(tài)中，如偏見、超價觀念等，而妄想只有在精神疾病

中才能見到，所以本題正確選項是B。

22、單選病人原先無任何精神異常，某次聽廣播時突然堅信播音員在說他、

要陷害他，而他的生活經歷與當時的廣播內容并無明顯聯(lián)系。這病人最可能的

癥狀為()

A.聽幻覺

B.原發(fā)性妄想

C.繼發(fā)性妄想

D.思維散漫

E.病理性象征性思維

正確答案：B

參考解析：病人突然產生一種病理性信念，堅信有人陷害自己，而這種推理是

無法理解的，與周圍環(huán)境及事實也不相符，是一-種妄想。同時，這種妄想發(fā)生

于疾病的初期，是一種突然發(fā)生的妄想知覺，并不是發(fā)生在其他病理心理基礎

上的妄想或在某些妄想基礎上產生的另一種妄想，故而屬丁原發(fā)性妄想，而不

是繼發(fā)性妄想。

23、單選超價觀念與妄想最主要的區(qū)別是()

A.程度上差異

B.前者多見于偏執(zhí)型人格障礙，后者多見于精神分裂癥

C.前者是一種錯誤的觀念，后者是一種病理性歪曲的信念

D.前者具有現(xiàn)實基礎，后者多無現(xiàn)實基礎

E.前者具有強烈感情色彩，后者不具有強烈感情色彩

正確答案：C

參考解析：妄想是一種病理性歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。通常具有三個

特征：①妄想是病態(tài)的堅信，即患者思維內容雖然與事實不符，也沒有現(xiàn)實基

礎，但患者堅信不疑；②妄想是個人特有的；③妄想內容均指向和涉及自己本

人，總是與自身利害有關，且內容因文化背景和個人經歷有所差異。超價觀念

是在意識中占主導地位的錯誤觀念，其發(fā)生有一定事實根據(jù)，具有強烈的情感

色彩，具有性格基礎和現(xiàn)實基礎，內容相對與客觀現(xiàn)實聯(lián)系緊密。

24、單選意志增強常見于0

A.強迫癥

B.精神分裂癥偏執(zhí)型

C.精神分裂癥單純型

D.精神分裂癥緊張型

E.慢性精神分裂癥

正確答案：B

參考解析：意志增強是指意志活動增多，在病態(tài)情感或妄想的支配下，患者持

續(xù)而頑固地堅持某些行為，常見于精神分裂癥偏執(zhí)型或偏執(zhí)性精神障得。

25、單選關于幻覺的定義為()

A.對客觀事物的錯誤感受

B.對客觀事物的想法

C.缺乏客觀刺激時的思維過程

D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

E.缺乏相應客觀刺激時的感知體驗

正確答案：E

26、單選下列思維形式障礙中，對精神分裂癥有重要診斷意義的是()

A.思維奔逸

B.思維遲緩

C.思維破裂

D.病理性贅述

E.強迫性思維

正確答案：C

參考解加：思維破裂表現(xiàn)為患者的言語或書寫內容有結構完整的句子，但各句

含義互不相關，變成了語句堆積，整段內容令人不能理解。多見于精和分裂

癥。

27、問答題如何理解意志的概念?常見的意志障礙有哪些？

正確答案：意志是指人們自覺地確定目標，并克服困難用自己的行動去實現(xiàn)目

標的心理過程。意志與認識活動、情感活動及行為緊密相連而又相互影響，認

識過程是意志的基礎，情感活動可能成為意志行動的動力或阻力。意志具有指

向性、目的性，自覺性。

常見意志障礙可分為：意志增強是指意志活動增多，通常是在病態(tài)情感或妄想

支配下，患者可持續(xù)堅持某些行為，表現(xiàn)出極大的頑固性；意志減弱是指意志

活動減少，患者表現(xiàn)出動機不足，缺乏主動性及進取心，對周圍一切事物無興

趣以致意志消沉、不愿活動，嚴重時日常生活不能自理，常與情感淡漠或情感

低落有關，常見于抑郁癥及慢性精神分裂癥；意志缺乏是指意志活動的缺乏，

表現(xiàn)為對任何活動缺乏動機、要求，生活處于被動狀態(tài)，處處需要別人的督促

和管理，嚴重時本能要求也缺乏，行為孤僻退縮，常伴有情感淡漠及思維貧

乏，多見于精神分裂癥晚期精神衰退時及癡呆；猶豫不決是指遇事缺乏果斷，

反復考慮仍不知如何是好，有時甚至對同一事物同時表現(xiàn)出兩種完全相反的意

向和情感(矛盾意向)。

28、判斷題倒閘操作必須根據(jù)值班調度員或值班負責人命令，受令人復誦無

誤后執(zhí)行。

正確答案：對

29、單選患者對客觀事物能正確感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、顏

色、距離、空間位置等感知錯誤，該癥狀是()

A.感覺減退

B.錯覺

C.幻覺

D.感知綜合障礙

E.注意渙散

止確答案：D

參考解蘇：指患者對客觀事物的整體屬性能夠正確感知，但對某些個別屬性如

大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產生錯誤的感知。

30、多選關于Ganser綜合征的說法，正確的是()

A.又稱剛塞綜合征

B.屬于假性癡呆

C.對簡單的問題給予近似而錯誤的回答

D.對某些復雜問題可以自己解決

E.預后較差

正確答案：A,B,C,D

31、單選腦內突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且

不能控制，這種癥狀可能是()

A.思維擴散

B.思維散漫

C.強制性思維

D.強迫性思維

E.病理性象征性思維

正確答案：C

參考解析：患者感到腦內突然涌入大量的異己的思維，不受自己意志支配，仿

佛是別人強加的，屬于強制性思維。

32、多選下面關于妄想的說法不正確的是()

A.妄想內容與事實相符

B.病人對妄想堅信不疑，治療無效

C.妄想可通過解釋等心理治療消失

D.妄想可影響病人的情感及行為

E.妄想是個別的心理現(xiàn)象，具有個人特性

正確答案：A,B,C

33、問答題如何理解情感高漲與欣快？

正確答案：(1)情感高漲是情感活動明顯增強的，表現(xiàn)不同程度的病態(tài)喜悅，自

我感覺極其良好，言語動作增多，思維敏捷，患者的樂觀情緒具有感染性，可

引起周圍人的共鳴，常見于躁狂癥。

⑵欣快的表現(xiàn)有時與上述類似，但欣快一般是腦器質性疾病出現(xiàn)的快樂心情，

患者常有一定的智能障礙，表現(xiàn)比較單調刻板，并不能引起周圍人的共鳴。

34、單選卜列哪項屬于注意穩(wěn)定性方面障礙()

A.注意增強

B.隨境轉移

C.注意減弱

D.注意緩慢

E.注意狹窄

正確答案：B

35、問答題何謂遺忘綜合征？

正確答案：遺忘綜合征又稱為科薩科夫綜合征(Korsakoffsyndrome),它由近

事遺忘、虛構、定向障礙組成。多見于慢性酒精中毒性精神病、顱腦外傷所致

精神障礙及其他腦器質性精神障礙。

36、問答題情感障礙中情感波動性的改變包括哪些？

正確答案：(1)情感不穩(wěn)表現(xiàn)為情感反應(喜、怒、哀、愁等)極易變化，從一個

極端波動至另一極端，顯得喜怒無常，變幻莫測。與外界環(huán)境有關的輕度的情

感不穩(wěn)可以是一種性格的表現(xiàn)；與外界環(huán)境無相應關系的情感不穩(wěn)則是精神疾

病的表現(xiàn)，常見丁腦器質性精神障礙。

(2)情感淡漠(apathy)指對外界刺激缺乏相應的情感反應，即使對自身有密切利

害關系的事情也如此。患者對周圍發(fā)生的事物漠不關心，面部表情呆板，內心

體驗貧乏。可見于單純型及慢性精神分裂癥。

⑶易激惹性(irritability)表現(xiàn)為極易因小事而引起較強烈的情感反應，持續(xù)

