醫療數據共享管理制度一、總則（一）目的為規范公司醫療數據共享管理，確保醫療數據的安全性、完整性和可用性，促進醫療數據的有效利用，提高公司醫療服務質量和管理水平，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司內部涉及醫療數據共享的所有部門、崗位及人員，包括但不限于醫療部門、信息技術部門、行政管理部門等。（三）基本原則1.合法性原則：醫療數據共享活動必須遵守國家法律法規及相關政策要求，確保數據使用合法合規。2.安全性原則：采取有效措施保障醫療數據在共享過程中的安全性，防止數據泄露、篡改和丟失。3.授權使用原則：嚴格限定數據共享的范圍和對象，未經授權不得擅自共享醫療數據。4.最小化原則：根據實際業務需求，共享最小必要的醫療數據，避免過度共享。5.可追溯原則：對醫療數據共享行為進行記錄和追溯，以便于審計和監督。二、醫療數據定義與分類（一）醫療數據定義醫療數據是指公司在醫療服務過程中產生的各種數據，包括但不限于患者基本信息、病歷記錄、檢查檢驗報告、醫療影像資料、醫療費用信息等。（二）醫療數據分類1.患者基本信息類：包括姓名、性別、年齡、聯系方式、身份證號碼、家庭住址等。2.病歷記錄類：如門診病歷、住院病歷、手術記錄、護理記錄等。3.檢查檢驗報告類：各類實驗室檢查報告、影像學檢查報告等。4.醫療影像資料類：X光、CT、MRI等影像數據。5.醫療費用信息類：掛號費、治療費、藥費、檢查費等費用明細。三、數據共享流程（一）數據共享需求提出1.各部門因業務需要共享醫療數據時，應填寫《醫療數據共享申請表》，詳細說明共享數據的名稱、用途、共享對象、共享期限等信息。2.申請表需經部門負責人審核簽字，確保共享需求合理、必要。（二）數據共享審批1.將《醫療數據共享申請表》提交至信息技術部門進行技術可行性評估，信息技術部門應在[X]個工作日內給出評估意見。2.對于涉及重要醫療數據或敏感信息的共享申請，需提交至公司數據安全管理委員會進行審批，審批通過后方可進行數據共享操作。數據安全管理委員會應在[X]個工作日內完成審批。（三）數據脫敏處理1.根據數據共享需求和審批意見，信息技術部門對擬共享的醫療數據進行脫敏處理。脫敏處理應遵循相關技術標準和規范，確保在不影響數據可用性的前提下，保護患者隱私信息。2.脫敏后的數據應進行測試，確保其準確性和完整性，滿足共享使用要求。（四）數據共享實施1.信息技術部門按照審批通過的共享方式和范圍，將脫敏后的醫療數據提供給共享對象。共享方式可包括數據接口傳輸、文件共享等。2.在數據共享過程中，應記錄共享操作日志，包括共享時間、共享數據內容、共享對象等信息，以便于追溯和審計。（五）數據共享反饋與監督1.共享對象在使用共享醫療數據后，應及時反饋數據使用情況，如發現數據存在問題或異常，應及時通知信息技術部門。2.公司定期對醫療數據共享情況進行監督檢查，評估數據共享的安全性、合規性和有效性，發現問題及時整改。四、數據安全管理（一）數據訪問控制1.建立嚴格的數據訪問權限管理制度，根據員工崗位職責和業務需求，授予相應的數據訪問權限。權限設置應遵循最小化原則，避免過度授權。2.定期對員工的數據訪問權限進行審核和調整，確保權限與工作職責相符。對于離職或崗位變動的員工，及時收回或調整其數據訪問權限。（二）數據加密傳輸與存儲1.在醫療數據共享過程中，采用加密技術對數據進行傳輸，確保數據在網絡傳輸過程中的安全性。2.對存儲的醫療數據進行加密存儲，加密算法應符合國家相關標準和要求。加密密鑰應妥善保管，嚴格控制密鑰的訪問和使用。（三）數據備份與恢復1.建立完善的數據備份制度，定期對重要醫療數據進行備份。備份數據應存儲在安全的位置，并進行異地存儲，以防止數據丟失。2.定期進行數據恢復演練，確保在數據發生丟失或損壞時，能夠及時恢復數據，保證醫療業務的正常運行。（四）網絡安全防護1.加強公司網絡安全防護措施，部署防火墻、入侵檢測系統、防病毒軟件等安全設備，防止外部網絡攻擊和惡意軟件入侵。2.定期對網絡安全設備進行更新和維護，確保其性能和安全性。（五）數據安全審計1.建立數據安全審計機制，對醫療數據共享活動進行全面審計。審計內容包括數據訪問記錄、操作日志、數據共享流程等。2.審計人員應定期對審計結果進行分析和評估，發現安全隱患及時采取措施進行處理，并向上級領導報告。五、人員管理（一）人員培訓1.定期組織公司員工參加醫療數據共享相關知識和技能培訓，包括法律法規、數據安全、隱私保護等方面的內容。2.培訓應覆蓋所有涉及醫療數據共享的崗位人員，確保員工熟悉數據共享管理制度和操作流程，提高數據安全意識和業務水平。（二）人員考核1.將員工在醫療數據共享工作中的表現納入績效考核體系，考核內容包括數據共享操作合規性、數據安全保護措施執行情況、數據共享效果等方面。2.對于在數據共享工作中表現優秀的員工給予獎勵，對于違反數據共享管理制度的員工進行相應的處罰，包括警告、罰款、解除勞動合同等。（三）人員保密管理1.與涉及醫療數據共享的員工簽訂保密協議，明確員工在數據共享過程中的保密義務和責任。2.加強對員工的保密教育，要求員工嚴格遵守保密制度，不得泄露醫療數據信息。六、監督與檢查（一）內部監督1.公司內部設立數據共享監督小組，定期對醫療數據共享情況進行檢查和評估。監督小組應由信息技術部門、合規管理部門等相關人員組成。2.監督小組應檢查數據共享流程是否合規、數據安全措施是否落實到位、員工是否遵守數據共享管理制度等方面的情況，并形成檢查報告。（二）外部審計1.定期聘請專業的審計機構對公司醫療數據共享管理情況進行外部審計，確保公司數據共享活動符合法律法規和監管要求。2.根據外部審計意見，及時整改存在的問題，完善數據共享管理制度和流程。七、違規處理（一）違規行為界定1.未經授權擅自共享醫療數據。2.違反數據訪問控制規定，越權訪問醫療數據。3.未按照規定進行數據脫敏處理，導致患者隱私信息泄露。4.因保管不善，導致醫療數據丟失、損壞或泄露。5.違反數據安全審計規定，拒絕提供相關數據或信息。（二）違規處理措施1.對于發現的違規行為，公司將視情節輕重給予相應的處理措施，包括但不限于警告、罰款、解除勞動合同等。2.對于因違規行為給公司或患者造成損失的，公司將