1《出生醫(yī)學(xué)證明》及檔案管理的重要性《出生醫(yī)學(xué)證明》是依法許可的醫(yī)療保健機構(gòu)依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》的有關(guān)規(guī)定為新生兒出具的法定醫(yī)學(xué)證明，有著“人生第一證”之稱，其作用不僅證明該新生兒的出生狀態(tài)，而且可以為判斷血緣關(guān)系提供最原始、最科學(xué)的原始依據(jù)，為獲取中華人民共和國國籍提供醫(yī)學(xué)依據(jù)，為公民進行戶口登記、取得公民身份證號碼的原始法律憑證，為兒童能依法獲得保健服務(wù)的科學(xué)憑證。隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，孩子入托入學(xué)、出國留學(xué)居住、遺產(chǎn)繼承等都需要《出生醫(yī)學(xué)證明》作為憑證，其實用價值愈來愈大。正是由于《出生醫(yī)學(xué)證明》的重要性，對《出生醫(yī)學(xué)證明》的檔案管理也顯得非常重要。所以，隨著社會的發(fā)展和進步，生活中越來越多地利用到《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案，健全《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理工作勢在必行并迫在眉睫。2目前《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理中存在的問題2.1保管部門不明確，影響管理質(zhì)量由于國家相關(guān)部門尚未出臺統(tǒng)一的《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理規(guī)范，造成各個簽發(fā)機構(gòu)的檔案管理缺乏統(tǒng)一性，僅出生醫(yī)學(xué)證明檔案管理科室就五花八門，有的將檔案存放在病案室，由檔案室統(tǒng)一管理；有的因新生兒出生在婦產(chǎn)科，由婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)管理；有的則由婦產(chǎn)科存放一定時間后，再統(tǒng)一上交到醫(yī)院的檔案室管理。由于管理部門的不明確性，造成其檔案管理的不規(guī)范性，不同程度地造成《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案材料的破損、混亂，甚至丟失，不同程度影響到保管的質(zhì)量，造成《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理質(zhì)量不高，管理水平參差不齊。2.2檔案管理無序，影響服務(wù)質(zhì)量筆者在調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，目前《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理中尚存在諸多薄弱環(huán)節(jié)，比如個別簽發(fā)機構(gòu)對申請材料審核不嚴(yán)，出現(xiàn)缺少重要證明材料；比如有的新生兒家長為孩子入托入學(xué)，以丟失證件為名，弄虛作假，通過補發(fā)證件等非法手段私自更改出生日期，造成證件與原始檔案不一致；再如《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理人員缺乏必要的管理知識，對出生醫(yī)學(xué)證明的檔案隨意排序，不便查詢；還有的機構(gòu)雖實現(xiàn)電子化管理，但由于歸檔資料項目不全，甚至有缺錄現(xiàn)象，造成查詢困難，費時費力，沒有發(fā)揮電子化管理的優(yōu)勢。2.3管理交接脫節(jié)，造成人力重復(fù)盡管醫(yī)療保健機構(gòu)強化《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的專業(yè)管理，但由于具體管理人員不固定，人力資源合理流動等原因，致使出生醫(yī)學(xué)證明檔案經(jīng)常發(fā)生移交現(xiàn)象。加之個別醫(yī)療保健機構(gòu)對《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案重視程度，明顯比其他醫(yī)學(xué)檔案弱，時常發(fā)生移交脫節(jié)、管理混亂現(xiàn)象，在分娩量不多、簽發(fā)數(shù)量少的醫(yī)療保健機構(gòu)尤為突出，導(dǎo)致新接收的管理者進行重新整理、重新歸檔等，既造成人力資源的重復(fù)勞動和浪費，也導(dǎo)致《出生醫(yī)學(xué)證明檔案》管理缺乏連續(xù)性和規(guī)范化，管理水平往往原地踏步，創(chuàng)新乏力。3提升《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案高效管理的對策3.1加強學(xué)習(xí)，提高責(zé)任意識提高《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理的有效性，首先要提高從簽發(fā)機構(gòu)到具體管理者的檔案管理意識，保證《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的真實性、完整性、有序性。衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療保健機構(gòu)，要定期對簽發(fā)科室和檔案管理人員開展《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理知識的培訓(xùn)，提高有關(guān)人員對《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理重要性的認(rèn)識，樹立“對歷史負(fù)責(zé)，為現(xiàn)實服務(wù)，替未來著想”的工作理念，從而強化責(zé)任意識，提高做好本職工作的自覺性。3.2規(guī)范管理，實現(xiàn)服務(wù)高效對于《出生醫(yī)學(xué)證明》的檔案應(yīng)實行統(tǒng)一要求，規(guī)范管理。各醫(yī)療保健機構(gòu)要明確對《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理的科室或部門，并將《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理納入到機構(gòu)檔案統(tǒng)一管理范疇，變分散管理為統(tǒng)一管理。要強化分類管理，明確《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的歸檔種類，統(tǒng)一于簽發(fā)類、專業(yè)類檔案，與管理類檔案區(qū)別開來。由于《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案具有歷史存檔和即時調(diào)取的雙重作用，因此在整理時應(yīng)對散在的檔案進行條理化整理，通過分類、組合、排列、編號、編制目錄、建立全宗、錄制電子檔案等流程，組成有序的管理體系，并在整理過程中遵循檔案的時間特性和形成規(guī)律，保持檔案文件材料之間的有機聯(lián)系，并根據(jù)檔案的價值實行分類管理，為后續(xù)管理工作和服務(wù)工作提供方便。3.3互聯(lián)管理，實現(xiàn)快捷服務(wù)隨著信息化步伐的加快，醫(yī)療保健機構(gòu)要適應(yīng)新時代的要求，創(chuàng)新對《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的管理手段，加大對硬件設(shè)施的投入，對《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案實行電子化管理。對簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》時形成的檔案材料同步錄取電子檔案進行歸檔，確保檔案的真實性。醫(yī)療保健機構(gòu)檔案管理部門可以利用信息化管理平臺，暢通《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理的信息化通道，實現(xiàn)嬰兒出生、簽發(fā)證明、錄取信息三同步，既減少差錯、避免不良事件的發(fā)生，又可以實現(xiàn)對同一檔案進行統(tǒng)一管理。3.4實施監(jiān)管，促進管理規(guī)范實施有效監(jiān)督，有利于提高《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理質(zhì)量。衛(wèi)生健康行政部門和檔案管理部門應(yīng)將《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理工作，納入到重要議事日程，強化對醫(yī)療保健機構(gòu)的日常監(jiān)督指導(dǎo)。醫(yī)療保健機構(gòu)要建立《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理監(jiān)督管理機制，完善相關(guān)制度，加強日常監(jiān)管，重點對《出生醫(yī)學(xué)證明》的換發(fā)和廢證管理、信息管理、檔案管理等環(huán)