時間一般較短暫。常見于疲勞狀態(tài)、人格障礙、神經癥或偏執(zhí)型精神病患者。

37、單選違拗癥多見于()

A.焦慮癥

B.神經衰弱

C.恐懼癥

D.精神分裂癥

E.強迫癥

正確答案：0

參考解析：違拗癥是指患者緘默不語，不回答醫(yī)生的任何提問，有時可以用手

示意，常見于瘠癥及精神分裂癥緊張型。

38、單選關于病態(tài)焦慮的描述，哪項對()

A.主觀感覺不到緊張不安、顧慮重重

B.不出現(xiàn)自主神經癥狀

C.不出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難

D.可見于恐懼癥

E.焦慮的對象常為現(xiàn)實中的人和事

正確答案：D

39、單選協(xié)調性精神運動性興奮多見于()

A.躁狂發(fā)作

B.精神分裂癥青春型

C.驚恐發(fā)作

D.澹妄狀態(tài)

E.瘴癥

正確答案：A

參考解蘇：協(xié)調性精神運動性興奮表現(xiàn)為患者增多的動作行為及言語與思維、

情感、意志等精神活動協(xié)調一致，并與環(huán)境保持較密切聯(lián)系。患者的整個精神

活動比較協(xié)調，行為具有目的，可以被周圍人理解。多見于躁狂發(fā)作。

40、單選幻聽的特點為()

A.言語性幻聽最多見

B.內容通常與患者有關

C.內容多對患者不利

D.可以是與患者直接對話的聲音

E.以上都對

正確答案：E

參考解幻聽是精神科臨床最常見的幻覺，患者聽到聲音可以是單調的，也

可以是復雜的；可以是言語性的，如評論、贊揚、辱罵、斥責或命令等，也可

以是非言語性的，如機器轟鳴聲、流水聲、鳥叫聲等。其中，言語性幻聽最常

見，幻聽的聲音可以直接與患者對話，也可以是以患者作為第三者聽到他人的

對話。幻聽的內容通常與患者有關且多對患者不利，如對患者的言行評頭論

足、議論患者的人品、命令患者做一些危險的事情等。

41、單選下面不符合全面性癡呆的描述是()

A.由大腦彌散性損害引起

B.智能活動的各個方面均受累及

C.常出現(xiàn)人格改變

D.多有定向力障礙

E.自知力保持完整

正確答案：E

參考解加：全面性癡呆表現(xiàn)為大腦彌散性損害，智能活動的各個方面均受累

及，從而影響患者全部的精神活動。常出現(xiàn)人格改變、定向力障礙及自知力缺

乏。多見于老年性癡呆和梅毒性癡呆等。

42、多選思維障礙可分為()

A.思維形式障礙

B.強迫觀念

C.思維邏輯障礙

D.思維內容障礙

E.先占觀念

正確答案：A,C,D

43、單選關于意識蒙朧狀態(tài)的說法，不正確的是()

A.意識范圍狹窄

B.意識清晰度的下降

C.可有定向障礙

D.片段幻覺、妄想及沖動行為

E.事后能夠完全回憶

正確答案：E

參考解析：蒙朧狀態(tài)是指在意識清晰度降低的同時伴有意識范圍縮小。表現(xiàn)為

患者在狹窄的意識范圍內，可有相對正常的感知覺，以及協(xié)調連貫的復雜行

為，但除此范圍以外的事物卻不能進行正確感知。患者表情呆板或茫然，聯(lián)想

困難。仔細精神檢查可發(fā)現(xiàn)定向障礙，片段的幻覺、錯覺、妄想以及相應的行

為。常突然發(fā)作與中止，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，事后遺忘或部分遺忘。

44、單選引起錯覺的常見因素不包括下列哪一項()

A.疲勞狀態(tài)

B.澹妄狀態(tài)

C.蒙隴狀態(tài)

D.強迫癥狀

E.感光條件較差狀態(tài)

正確答案：D

參考解》：本題首先需明確錯覺的概念，錯覺是歪曲的知覺，也就是把實際存

在的事物歪曲地感知為與實際不相符的事物。正常人在照明不良、或視聽覺減

弱、疲勞、精神緊張等情況下均可出現(xiàn)錯覺，但是很快能夠被糾正和消除。病

理狀態(tài)下錯覺除受上述影響外，還受意識清晰度水平下降和意識范圍縮小或狹

窄影響，因此澹妄和蒙隴狀態(tài)都可出現(xiàn)錯覺，而強迫癥狀出現(xiàn)時，患者意識清

楚、注意力集中，很少會產生錯覺。故本題正確答案為D。

45、單選患者經常感覺大腸或小腸部位疼痛，有牽拉、扭轉甚至斷裂感，因

而不敢進食，并感到有小昆蟲在爬行，雖經內科醫(yī)生做了各種檢查仍然拒絕接

受醫(yī)生的解釋。此癥狀可能是()

A.錯覺

B.內感性不適

C.幻觸

D.內臟性幻覺

E.軀體化癥狀

正確答案：D

參考解析：此題目主要考查考生對上述概念理解。其中內感性不適屬于知覺障

礙，是軀體內部產生的各種不舒服或難以忍受的異樣感覺，如蟻爬感、游走

感、擠壓感，部位常不明確，性質模糊甚至多變，多見于各類神經癥、軀體化

障礙、抑郁狀態(tài)或精神分裂癥。內臟，性幻覺屬于知覺障礙，是指患者感到軀

體內部某一部位或某一臟器的異常體驗，如腸拄轉、肝破裂等，部位性質比較

明確，常與疑病、虛無妄想及被害妄想等伴隨出現(xiàn)，多見于精神分裂癥、抑郁

癥及更年期精神病。幻觸又稱皮膚和黏膜幻覺，患者可清晰感覺到皮膚和黏膜

上有某種異樣感覺如蟲爬、針刺、通電等，也可有性接觸感，多見于精神分裂

癥和器質性精神障礙。錯覺則是知覺歪曲，也就是把實際存在的事物歪曲感知

為與實際完全不符的事物，正常人錯覺多出現(xiàn)在視聽減弱、照明不足時，通過

驗證可很快校正和消除。對上述概念掌握有助于臨床區(qū)分各類感知覺障礙。

46、問答題簡述情感低落與情感淡漠的鑒別要點。

正確答案：情感低落與情感淡漠的患者均可表現(xiàn)為言語動作的減少、興趣減

退、意志減退及人際關系的疏遠，但兩者的本質不同。

⑴情感低落是負性情感增強的表現(xiàn)，患者外部表情愁苦，雙眉緊鎖，憂心忡

忡，內心深感痛苦，悲觀絕望，甚至反復出現(xiàn)想死的念頭，常伴有明顯的思維

遲緩，言語動作的減少，以及食欲減退、早醒等生物學癥狀，常見于抑郁癥，

也可見于反應性抑郁及更年期抑郁。

⑵情感淡漠是情感反應的減弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，內心體驗缺

乏，對自身前途及周圍發(fā)生的事情均漠不關心，與周圍環(huán)境失去情感上的聯(lián)

系，它是精神分裂癥晚期常見的癥狀。

47、單選刻板言語或動作主要見于()

A.痣癥

B.強迫癥

C.精神分裂癥

D.器質性精神障礙

E.抑郁癥

正確答案：C

48、多選正常思維一般都具有()

A.目的性

B.分析性性

C.表達性

D.邏輯性

E.實踐性

正確答案：A,D,E

49、多選關于真性幻覺及假性幻覺的說法，不正確的是()

