醫(yī)院藥品器材管理制度總則一、目的為加強(qiáng)醫(yī)院藥品器材的管理，規(guī)范藥品器材的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)，保障藥品器材的質(zhì)量和安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有藥品器材的管理，包括藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等。三、管理原則1.合法性原則：藥品器材的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)必須符合國家法律法規(guī)和相關(guān)政策的要求。2.質(zhì)量第一原則：藥品器材的質(zhì)量是管理的核心，必須確保藥品器材的質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)、失效的藥品器材。3.安全第一原則：藥品器材的儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)必須確保安全，防止藥品器材的丟失、被盜、誤用等情況的發(fā)生。4.節(jié)約原則：藥品器材的管理必須注重節(jié)約，避免浪費(fèi)，提高藥品器材的使用效率。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立藥品器材管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品器材管理的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。藥品器材管理委員會(huì)由院長、分管副院長、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科等部門負(fù)責(zé)人組成。2.藥劑科負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)的管理工作，同時(shí)負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理和藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測工作。3.設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等器材的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)的管理工作，同時(shí)負(fù)責(zé)器材的質(zhì)量管理和設(shè)備維修保養(yǎng)工作。4.財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品器材采購資金的核算和管理工作，同時(shí)負(fù)責(zé)藥品器材的成本核算和價(jià)格管理工作。5.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品器材使用的監(jiān)督和管理工作，同時(shí)負(fù)責(zé)藥品器材使用的培訓(xùn)和指導(dǎo)工作。采購管理一、采購計(jì)劃1.藥劑科和設(shè)備科根據(jù)醫(yī)院臨床用藥和醫(yī)療設(shè)備需求，編制藥品器材采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)包括藥品器材的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途、采購預(yù)算等內(nèi)容。2.采購計(jì)劃經(jīng)藥品器材管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后，由藥劑科和設(shè)備科負(fù)責(zé)組織采購。二、采購方式1.藥品器材的采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，采用招標(biāo)、詢價(jià)、議價(jià)等方式進(jìn)行采購。2.對(duì)于緊急采購的藥品器材，可以采用緊急采購程序，由藥劑科和設(shè)備科提出申請(qǐng)，經(jīng)藥品器材管理委員會(huì)批準(zhǔn)后，進(jìn)行采購。三、供應(yīng)商管理1.藥劑科和設(shè)備科應(yīng)建立供應(yīng)商檔案，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估和審核，選擇合格的供應(yīng)商進(jìn)行合作。2.藥劑科和設(shè)備科應(yīng)與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范采購行為。3.藥劑科和設(shè)備科應(yīng)定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，對(duì)考核不合格的供應(yīng)商應(yīng)及時(shí)取消其供貨資格。四、采購驗(yàn)收1.藥品器材到貨后，應(yīng)由藥劑科和設(shè)備科組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)根據(jù)采購合同、國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等對(duì)藥品器材的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行檢查和核對(duì)。2.驗(yàn)收合格的藥品器材，應(yīng)由驗(yàn)收人員簽字確認(rèn)，并及時(shí)辦理入庫手續(xù)。驗(yàn)收不合格的藥品器材，應(yīng)及時(shí)通知供應(yīng)商進(jìn)行退換貨處理。儲(chǔ)存管理一、儲(chǔ)存條件1.藥品器材應(yīng)按照其性質(zhì)和要求，分別儲(chǔ)存在相應(yīng)的儲(chǔ)存條件下。一般藥品應(yīng)儲(chǔ)存在陰涼、干燥、通風(fēng)的庫房內(nèi)；特殊藥品應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)存。2.醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等器材應(yīng)儲(chǔ)存在清潔、干燥、通風(fēng)的庫房內(nèi)，避免陽光直射和潮濕。3.儲(chǔ)存藥品器材的庫房應(yīng)配備相應(yīng)的消防設(shè)施和安全設(shè)備，確保藥品器材的儲(chǔ)存安全。二、儲(chǔ)存管理1.藥劑科和設(shè)備科應(yīng)建立藥品器材庫存管理制度，對(duì)藥品器材的入庫、出庫、庫存等情況進(jìn)行登記和管理。2.藥品器材應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清楚，便于查找和使用。3.藥劑科和設(shè)備科應(yīng)定期對(duì)藥品器材進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理庫存積壓、過期、變質(zhì)等情況。4.儲(chǔ)存藥品器材的庫房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒和通風(fēng)，防止藥品器材受到污染。發(fā)放管理一、發(fā)放原則1.藥品器材的發(fā)放應(yīng)遵循“按需發(fā)放、先進(jìn)先出”的原則，確保藥品器材的質(zhì)量和安全。2.藥品器材的發(fā)放應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方或醫(yī)囑進(jìn)行，不得隨意發(fā)放。3.對(duì)于特殊藥品的發(fā)放，應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保特殊藥品的安全使用。二、發(fā)放流程1.醫(yī)生開具處方或醫(yī)囑后，由護(hù)士或藥房工作人員根據(jù)處方或醫(yī)囑到藥房或設(shè)備科領(lǐng)取藥品器材。2.藥房或設(shè)備科工作人員應(yīng)核對(duì)處方或醫(yī)囑的內(nèi)容，確認(rèn)無誤后，按照規(guī)定的數(shù)量和規(guī)格發(fā)放藥品器材。3.發(fā)放藥品器材時(shí)，應(yīng)填寫藥品器材發(fā)放記錄，記錄藥品器材的名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間、使用科室、使用醫(yī)生等信息。4.發(fā)放藥品器材后，應(yīng)及時(shí)將藥品器材的庫存進(jìn)行調(diào)整，確保庫存的準(zhǔn)確性。使用管理一、使用規(guī)范1.醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照藥品器材的使用說明書和操作規(guī)程進(jìn)行使用，不得超范圍、超劑量使用藥品器材。2.對(duì)于特殊藥品的使用，應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保特殊藥品的安全使用。3.醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)定期對(duì)藥品器材的使用情況進(jìn)行總結(jié)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理使用過程中存在的問題。二、不良反應(yīng)監(jiān)測1.藥劑科應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，對(duì)藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和報(bào)告。2.醫(yī)生和護(hù)士在使用藥品器材過程中，如發(fā)現(xiàn)藥品器材有不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向藥劑科報(bào)告，并按照規(guī)定的程序進(jìn)行處理。3.藥劑科應(yīng)及時(shí)對(duì)藥品器材的不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查和分析，提出處理意見和預(yù)防措施，并向醫(yī)院藥品器材管理委員會(huì)報(bào)告。報(bào)廢管理一、報(bào)廢條件1.藥品器材過期、變質(zhì)、失效的，應(yīng)予以報(bào)廢。2.藥品器材損壞、無法修復(fù)的，應(yīng)予以報(bào)廢。3.藥品器材因其他原因需要報(bào)廢的，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院藥品器材管理委員會(huì)批準(zhǔn)后，予以報(bào)廢。二、報(bào)廢流程1.藥品器材使用科室應(yīng)將需要報(bào)廢的藥品器材填寫報(bào)廢申請(qǐng)單，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，交藥劑科或設(shè)備科。2.藥劑科或設(shè)備科應(yīng)對(duì)報(bào)廢申請(qǐng)單進(jìn)行審核，確認(rèn)報(bào)廢條件后，組織相關(guān)人員對(duì)報(bào)廢藥品器材進(jìn)行鑒定和評(píng)估。3.鑒定和評(píng)估合格的報(bào)廢藥品器材，應(yīng)由藥劑科或設(shè)備科