重癥醫學科考試試題及答案大全

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.重癥醫學科最常用的監測設備是（）A.心電監護儀B.血糖儀C.血壓計D.體溫計答案：A2.重癥患者液體復蘇首選的液體是（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.膠體液D.平衡鹽溶液答案：D3.以下哪種心律失常在重癥患者中較為常見且危險（）A.竇性心動過緩B.室性早搏C.心房顫動D.室性心動過速答案：D4.重癥患者進行機械通氣時，潮氣量一般設置為（）A.5-8ml/kgB.10-12ml/kgC.15-20ml/kgD.20-25ml/kg答案：A5.反映腎臟灌注的指標是（）A.血壓B.心率C.尿量D.呼吸頻率答案：C6.重癥患者腸內營養最常見的并發癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.便秘D.腹脹答案：B7.對于重癥感染患者，抗生素治療的原則不包括（）A.盡早使用B.單一用藥C.足量用藥D.根據藥敏調整答案：B8.重癥患者鎮痛鎮靜的目的不包括（）A.減輕疼痛B.減少氧耗C.增加人機對抗D.減輕焦慮答案：C9.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-18cmH?OD.18-25cmH?O答案：B10.重癥患者血糖控制的目標一般為（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-11.1mmol/L答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者常見的血流動力學監測指標包括（）A.血壓B.心率C.中心靜脈壓D.肺動脈楔壓E.心輸出量答案：ABCDE2.重癥患者營養支持的途徑包括（）A.口服B.鼻飼C.空腸造瘺D.靜脈營養E.外周靜脈輸注答案：ABCDE3.以下哪些是重癥患者常見的并發癥（）A.深靜脈血栓B.肺部感染C.應激性潰瘍D.急性腎損傷E.多器官功能障礙綜合征答案：ABCDE4.機械通氣的模式有（）A.控制通氣B.輔助通氣C.同步間歇指令通氣D.壓力支持通氣E.雙相氣道正壓通氣答案：ABCDE5.重癥患者的評估內容包括（）A.生命體征B.意識狀態C.器官功能D.營養狀況E.心理狀態答案：ABCDE6.以下哪些藥物可用于重癥患者的鎮痛（）A.嗎啡B.芬太尼C.瑞芬太尼D.曲馬多E.布洛芬答案：ABCD7.重癥患者進行血液凈化治療的指征包括（）A.急性腎損傷B.嚴重電解質紊亂C.藥物或毒物中毒D.膿毒癥E.嚴重水腫答案：ABCDE8.影響重癥患者氧合的因素有（）A.肺部疾病B.心臟功能C.血紅蛋白水平D.呼吸頻率E.吸氧濃度答案：ABCDE9.重癥患者的感染源包括（）A.自身菌群移位B.醫源性感染C.社區獲得性感染D.醫院獲得性感染E.外來器械污染答案：ABCDE10.重癥患者的液體管理策略包括（）A.限制液體B.自由液體C.目標導向液體治療D.液體復蘇E.利尿答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.重癥患者的心率越快越好。（）答案：錯誤2.所有重癥患者都需要進行機械通氣。（）答案：錯誤3.中心靜脈導管只能用于輸液。（）答案：錯誤4.重癥患者的營養支持應優先選擇腸外營養。（）答案：錯誤5.鎮痛鎮靜會加重重癥患者的呼吸抑制。（）答案：錯誤6.血壓是反映重癥患者循環狀態的唯一指標。（）答案：錯誤7.重癥患者一旦發生感染，應立即使用廣譜抗生素。（）答案：錯誤8.重癥患者的血糖越低越好。（）答案：錯誤9.所有重癥患者都需要進行血液凈化治療。（）答案：錯誤10.深靜脈血栓在重癥患者中是可以完全避免的。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥患者進行機械通氣的適應證。答案：①呼吸衰竭，包括急性呼吸窘迫綜合征等；②呼吸肌疲勞，如長時間呼吸困難患者；③嚴重的肺部感染導致呼吸功能受損；④中樞性呼吸抑制等情況。2.簡述重癥患者腸內營養的優點。答案：①符合生理；②保護腸道黏膜屏障；③減少腸道細菌移位；④費用相對較低；⑤并發癥相對腸外營養少。3.簡述重癥患者進行中心靜脈壓監測的意義。答案：①反映右心房壓力；②評估血容量；③指導液體復蘇；④了解右心功能。4.簡述重癥患者鎮痛鎮靜的評估方法。答案：常用的有Ramsay評分、SAS評分等，通過觀察患者的意識狀態、對刺激的反應等方面來評估鎮痛鎮靜效果。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論重癥患者多器官功能障礙綜合征的預防措施。答案：積極治療原發病，避免感染擴散，合理的液體管理，早期營養支持，密切監測器官功能等。2.討論重癥患者機械通氣撤機的評估指標。答案：自主呼吸能力恢復，氧合良好，血流動力學穩定，意識清楚，咳嗽反射良好等。3.討論重癥患者發生深靜脈