A.真性幻覺來自于外部客觀空間

B.真性幻覺不是通過感官獲得的

C.真性幻覺常常被患者描述為親耳聽到或親眼看到的

D.假性幻覺就像感知外界真實事物一樣形象、鮮明

E.無論是真性幻覺還是假性幻覺，患者都會堅信不疑

正確答案：B,D

50、單選關于虛構，下列說法正確的是()

A.記憶力無損害

B.虛構的內容經常改變

C.虛構是病理性謊言

D.虛構常見于人格障礙

E.虛構的內容是患者所經歷的事件

正確答案：B

參考解析：虛構是指在遺忘的基礎上，患者以想象的、未曾親身經歷的事件來

填補記憶的缺損。由于虛構患者有嚴重的記憶障礙，因而虛構的內容自己也不

能再記住，所以其敘述的內容常常變化，且容易受暗示的影響。多見于各種原

因引起的癡呆及慢性酒精中毒性精神障礙。

51、多選精神運動性抑制可表現(xiàn)為()

A.木僵

B.蠟樣屈曲

C.緘默癥

D.作態(tài)

E.違拗癥

正確答案：A,B,C,E

參考解.需神葭言性抑制是指動作行為和言語活動顯著減少。主要包括木

僵、蠟樣屈曲、緘默癥和違拗癥。

52、單選精神自動癥綜合征不包括下列哪項()

A.被控制感

B.被洞悉感

C.物理影響妄想和被害妄想

D.真性幻覺

E.強制性思維

正確答案：0

53、單選在記憶過程中，與保存有關的主要影響因素為()

A.注意力障礙

B.腦部器質性疾病

C.情緒因素

D.思維障礙

E.心理疾病

正確答案：B

54、單選假性癡呆()

A.由大腦彌散性損害引起

B.由大腦局部性損害引起

C.由小腦彌漫性損害引起

D.由小腦局部性損害引起

E.腦組織結構無任何器質性損害

正確答案：E

參考解假性癡呆是指在強烈的精神創(chuàng)傷后，部分患者可產生一種類似癡呆

的表現(xiàn)，而大腦組織結構無任何器質性損害。經治療后，癡呆樣表現(xiàn)很容易消

失。可見于分離(轉換)障礙及應激障礙等。

55、單選臨床上記憶障礙中不屬于記憶量方面異常的是()

A.記憶增強

B.記憶錯構

C.遺忘

D.記憶減弱

E.心因性遺忘

止確答案：B

56、問9題如何理解情感不穩(wěn)、易激惹性及情感倒錯？

正確答案：(1)情感不穩(wěn)是指情感反應(如喜、怒、哀、樂、驚、恐、悲等)極易

變化，常由一個極端走向另一個極端，顯得喜怒無常，變幻莫測，與外界環(huán)境

有關的輕度情感不穩(wěn)可以是性格的表現(xiàn)，與外界環(huán)境無相應關系的情感不穩(wěn)則

是精神疾病的表現(xiàn)，常見于腦器質性精神障礙。

⑵易激惹性是指極易因小事而引起較強烈的情感反應，持續(xù)時間一般較短暫，

常見于疲勞狀態(tài)、心境障礙、人格障礙及偏執(zhí)性精神病患者。

⑶情感倒錯是指情感表現(xiàn)與其內心體驗或所處環(huán)境不相協(xié)調，如聽到高興的事

反而感到悲傷，多見于精神分裂癥。

57、多選關于自知力的描述，正確的是()

A.自知力是自我控制的能力

B.自知力缺乏是重性精神障礙的重要標志

C.自知力缺乏者往往拒絕就醫(yī)

D.神經癥患者的自知力一般保持完整

E.自知力完全恢復是精神疾病康復的重要指標

正確答案：B,C,D,E

參考解析：自知力又稱領悟力或內省力，是指患者對自己精神狀態(tài)的認識和判

斷能力。

58、單選功能性幻覺多見于()

A.精神分裂癥

B.焦慮癥

C.心境障礙

D.軀體形式障礙

E.夢魘

正確答案：A

參考解析：功能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺，即當某種感覺器官

處于功能活動狀態(tài)同時出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，正常知覺與幻覺并存。臨床上

常見功能性幻聽，多見于精神分裂癥。

59、單選病人感到腦內有一〃智囊團〃，該〃智囊團〃經常告訴患者該做什么或

不該做什么，這種癥狀屬于()

A.錯覺

B.假性幻覺

C.思維被插入

D.思維被廣播

E.被控制感

正確答案：B

參考解析：在外界沒有聲音刺激的條件下，患者體驗到某種聲音，并且該聲音

命令患者做某事，是一種虛幻的知覺，屬于幻聽。同時該幻覺來自患者的主觀

世界(大腦內)，不是通過感覺器官獲得的，故是一種假性幻聽。

60、問答題試述緊張綜合征的臨床特點。

正確答案：緊張綜合征是精神分裂癥緊張型的一組常見癥狀，它包括緊張性木

僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)，前者常有違拗癥、刻板言語及動作、模仿言語及動

作、蠟樣屈曲等癥狀，緊張性木僵可持續(xù)時間較長，無原因地轉入緊張性興

奮。緊張性興奮持續(xù)較短暫，往往是突然爆發(fā)的興奮激動和暴烈行為，然后進

入木僵狀態(tài)或緩解。緊張綜合征多發(fā)生在意識清晰基礎上。

61、問答題正常人思維具有哪些特征？

正確答案：思維是指人們由感知所獲得的材料，經過大腦的分析、比較、綜

合、抽象和概括而形成概念，在概念的基礎上進行判斷和推理的整個過程。正

常人思維具有目的性、連貫性、邏輯性及實踐性。

62、單選違拗癥最常見于()

A.神經衰弱

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.反應性精神障礙

E.腦器質性精神障礙

正確答案：B

63、多選關于機能性幻覺與反射性幻覺的說法，不正確的是0

A.常見的機能性幻覺是機能性幻聽

B.反射性幻覺是當某種感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時出現(xiàn)的涉及該器官的

幻覺

C.機能性幻覺及反射性幻覺均可見于精神分裂癥

D.反射性幻覺是指在強烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺，幻覺內容與心理因素密

切相關

E.機能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺

正確答案：B,D

64、單選關于強迫觀念的敘述不包括下列哪項()

A.反復回憶

B.反復思索無意義的問題

C.腦中總是出現(xiàn)一些對立的思想

D.反復出現(xiàn)不屬于自己的思維強制涌入腦內

E.總是懷疑自己的行動是否正確

正確答案：D

65、判斷題邏輯倒錯性思維主要特點為推理缺乏邏輯性，既無前提也無根

據(jù)，或因果倒置，推理離奇古怪，不可理解()

正確答案：對

66、判斷題知覺是客觀刺激作用于感覺器官所產生對事物個別屬性的反映，

如形狀、顏色、大小、重量和氣味等()

正確答案：錯

67、多選關于思維遲緩和思維貧乏的說法，正確的是()

A.思維遲緩常見于躁狂癥

B.思維貧乏常見于抑郁癥

C.思維遲緩是聯(lián)想的抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少

D.思維貧乏是指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙

E.思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語動作的減少

正確答案：C,E

68、單選患者男，38歲，銀行職員。近半年來覺得上下班的路上有好幾個人

裝扮為便衣警察跟蹤自己，說“我乘公交汽車他們就跟著上車，我換乘地鐵，

他們也換乘地鐵，我提前下車，他們也下車……”，并認為這些人在自己的辦

公室和家中裝有微型攝像機監(jiān)視自己的行動，說：“他們懷疑我是特務，盜竊

國家機密，嚇得我不敢外出。”此癥狀最可能是()

