醫院處方調劑管理制度總則一、目的為規范醫院處方調劑工作，保障患者用藥安全、有效、合理，提高醫療服務質量，根據《藥品管理法》《醫療機構管理條例》《處方管理辦法》等法律法規，結合醫院實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有從事處方調劑工作的藥學技術人員，包括藥師、藥士等。三、管理職責1.醫院藥劑科負責處方調劑工作的管理和監督，制定處方調劑工作的操作規程和質量標準，組織開展處方調劑培訓和考核。2.臨床科室醫師負責開具規范的處方，指導患者合理用藥，對處方調劑工作提出意見和建議。3.藥學部門負責人負責對處方調劑工作進行全面管理，協調各部門之間的關系，保障處方調劑工作的順利進行。四、處方調劑的基本要求1.藥學技術人員應當認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名、藥品名稱、規格、用法、用量、批號、有效期等信息。2.藥學技術人員應當嚴格執行藥品管理法律法規，按照藥品說明書的規定調劑藥品，不得擅自更改處方內容。3.藥學技術人員應當尊重患者的知情權和隱私權，向患者提供用藥指導和咨詢服務，解答患者的疑問。4.藥學技術人員應當遵守醫療機構的各項規章制度，不得利用工作之便謀取私利。處方的審核與調配一、處方的審核1.藥學技術人員應當在收到處方后，對處方的前記、正文、后記進行全面審核。前記包括醫療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區和床位號等；正文包括藥品名稱、劑型、規格、數量、用法、用量；后記包括醫師簽名、藥師簽名、調配日期等。2.藥學技術人員應當對處方的合法性、規范性和適宜性進行審核。合法性審核包括處方是否有醫師的簽名、是否符合規定的處方格式等；規范性審核包括處方用藥是否符合藥品管理法律法規、是否存在配伍禁忌等；適宜性審核包括處方用藥是否符合臨床診療規范、是否存在重復用藥等。3.藥學技術人員對處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫師，請其確認或者重新開具處方。藥學技術人員發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師，并應當記錄，按照有關規定報告。二、處方的調配1.藥學技術人員應當按照操作規程調劑處方藥品，認真核對藥品的名稱、規格、數量、劑型、有效期等信息，確保藥品調配的準確性。2.藥學技術人員應當在調配藥品前，檢查藥品的外觀質量，如發現藥品有破損、變質、過期等情況，不得調配。3.藥學技術人員應當按照藥品說明書的規定，向患者交代藥品的用法、用量、注意事項等信息，確保患者正確使用藥品。4.藥學技術人員調配藥品后，應當在處方上簽名，并注明調配日期。處方的核對與發藥一、處方的核對1.藥學技術人員調配處方后，應當由另一名藥學技術人員進行核對。核對人員應當對處方的審核、調配過程進行復核，確保處方的準確性和完整性。2.核對人員應當核對藥品的名稱、規格、數量、劑型、有效期等信息，以及藥品的外觀質量，如發現藥品有差錯，應當及時糾正。3.核對人員核對無誤后，應當在處方上簽名，并注明核對日期。二、處方的發藥1.藥學技術人員應當按照操作規程發藥，向患者交代藥品的用法、用量、注意事項等信息，確保患者正確使用藥品。2.藥學技術人員發藥時，應當核對患者的姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號等信息，確保藥品發放的準確性。3.藥學技術人員發藥后，應當將處方留存備查，保存期限為三年。特殊藥品的調劑管理一、麻醉藥品和第一類精神藥品的調劑管理1.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方應當由具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的醫師開具，處方的調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合規定的麻醉藥品和第一類精神藥品處方，拒絕發藥。2.麻醉藥品和第一類精神藥品的調配應當在藥房內進行，調配人員應當嚴格遵守麻醉藥品和第一類精神藥品的管理規定，確保藥品的安全。3.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用應當遵循“五專”管理原則，即專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。4.醫療機構應當定期對麻醉藥品和第一類精神藥品的使用情況進行檢查，發現問題及時整改。二、醫療用毒性藥品的調劑管理1.醫療用毒性藥品的處方應當由具有毒性藥品處方權的醫師開具，處方的調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合規定的醫療用毒性藥品處方，拒絕發藥。2.醫療用毒性藥品的調配應當在藥房內進行，調配人員應當嚴格遵守醫療用毒性藥品的管理規定，確保藥品的安全。3.醫療用毒性藥品的使用應當遵循雙人復核制度，即調配人員和核對人員應當分別對醫療用毒性藥品的處方進行審核和調配，確保藥品的準確性和安全性。4.醫療機構應當定期對醫療用毒性藥品的使用情況進行檢查，發現問題及時整改。三、放射性藥品的調劑管理1.放射性藥品的處方應當由具有放射性藥品處方權的醫師開具，處方的調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合規定的放射性藥品處方，拒絕發藥。2.放射性藥品的調配應當在專門的放射性藥品調配室內進行，調配人員應當嚴格遵守放射性藥品的管理規定，確保藥品的安全。3.放射性藥品的使用應當遵循雙人復核制度，即調配人員和核對人員應當分別對放射性藥品的處方進行審核和調配，確保藥品的準確性和安全性。4.醫療機構應當定期對放射性藥品的使用情況進行檢查，發現問題及時整改。調劑差錯的處理一、調劑差錯的定義調劑差錯是指在處方調劑過程中，由于藥學技術人員的疏忽或其他原因，導致藥品調配錯誤、遺漏或劑量不準確等情況。二、調劑差錯的報告1.藥學技術人員發現調劑差錯后，應當立即停止調配，并采取措施防止差錯的進一步擴大。2.藥學技術人員應當及時將調劑差錯報告給藥房負責人或藥劑科主任，藥房負責人或藥劑科主任應當立即組織相關人員進行調查處理。3.藥房負責人或藥劑科主任應當將調劑差錯的情況及時報告給醫院質量管理部門，并按照醫院的規定進行處理。三、調劑差錯的處理措施1.對于輕微的調劑差錯，如藥品調配錯誤但未影響患者用藥安全，藥學技術人員應當及時糾正差錯，并向患者道歉。2.對于嚴重的調劑差錯，如藥品調配錯誤導致患者用藥安全受到威脅，藥學技術人員應當立即采取措施，如更換藥品、給予相應的治療等，以確保患者的用藥安全。3.對于調劑差錯的相關責任人，醫院應當按照有關規定進行處理，如批評教育、扣發獎金、暫停執業等