A.夸大妄想

B.物理影響妄想

C.虛無妄想

D.關系妄想

E.被害妄想

正確答案：E

69、問9題簡述真性幻覺及假性幻覺的鑒別要點。

正確答案：按幻覺體驗的來源可分為真性幻覺及假性幻覺。

⑴真性幻覺的幻覺形象鮮明，存在于外部客觀空間，是通過感覺器官獲得的，

病人常敘述是親眼所見或親耳聽見的，因而常常堅信不疑，并對幻覺作出相應

的情感與行為反應。

⑵假性幻覺的形象不夠鮮明生動，產生于患者的主觀空間，如腦內或體內，不

是通過感覺器官獲得的。

70、單選患者女，23歲。稱看到一個人的上半身，并稱是頭腦里看到的而不

是眼睛看到的，堅信自己的言行舉止都受到此人的控制，并使得自己身體因外

力控制(電磁波)導致胃部非常疼痛難忍。此類癥狀屬于：()

A.類妄想性幻想綜合征

B.精神自動綜合征

C.類病態(tài)人格綜合征

D.緊張性綜合征

E.自體幻視綜合征

正確答案：B

參考解析：本題備選答案考查的是不同精神病綜合征臨床特點區(qū)別，我們學習

上述五種臨床綜合征描述，應該記憶分辨其臨床特點差異，便于臨床分析判

斷，在鑒別診斷時做出正確判斷。類妄想性幻想又稱病理性幻想或內向性幻想

綜合征，多見丁司法精神病學實踐(反應性精神障礙和某種病態(tài)人格)，也見

于兒童精神分裂癥患者。患者多好幻想，但是幻想不固定，患者在幻想中把自

己想象成為英雄人物，當他們沉醉于幻想時，對幻想性體驗信以為真，但是能

夠被喚醒回到現(xiàn)實生活中來；在疾病明顯發(fā)展階段的類妄想性幻想可與幻覺結

合在一起，以后也可能發(fā)展為精神自動癥。

類病態(tài)人格又稱假性病態(tài)人格，系后天大腦損害所引起，表現(xiàn)為精神活動各個

方面的不協(xié)調，以情感和意志障礙最為突出，易發(fā)展為暴怒性激情發(fā)作，可伴

有性意向亢進或瘠癥樣發(fā)作或自主神經功能紊亂，多見于軀體疾病所致的精神

障礙、中毒和顱腦損傷所致精神障礙、精神分裂癥。自體幻視又稱自窺癥，患

者視覺性幻象中看到自己軀體形象，還可有幻聽，多見于器質性精神障礙。精

神自動癥綜合征和緊張綜合征是精神分裂癥具有診斷意義的綜合征，本例既存

在假性幻覺又存在被害和影響妄想。所以正確選項為B。

71、問答題簡述遺忘的常見分型及其臨床表現(xiàn)。

正確答案：遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經歷，常可分為順行性遺

忘、逆行性遺忘及界限性遺忘。順行性遺忘是指緊接著疾病發(fā)生以后一段時間

的經歷不能回憶，遺忘的產生是由于意識障礙而導致識記障礙，不能感知外界

事物和經歷，如腦震蕩、腦挫傷患者回憶不起受傷后一段時間內的事情。逆行

性遺忘是指回憶不起疾病發(fā)生前一段時間的經歷，多見于腦外傷、腦卒中發(fā)作

后，遺忘階段的長短與外傷的嚴重程度及意識障礙持續(xù)時間的長短有關。界限

性遺忘，又稱為心因性遺忘，是指對生活中某一特定階段的經歷完全遺忘，通

常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關。見于痛癥。

72、單選女，35歲，精神分裂癥患者。一年四季總是頭戴圍巾，以表示自己

是傳統(tǒng)女性，安分守己。該癥狀是()

A.邏輯倒錯性思維

B.病理性象征性思維

C.超價觀念

D.強迫觀念

E.童樣癡呆

止確答案：B

參考解加：病理性象征性思維屬于概念轉換，患者以無關的具體概念代替某一

抽象概念，不經患者本人解釋，他人無法理解。如患者經常反穿衣服，表示自

己〃表里合一、心地坦白〃，多見于精神分裂癥。

73、單選查房時，醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫，隨后叫患者放下

雙手并詢問其他的問題，然而患者繼續(xù)重復剛才的動作，直至反復多次后才開

始回答問題。該患者的癥狀可能是()

A.違拗動作

B.強迫性動作

C.持續(xù)性動作

D.刻板動作

E.模仿動作

正確答案：C

74、單選臨床上常見的幾種精神運動性興奮狀態(tài)不包括()

A.躁狂性興奮

B.器質性興奮

C.青春性興奮

D.緊張性興奮

E.激情性興奮

正確答案：E

參考解析：本題考查考生對臨床常見幾種有關運動和行為方面障礙的掌握情

況。躁狂性興奮為協(xié)調精神運動性興奮，其余均為不協(xié)調精神運動性興奮；躁

狂性興奮為躁狂癥的表現(xiàn)，也見于某些藥物如阿的平和合霉素中毒，表現(xiàn)為情

感高漲、思維奔逸、意志增強“三主癥”，常伴有自身感覺良好的舒適感，以

情感高漲為突出，與周圍環(huán)境保持完整、協(xié)調及相互配合，同時意志活動、表

情與當時思想、內心體驗、愿望一致，易于理解并引起周圍人共鳴。青春性興

奮則多見于精神分裂癥青春型，以特殊的愚蠢、幼稚、做作、沖動、荒謬和離

奇行為為特征，患者動作和目的、行為與其他精神活動統(tǒng)一性和完整性破壞，

缺乏指向性，意向增強。緊張性興奮主要見于精神分裂癥緊張型，表現(xiàn)為興奮

突然發(fā)作，強烈粗暴、沖動、雜亂，但又單調刻板，往往無端攻擊他人，傷人

毀物，無法琢磨，難以預防，與緊張性木僵交替出現(xiàn)。器質性興奮多見于腦動

脈硬化所致精神障礙、老年癡呆等，表現(xiàn)為動作行為雜亂，帶沖動性，甚至出

現(xiàn)攻擊行為，一般存在智能障礙或癡呆或人格異常，思維遲緩，語量多且瑣

碎，有重復和持續(xù)語言，情感不穩(wěn)并脆弱、易激惹、欣快和強制性哭笑。

75、多選遺忘綜合征的主要表現(xiàn)是0

A.近事遺忘

B.錯構

C.虛構

D.記憶減退

E.定向障礙

正確答案：A,C,E

76、問答題如何理解情緒、情感、激情及心境？

正確答案：(1)情感(affect)及情緒(emotion)在精神醫(yī)學中常作為同義詞，是

指個體對客觀事物的態(tài)度和因之而產生的相應的內心體驗。

⑵激情是指突然產生的、猛烈而爆發(fā)的情感，如憤怒、狂喜、絕望等,

⑶心境(mood)是指一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)，通常所說的情感障礙就是指心

境障礙。

77、單選精神運動性抑制的表現(xiàn)不包括()

A.木僵

B.蠟樣屈曲

C.違拗癥

D.緘默癥

E.作態(tài)

正確答案：E

參考解析：精神運動性抑制的表現(xiàn)主要包括木僵、蠟樣屈曲、違拗癥、緘默癥

等。作態(tài)是指患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的動作、姿勢、步態(tài)與表

情，如做怪相、扮鬼臉等。多見于精神分裂癥。

78、單選澹妄的特點是()

A.有幻覺

B.有錯覺

C.有定向障礙

D.意識障礙

E.以上都對

正確答案：E

79、單選患者男，醫(yī)生問：“你叫什么名字？"患者答“我叫X民，人民民

主，老百姓翻身做主人，無產階級專政，共產黨的領導，建設社會主義，到共

產主義就按勞取酬，各盡所能，各取所需"。說到這里，進來一位軍人，患者

馬上舉手敬禮，一邊說“向解放軍學習，向解放軍致敬”。此表現(xiàn)最可能見于

()

A.精神分裂癥

B.慢性酒精中毒所致精神障礙

C.吸食搖頭丸所致精神障礙

D.雙相情感障礙一躁狂相

E.癲癇所致精神障礙

正確答案：D

參考解析：題干描述的是思維奔逸的典型表現(xiàn)。該患者表現(xiàn)為語量、語速增

快，而且存在詞匯的表面毗連(音聯(lián))以及某些句子意義上相近(意聯(lián))，后

一段則表明患者為環(huán)境中變化所吸引而轉移話題，不能貫徹始終(隨境轉

移)，為典型躁狂狀態(tài)表現(xiàn)。本題選擇D。

80、單選正常遺忘的規(guī)律為()

A.遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠事遺忘

B.遺忘的發(fā)展總是由遠事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘

C.近事遺忘和遠事遺忘同時受損

D.近事及遠事都不易回憶

E.界限性遺忘

正確答案：C

81、單選病人經常感到會陰部癢痛不適，似有小蟲子在爬動，經過皮膚科反

復檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是

()

A.內臟性幻覺

B.內感性不適

C.幻觸

D.錯覺

E.軀體化癥狀

正確答案：C

參考解析：在沒有現(xiàn)實刺激作用的情況下，患者的皮膚出現(xiàn)一種知覺體驗(蟲

爬感)，這是一種幻覺，由于它是一種虛幻的觸覺，故屬于幻觸。內感性不適

是指軀體內部產生的各種不舒服和(或)難以忍受的異樣感覺，往往性質模

糊，部位模糊。內臟幻覺是指感覺軀體內部某一部分或某一臟器的異常知覺體

驗。錯覺是指對客觀事物的歪曲知覺。軀體化癥狀包括范圍較廣，概念也較為

模糊。

82、單選患者女，入院后，醫(yī)生問：“你在哪里工作？”。答：“這是多余

的問題，衛(wèi)星照在太陽上，陽光反射到玻璃上，跟著我不能解決任何問題，馬

馬虎虎，搗搗漿糊。”問：“你近來好嗎？”。答：“我不是壞人，家中沒有

房產，計算機病毒是誰搗的鬼，我想回家。”此癥狀屬于()

A.思維松弛

B.思維中斷

C.病理性贅述

D.破裂性思維

E.病埋性象征性思維

正確答案：E

83、單選對真性幻覺描述正確的是()

A.來自于外部客觀空間

B.不通過感覺器官而獲得

C.幻覺內容往往比較模糊

D.患者通常不會相信幻覺的內容

E.大腦隱約出現(xiàn)的某種聲音或影像

正確答案：A

參考解析：真性幻覺是來自于外部客觀空間，通過感覺器官而獲得的幻覺。其

特點為幻覺內容就像感知外界真實事物一樣形象、鮮明，故患者常常述說是親

耳聽到或親眼看到的。患者對幻覺內容深信不疑，并做出相應的情感與行為反

應。

84、單選關于意識朦朧狀態(tài)的說法，哪項正確()

A.意識范圍沒有狹窄

B.意識清晰度的提高

C.沒有欣快、焦慮等情緒癥狀

D.可有片斷幻覺、妄想及沖動行為

E.注意力一般不受影響

正確答案：D

85、單選下列癥狀中常見于抑郁發(fā)作的是()

A.思維遲緩

B.思維貧乏

C.思維破裂

D.思維中斷

E.思維插入

正確答案：A

參考解析：思維遲緩指思維聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和轉換困難。表現(xiàn)為語量

少，語速慢、語音低和反應遲緩。患者感到腦子就像生銹了的機器一樣，變笨

了，反應變慢了，思考問題困難。多見于抑郁發(fā)作。

86、多選意志減弱通常與下列因素有關()

A.抑郁癥

B.情感淡漠

C.焦慮癥

D.情緒低落

E.情緒高漲

正確答案：A,B,D

87、單選病人對幻覺的反應有0

A.恐懼、憤怒及敵對

B.否認、隱瞞

C.無所謂

D.愉快

E.以上都對

正確答案：E

88、多選關于不協(xié)調性精神運動興奮的描述，正確的是()

A.行為及言語脫離周圍現(xiàn)實環(huán)境

B.精神活動各部分間不相協(xié)調

C.精神活動缺乏動機及目的

D.動作行為雜亂無章

E.多見于躁狂發(fā)作

正確答案：A,B,C,D

本題參考解析：不協(xié)調性精神運動興奮表現(xiàn)為患者增多的動作行為及言語與思

維、情感、意志等精神活動不相協(xié)調，脫離周圍現(xiàn)實環(huán)境。患者的整個精神活

動不相協(xié)調，動作行為雜亂無章，缺乏動機及目的，使人難以理解。如緊張性

興奮、青春性興奮、澹妄時的精神錯亂狀態(tài)等。多見于精神分裂癥、澹妄狀

態(tài)。

89、單選患者女，22歲。患者近半年來自感痛苦，不愿與人接觸，也不愿去

上班。認為“馬路上人的一舉一動都針對我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐

痰，就是看不起我，故意貶低我。有的人看到我冷笑，認為我這人沒有修養(yǎng)，

素質差……。”此癥狀最可能是()

A.夸大妄想

B.物理影響妄想

C.虛無妄想

D.關系妄想

E.嫉妒妄想

正確答案：0

90、多選關于錯構和虛構的說法，正確的是()

A.錯構內容容易受周圍環(huán)境的影響，且敘述內容多變

B.虛構是記憶的錯誤

C.錯構是記憶的錯誤

D.虛構內容易受暗示的影響

E.錯構及虛構均可見于慢性酒精中毒性精神障礙

正確答案：C,D,E

91、單選對精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項不妥()

A.意志增強

B.意志減退

0.意志堅強

D.猶豫不決

E.意志缺乏

正確答案：C

92、單選下列哪項不屬于思維形式障礙()

A.思維遲緩

B.思維奔逸

C.病理性贅述

D.思維中斷

E.牽連觀念

正確答案：E

93、單選類妄想觀念產生的條件中哪項不對()

A.錯覺

B.幻覺

C.情感因素

D.某種愿望

E.不需任何條件

正確答案：E

參考解析：類妄想觀念也稱繼發(fā)性妄想，通常該類患者表現(xiàn)為以錯覺、幻覺或

情感因素如感動、恐懼、情緒低落、情感高漲或某種愿望(如囚犯對赦免的愿

望)等為基礎產生，如果作為此種基礎條件的心理因素消失，此種妄想觀念隨

之消失，聯(lián)系上述心理活動的基礎，則妄想產生是可以理解的。原發(fā)性妄想不

是建立在感知覺障礙基礎上，也不是認知和領悟能力障礙，而是一種尚未闡明

的與正常心理活動有質的差別：的妄想觀念，表現(xiàn)為突然、直接、無中生有、

十分明顯、堅信不疑的妄想體驗，包括妄想心境、妄想知覺、妄想表象及突發(fā)

性妄想，患者因此感到焦慮緊張，惶恐不安。

94、單選意識障礙的基本特征是()

A.一般性感知覺削弱

B.記憶障礙

C.定向障礙

D.思維不連貫

E.注意力障礙

正確答案：A

參考解析：意識障礙的基本特征是一般性感知覺削弱，表現(xiàn)為感知覺映像清晰

度降低和感覺閾值增高(敏感性降低)，其中一般性指涉及所有感官及各種各

樣刺激，對刺激感知取決于刺激物強度。凡是有意識障礙必有一般性感知覺削

弱，反之，凡是有一般性感知削弱便可以確定有意識障礙。

95、多選木僵常見于下列哪些疾病()

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.神經衰弱

D.某些腦器質性疾病

E.躁狂癥

正確答案：A,B,D

96、單選臨床最常見的幻覺是()

A.幻視

B.幻聽

C.幻觸

D.幻味

E.幻嗅

正確答案：B

參考解析：備選答案均為來自各感官的幻覺。在臨床各種重性精神障礙中，幻

聽出現(xiàn)比例最高。患者可以聽到各種講話聲音(有命令性、評議性等)，并可

導致患者出現(xiàn)相應行為，甚至做出危險動作，多數(shù)患者缺乏對幻聽判別真?zhèn)蔚?/p>

能力，多見于精神分裂癥。

97、單選下列哪項屬于注意程度方面的障礙()

A.注意增強

B.隨境轉移

C.注意固定

D.注意緩慢

E.注意狹窄

正確答案：A

98、多選關于內感性不適與內臟性幻覺的說法，正確的是()

A.內感性不適的性質及部位不明確

B.內臟性幻覺的性質及部位明確

C.內感性不適常可繼發(fā)于疑病觀念

D.內感性不適屬于感覺障礙

E.內感性不適及內臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥

正確答案：A,B,C,D,E

99、問答題何為木僵狀態(tài)？

正確答案：木僵是指動作行為和言語活動的完全抑制或減少，并經常保持一種

固定姿勢。嚴重的木僵稱為僵住，患者不言、不動、不食、面部表情固定，大

小便潴留，對刺激缺乏反應，如不予治療，可維持很長時間。輕度木僵稱為亞

木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問之不答、喚之不動、表情呆滯，但在無人時能自動進食，

能自解大小便。

100、問答題何謂幻覺?常見的幻聽分為哪幾類？

正確答案：幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種

虛幻的知覺，是臨床上最常見而且最重要的精神病性癥狀之一。

幻聽既有言語性幻聽，也有非言語性幻聽，臨床上常見的是言語性幻聽，具有

診斷意義。依據(jù)幻聽內容，常可分為評論性幻聽、議論性幻聽及命令性幻聽。

10k單選臨床上最常見的妄想是()

A.關系妄想

B.被害妄想

C.嫉妒妄想

D.夸大妄想

E.疑病妄想

iF確答案.B

102、單卷最常見的幻覺為()

A.內臟幻覺

B.幻視

C.幻聽

D.幻味

E.幻嗅

正確答案：C

103、單選澹妄狀態(tài)時幻視覺的特點是()

A.形象不鮮明

B.多為單調的光、色等

C.常具有恐怖性質

D.往往不產生緊張和恐懼的情緒反應

E.常伴有協(xié)調性精神運動性興奮

正確答案：C

參考解析：澹妄狀態(tài)是指患者在意識清晰度降低的同時出現(xiàn)大量的幻覺、錯

覺，這些幻覺和錯覺以形象鮮明的恐怖性幻視和錯視為主，如猛獸、毒蛇等。

在恐怖性幻視及錯視的影響下，患者往往產生緊張和恐懼的情緒反應，出現(xiàn)喊

叫、逃跑、雙手在空間不停抓摸等不協(xié)調性精神運動性興奮。患者思維不連

貫，理解困難，可有片段的妄想。周圍定向力障礙，部分患者甚至會喪失自我

定向力。

104、多選不協(xié)調性精神運動興奮狀態(tài)常見于0

A.神經癥

B.精神分裂癥

C.澹妄狀態(tài)

D.癡呆

E.抑郁癥

正確答案：B,C

105、單選持續(xù)大量生動的幻視最常見于()

A.腦器質性精神障礙

B.精神分裂癥

C.躁郁癥

D.創(chuàng)傷后應激障礙

E.神經衰弱

正確答案：A

參考解析：幻視在各類精神障礙中較常見，內容可豐富、多樣、形象，也可清

晰、鮮明和具體，但有時比較模糊。通常多見于意識障礙，如澹妄狀態(tài)可見到

大量、持續(xù)、生動的幻覺。在意識清晰狀態(tài)下幻視(如精神分裂癥)也不罕

見，需注意的是，精神分裂癥幻視內容多單調離奇，幻視常與其他感官的幻覺

一起出現(xiàn)，持續(xù)時間較短。本題正確答案為A。

106、單選病人對言語性幻聽顯得無所謂，說明病人最可能處于0

A.疾病初期

B.疾病中期

C.疾病盛期

D.疾病慢性期

E.以上都不對

正確答案：D

107、多卷醫(yī)生在判定某一精神活動是否異常時，一般從以下幾個方面考慮0

A.精神癥狀一般不是隨時隨地地表現(xiàn)出來

B.橫向比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較，差別是否具有顯著性，持續(xù)時

間是否超出一般限度

C.應結合當事人的心理背景進行分析

D.結合當事人所處的具體環(huán)境進行具體分析和判斷

E.縱向比較，與其過去的一貫表現(xiàn)相比較

正確答案：A,B,C,D,E

108、多選關于真性幻覺及假性幻覺的說法，正確的是()

A.真性幻覺的形象鮮明生動

B.假性幻覺的形象不夠鮮明生動

C.真性幻覺是通過感官獲得的

D.在診斷精神分裂癥時，假性幻覺更有診斷價值

E.無論是真性幻覺還是假性幻覺，患者都會堅信不疑，并可能表現(xiàn)出相應的情

感與行為反應

正確答事.ABCF

109、多或泊城易嬴惹性的說法，正確的是()

A.常見于疲勞狀態(tài)及人格障礙

B.指因小事而引起較強烈的情感反應

C.屬于情感協(xié)調性的改變

D.可見于躁狂癥及精神分裂癥

E.一般持續(xù)時間較短

正確答案：A,B,D,E

110、單選感知覺障礙中對精神分裂癥最具有特征性意義的癥狀之一是()

A.內臟性幻覺

B.錯覺

C.功能性幻聽

D.思維鳴響

E.運動性幻覺

正確答案：D

參考解5：感知覺障礙是精神科常見臨床癥狀之一。精神自動癥綜合征是一個

較復雜的綜合征，它包括感知覺、思維、情感和意志行為等多種精神病理現(xiàn)

象，精神分裂癥的特征在此綜合征表現(xiàn)尤為突出。最早由Clerambault描述，

分感覺性（各種感覺異常）、運動性（強制性沖動行為）和言語性思維（內部

語聲、思維云集、思維鳴響）三種，其中后者對精神分裂癥最具有特征意義，

而其中思維鳴響又稱思維回響，即患者想到什么，就聽到說話聲（幻聽）講出

他所想的內容，也就是說幻聽內容是患者當時所想的事。本題答案為D。

11k判斷題強制性思維，指在患者腦中反復出現(xiàn)的某一概念或相同內容的思

維，明知沒有必要，但又無法擺脫0

正確答案：錯

112、單卷患者總是聞到一些并不存在的難聞的氣味，該癥狀是（）

A.幻味覺

B.幻嗅覺

C.感覺過敏

D.被害妄想

E.內臟幻覺

正確答案：B

參考解析：幻嗅是患者聞到環(huán)境中并不存在的某種難聞的氣味，如腐敗的尸體

氣味、化學物品的燒焦味、濃烈刺鼻的藥物氣味以及體內發(fā)出的怪味等。

113、多選情感障礙中屬于情感性質改變的有0

A.焦慮

B.情感淡漠

C.情感高漲

D.情感低落

E.恐懼

正確答案：A,C,D,E

114、多選關于妄想的描述，不正確的是（）

A.一種病理性信念

B.妄想內容與事實相符

C.妄想具有群體特性

D.妄想內容涉及患者本人

E.妄想因文化背景和個人經歷而有所不同

正確答案：B,C

115、問答題簡述思維遲緩、思維貧乏及思維中斷的鑒別要點。

正確答案：（1）思維遲緩是指聯(lián)想抑制，聯(lián)想的速度減慢，數(shù)量的減少和困難。

患者表現(xiàn)言語緩慢、語量減少、語聲甚低，反應遲緩，多見于抑郁癥。

⑵思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏，患者體驗到腦子空洞無物，

沒有什么東西可想。表現(xiàn)為沉默少語，談話言語空洞單調或詞窮句短，回答簡

單。嚴重的患者也可以什么問題都回答不知道。見于精神分裂癥、腦器質性疾

病及精神發(fā)育遲滯。

⑶思維中斷又稱思維阻滯。患者在說話時突然停頓，片刻后又重新說話，但所

說內容不是原來的話題，是精神分裂癥的特征性癥狀。

116、單選情感高漲常見丁()

A.躁狂發(fā)作

B.阿爾茨海默病

C.精神發(fā)育遲滯

D.精神分裂癥

E.分離(轉換)障礙

正確答案：A

參考解析：情感高漲是正性情感活動的明顯增強。表現(xiàn)為不同程度的、與周圍

環(huán)境不相稱的病態(tài)喜悅，患者自我感覺良好，整日喜笑顏開，談話時語音高

昂，眉飛色舞，表情豐富。由于其高漲的情感與精神活動的其他方面比較協(xié)

調，且與周圍環(huán)境保持一定聯(lián)系，故具有較強感染性，易引起周圍人的共鳴。

多見于躁狂發(fā)作。

117、單選患者男，腦外傷后開始對其受傷后事件均不能回憶或剛做過的事情

都不能回憶。遠事記憶尚可，能夠回憶起自己成長的經過及工作經歷，但是不

很確切。此癥狀屬于()

A.CapgrasJssyndrome

B.Fregoli'ssyndrome

C.Cotardyssyndrome

D.Ganser'ssyndrome

E.amnesticsyndrome

正確答案：E

118、單選嚴重的木僵見于下列哪種疾病()

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.反應性精神障礙

D.腦器質性精神障礙

E.焦慮癥

正確答案：A

119、問答題試述妄想與超價觀念的鑒別要點。

正確答案：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，雖然信念的

內容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎，但患者仍堅信不疑，常見于精神分裂癥

等疾病，常需使用抗精神病藥物治療。超價觀念是在意識中占主導地位的錯誤

觀念，其發(fā)生一般均有事實的根據(jù)。這種觀念片面而偏激，帶有強烈的情感色

彩，明顯影響患者的行為及其他心理活動，它的形成有一定的性格基礎及現(xiàn)實

基礎，沒有邏輯推理錯誤。多見于人格障礙和心因性障礙。

120、單選一個人的意志強弱主要取決于()

A.行為

B.思維

C.情感

D.智能

E.感知覺

正確答案：C

12k單選患者男，工人。醫(yī)生問：“你叫什么名字？”答：“你上課，水流

嘩嘩響，人民都興高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有兩個問題不懂，

我想參加運動會，但手指甲不好……”此癥狀是()

A.思維不連貫

B.思維云集

C.思維貧乏

D.思維中斷

E.思維破裂

正確答案：E

參考解析：思維不連貫是在嚴重意識障礙情況下產生，表現(xiàn)為患者言語雜亂，

語句片段或不成句，毫無主題可言，幾乎難以理解，多見于感染中毒、顱腦外

傷引起的意識障礙和癲癇所致精神障礙。思維云集是指患者體驗到大量不屬于

自己的思潮，不受患者意愿、強制性涌現(xiàn)在腦內，內容雜亂多變，出于患者意

料之外，甚至是其所厭惡的，突然出現(xiàn)又突然消失，具有“屬他性”，是精神

分裂癥+典型癥狀之一。思維中斷表現(xiàn)為無意識障礙又無外界干擾情況一，思

路突然中斷或言語突然停頓，且有明顯不自主感，多見于精神分裂癥。思維破

裂是患者在意識清晰情況下，思維聯(lián)想過程的破裂，缺乏內在意義上連貫性和

應有的邏輯性，其言談或書寫，單獨語句在文法上正確，但是主題與主題之

間，甚至語句之間缺乏內在意義上聯(lián)系，因此旁人難以理解。因此此題正確答

案為E。

122、多選系統(tǒng)性妄想的特點是()

A.內容前后相互聯(lián)系

B.妄想結構嚴密

C.往往產生較快

D.邏輯性明顯缺乏

E.與現(xiàn)實具有一定聯(lián)系

正確答案：A,B,E

參考解析：系統(tǒng)性妄想是指內容前后相互聯(lián)系、結構嚴密的妄想。此類妄想形

成過程較漫長，邏輯性較強，與現(xiàn)實具有一定聯(lián)系或圍繞某一核心思想，如不

仔細辨別，往往難以發(fā)現(xiàn)。多見于偏執(zhí)性精神障礙。

123、單選關于癡呆，哪項描述錯誤()

A.存在意識障礙

B.具有腦器質性病變基礎

C.后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損

D.理解、判斷、記憶、計算等能力下降或喪失

E.可伴有意向亢進等癥狀

正確答案：A

參考解析：癡呆是指智力發(fā)育成熟以后，由于各種原因損害原有智能所造成的

智力減退狀態(tài)。癡呆的發(fā)生往往具有腦器質性病變基礎。臨床主要表現(xiàn)為記憶

力、計算力、理解力、判斷力下降，工作和學習能力下降，后天獲得的知識與

技能喪失等，嚴重時甚至生活不能自理。老年性癡呆患者還往往伴有人格改

變、情感淡漠、行為幼稚及本能意向亢進等。

124、多選關于象征性思維的描述，正確的是()

A.屬于概念轉換

B.象征性思維都是病態(tài)的

C.以無關的具體概念代替抽象概念

D.常見于精神分裂癥

E.常見于躁狂癥

正確答案：A,C,D

參考解施昌征:性思維屬于概念轉換，以無關的具體概念代替某一抽象概念，

不經患者解釋，旁人無法理解。常見于精神分裂癥，正常人也可有象征性思

維。

125、單選精神分裂癥主要的情感障礙是()

A.焦慮

B.恐懼

C.情感不穩(wěn)

D.情感淡漠

E.情感低落正確答案:D

參考解析：情感淡漠是指對外界刺激缺乏相應的情感反應和內心體驗。表現(xiàn)為

面部表情呆板，對周圍發(fā)生的事物漠不關心，即使對與自身有密切利害關系的

事情也如此。多見于精神分裂癥。

126、多選關于意志減退的說法，正確的是()

A.是指意志活動減少

B.是指遇事猶豫不決反復考慮

C.常與情感淡漠或情緒低落有關

D.常見于抑郁癥

E.常見于慢性精神分裂癥

正確答案：A,C,D,E

參考解析：意志減退是指意志活動的減少。表現(xiàn)為動機不足，缺乏積極主動性

及進取心，對周圍一切事物缺乏興趣，不愿活動，工作學習感到非常吃力，嚴

重時整日呆坐或臥床不起，日常生活也懶于料理。多見于抑郁發(fā)作和精神分裂

癥。

127、判斷題思維插入指患者感到有某種思想不是屬丁自口的，不受他的意志

所支配，是別人強行塞入其腦中（）

正確答案：對

128、單選精神科臨床最多見的綜合征是（）

A.幻覺癥

B.精神自動綜合征

C.幻覺妄想綜合征

D.緊張癥綜合征

E.遺忘綜合征

正確答案：C

參考解蘇：本題備選答案均為考生需要掌握的臨床綜合征，這些綜合征對于某

些疾病的診斷具有很高的特異性，記憶和區(qū)分其特點對于臨床分析判斷和鑒別

診斷有較高價值。其中幻覺癥臨床上單獨存在并不多見，且以意識清晰情況下

出現(xiàn)大量言語性幻聽多見，幻視及其他感官幻覺少見，典型表現(xiàn)多見于慢性酒

精中毒所致精神障礙。精神自動癥綜合征則是一個較為復雜的臨床綜合征，它

包括感知覺、思維、情感和意志等多種精神病理現(xiàn)象，即在意識清晰狀態(tài)下產

生一組癥狀，包括假性幻覺、強制性思維、被控制感、被揭露感以及系統(tǒng)的被

害妄想、物理影響妄想等相互聯(lián)系的癥狀綜合，此外還可伴有假性幻覺性回憶

的癥狀，被患者忘記的往事突然以假性幻覺方式出現(xiàn)，這些事件形象具體生

動。此綜合征特點是異己感、強制感、不自主感，假性幻覺是其特征性癥狀之

O

緊張綜合征是常見于精神分裂癥緊張型一組癥狀，最突出的癥狀是患者全身肌

張力增高；包括緊張性木僵和興奮，前者可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，可無任何原因轉

入緊張性興奮狀態(tài)；興奮持續(xù)時間較短，往往出現(xiàn)突發(fā)爆發(fā)興奮狀態(tài)和暴力行

為，然后轉入木僵或緩解，多發(fā)生于意識清晰狀態(tài)，少數(shù)在夢樣意識障礙背景

下產生；較罕見的是急性致死性緊張癥；不典型癥狀也見于癥狀性精沔病、中

毒性精神病、抑郁癥、反應性精神障礙和腦器質性精神障礙。

遺忘綜合征也稱科薩科夫綜合征，主要癥狀是近事遺忘、虛構和錯構、定向障

礙（時間和地點），多見于器質性精神障礙。而精神科臨床最多見的是幻覺妄

想綜合征，特點是以幻覺為主，多為幻聽、幻嗅等，在幻覺背景上產生關系、

被害、物理影響妄想等，這類綜合征幻覺和妄想之間既密切配合又相互依存、

相互影響。多見于精神分裂癥，也見于器質性精神障礙。因此本題正確選項是

Co

129、單選下列各項中嫉妒妄想最不常見的精神疾病是()

A.精神分裂癥

B.慢性酒精中毒所致精神障礙

C.更年期精神障礙

D.老年癡呆

E.創(chuàng)傷后應激障礙

正確答案：E

130、多選遺忘綜合征主要見于()

A.酒精中毒性精神障礙

B.顱腦損傷所致精神障礙

C.腦腫瘤

D.精神分裂癥

E.抑郁發(fā)作

正確答案：A,B,C

參考解析：遺忘綜合征又稱為柯薩可夫綜合征，患者無意識障礙，智能相對完

好，主要表現(xiàn)為近事記憶障礙、定向力障礙和虛構。多見于酒精中毒性精神障

礙、顱腦損傷所致精神障礙、腦腫瘤及其他腦器質性精神障礙。

131、多選每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點()

A.癥狀的出現(xiàn)不受病人意識控制

B.癥狀是否出現(xiàn)可以受意識控制

C.癥狀不可以通過轉移的方法使其消失

D.癥狀內容與周圍環(huán)境不相稱

E.癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害

正確答案：A,C,D,E

132、多選主要見于精神分裂癥的情感障礙是()

A.情感淡漠

B.情感高漲

C.情感倒錯

D.情感矛盾

E.情感低落

正確答案：A,C,D

參考解析：情感淡漠、情感倒錯和情感矛盾主要見于精神分裂癥，而情感高漲

和情感低落分別主要見于心境障礙躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作。

133、單選正常思維一般都具有()

A.目的性

B.連貫性

C.邏輯性

D.實踐性

E.以上都對

正確答案：E

134、多選常見的睡眠障礙有0

A.昏迷

B.早醒

C.入睡困難

D.昏睡

E.易醒且醒后入睡困難

正確答案：B,C,E

135、單選關于虛構，下列哪種說法正確0

A.虛構的內容固定不變

B.虛構常見于人格障礙

C.虛構是遺忘

D.虛構的內容經常改變

E.虛構就是錯構

正確答案：D

136、單選感知綜合障礙和錯覺的區(qū)別是以下哪項()

A.對客觀刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲

B.對■客觀刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲

C.對客觀刺激，二者均完全歪曲

D.對客觀刺激，二者均部分歪曲

E.對客觀刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在

正確答案：B

參考解析：感知綜合障礙是指患者對客觀事物的整體感知是大致正確的，但對

個別屬性如大小、形狀、顏色等產生錯誤感知。錯覺是歪曲的知覺，把實際存

在的事物歪ilh地感知為與實際完全不相符的事物。二者共同點是均存在客觀刺

激，區(qū)別是前者是部分歪曲的知覺，后者是完全歪曲的知覺。本題答案為B。

137、單選有關智能減退，下列哪項錯誤()

A.不能把涉及妄想的錯誤判斷作為智能減退

B.必須在意識清晰狀態(tài)下進行檢查

C.智能減退應當考慮腦器質性精神障礙

D.精神病性癡呆就是智能減退

E.檢查內容包括記憶、計算、理解、判斷、常識等

正確答案：D

參考解析：智能障礙表現(xiàn)為全面性或部分性智能減退，程度嚴重時稱為癡呆，

分為先天性智力低下和后天獲得性癡呆。后天獲得性癡呆是指大腦發(fā)育成熟

后，由于大腦器質性損害所造成的智能減退，表現(xiàn)為意識清晰狀態(tài)下記憶、理

解、判斷、計算力等減退。精神病性癡呆常見于瘴癥和反應性精神障礙，是在

某種特殊心理背景下出現(xiàn)的類似癡呆表現(xiàn)，包括：

①心因性假性癡呆(剛塞綜合征)，表現(xiàn)為對簡單問題給予近似而錯誤的回

答，給人以故意做作或開玩笑的感覺，也可出現(xiàn)一些愚蠢幼稚行為，但對某些

復雜問題能正確解決；

②童樣癡呆，以行為幼稚、模仿幼兒的言行為特征；

③抑郁性癡呆，嚴重的抑郁癥患者在精神運動性抑制情況下出現(xiàn)認知功能降

低，類似于癡呆早期癥狀，表現(xiàn)計算、記憶力等下降。這些患者在心因消除或

抑郁緩解后智能可完全恢復。

138、單選自知力是()

A.控制自己情緒的能力

B.控制自己行為的能力

C.對自己精神狀態(tài)的認識和判斷能力

D.對自己智力水平的判斷能力

E.對自己思維活動的控制能力

正確答案：C

參考解析：自知力又稱領悟力或內省力，是指患者對自己精神狀態(tài)的認識和判

斷能力。自知力缺乏是重性精神障礙的重要標志，臨床上往往將有無自知力及

自知力恢復的程度作為判定病情輕重和疾病好轉程度的重要指標。

139、單選患者男性，27歲，診斷精神分裂癥。說：〃腦子里很舌L,自己怎么

也控制不了自己，思想太亂了，想的事情毫無意義，毫無系統(tǒng)，從東到西，從

西到東，一件事情剛想一點，又出現(xiàn)了另外的事情。該癥狀是()

A.思維中斷

B.思維云集

C.思維松弛

D.思維破裂

E.思維不連貫

正確答案：B

參考解析：思維云集指思潮不受病人控制，強制性的大量涌現(xiàn)在腦內，內容往

往雜亂多變，出乎病人意料之外，甚至是他所厭惡的。

140、單選患者，男，25歲，因車禍頭部外傷后住院，輸液時將輸液器管看成

一條蛇而驚恐不安。這種癥狀是()

A.錯覺

B.視物變形癥

C.幻覺

D.非真實感

E.感覺過敏

正確答案：A

參考解析：病理性錯覺常在意識障礙時出現(xiàn)，多表現(xiàn)為錯視和錯聽，并常帶有

恐怖色彩。多見于器質性精神障礙的澹妄狀態(tài)。

141、單選思維奔逸多見于()

A.躁狂發(fā)作

B.抑郁發(fā)作

C.精神分裂癥

D.神經性厭食

E.神經衰弱

正確答案：A

參考解析：多見于躁狂發(fā)作。

142、單選臨床上影響妄想的精神狀