醫(yī)療影像歸檔管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)療影像的歸檔管理，確保醫(yī)療影像資料的安全、完整、準(zhǔn)確和及時(shí)檢索利用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本公司所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有醫(yī)療影像的歸檔管理工作，包括X光、CT、MRI、超聲等各種醫(yī)學(xué)影像檢查所產(chǎn)生的圖像、報(bào)告及相關(guān)資料。三、管理原則1.安全性原則：采取有效措施保障醫(yī)療影像資料的安全性，防止資料丟失、損壞或被非法獲取。2.完整性原則：確保醫(yī)療影像資料的完整性，包括圖像、報(bào)告及相關(guān)的臨床信息等，不得遺漏或缺失。3.準(zhǔn)確性原則：保證醫(yī)療影像資料的準(zhǔn)確性，圖像質(zhì)量符合診斷要求，報(bào)告內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范。4.及時(shí)性原則：及時(shí)對醫(yī)療影像資料進(jìn)行歸檔，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成歸檔工作，以便臨床醫(yī)生及時(shí)查閱和使用。5.可檢索性原則：建立完善的索引系統(tǒng)，便于對醫(yī)療影像資料進(jìn)行快速檢索和查詢，提高資料的利用效率。四、管理職責(zé)1.醫(yī)療部門（1）負(fù)責(zé)醫(yī)療影像檢查的實(shí)施，確保檢查質(zhì)量符合要求，并及時(shí)將檢查結(jié)果傳輸至影像歸檔系統(tǒng)。（2）負(fù)責(zé)對醫(yī)療影像資料的臨床應(yīng)用進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，確保影像資料的合理使用。（3）協(xié)助檔案管理部門進(jìn)行醫(yī)療影像資料的歸檔和管理工作。2.影像科（1）負(fù)責(zé)醫(yī)療影像設(shè)備的維護(hù)和管理，保證設(shè)備的正常運(yùn)行，確保影像質(zhì)量。（2）負(fù)責(zé)醫(yī)療影像資料的采集、存儲(chǔ)、處理和傳輸，按照規(guī)定的格式和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸檔。（3）負(fù)責(zé)對醫(yī)療影像資料的質(zhì)量進(jìn)行審核，確保資料的準(zhǔn)確性和完整性。3.檔案管理部門（1）負(fù)責(zé)醫(yī)療影像資料的歸檔、保管、借閱和銷毀等管理工作，建立完善的檔案管理制度。（2）負(fù)責(zé)對醫(yī)療影像資料的索引系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和管理，確保資料的可檢索性。（3）配合醫(yī)療部門和影像科進(jìn)行醫(yī)療影像資料的管理工作，提供必要的技術(shù)支持和服務(wù)。4.信息管理部門（1）負(fù)責(zé)醫(yī)療影像歸檔系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)和管理，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。（2）負(fù)責(zé)對醫(yī)療影像資料的數(shù)字化處理和存儲(chǔ)，提高資料的利用效率。（3）配合其他部門進(jìn)行醫(yī)療影像資料的管理工作，提供必要的技術(shù)支持和服務(wù)。五、醫(yī)療影像的采集與傳輸1.醫(yī)療影像的采集（1）醫(yī)療影像檢查應(yīng)按照相關(guān)的操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保影像質(zhì)量符合診斷要求。（2）影像科工作人員應(yīng)及時(shí)將采集到的醫(yī)療影像資料傳輸至影像歸檔系統(tǒng)，確保資料的及時(shí)性和完整性。2.醫(yī)療影像的傳輸（1）醫(yī)療影像資料的傳輸應(yīng)采用安全、可靠的方式，防止資料在傳輸過程中丟失或被非法獲取。（2）影像科與其他部門之間的醫(yī)療影像資料傳輸應(yīng)通過影像歸檔系統(tǒng)進(jìn)行，不得通過其他方式傳輸。六、醫(yī)療影像的歸檔1.歸檔時(shí)間（1）醫(yī)療影像檢查結(jié)束后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)將影像資料歸檔至影像歸檔系統(tǒng)。（2）對于急診、急救等特殊情況，應(yīng)在檢查結(jié)束后盡快將影像資料歸檔，但不得超過48小時(shí)。2.歸檔格式（1）醫(yī)療影像資料的歸檔格式應(yīng)符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保資料的可讀性和可檢索性。（2）影像科應(yīng)按照規(guī)定的格式和標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)療影像資料進(jìn)行歸檔，不得隨意更改資料的格式和內(nèi)容。3.索引信息（1）影像科應(yīng)在歸檔醫(yī)療影像資料時(shí)，填寫完整的索引信息，包括患者姓名、病歷號(hào)、檢查日期、檢查部位、檢查方法等，以便于對資料進(jìn)行檢索和查詢。（2）索引信息應(yīng)準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，不得遺漏或錯(cuò)誤填寫。七、醫(yī)療影像的保管1.存儲(chǔ)環(huán)境（1）醫(yī)療影像資料應(yīng)存儲(chǔ)在安全、穩(wěn)定、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中，避免受到高溫、潮濕、磁場等因素的影響。（2）影像歸檔系統(tǒng)應(yīng)配備可靠的備份設(shè)備，定期對資料進(jìn)行備份，防止資料丟失。2.保管期限（1）醫(yī)療影像資料的保管期限應(yīng)按照相關(guān)的法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確定，一般為10年至30年。（2）對于涉及患者隱私或重要醫(yī)療事件的影像資料，應(yīng)適當(dāng)延長保管期限。3.借閱管理（1）醫(yī)療影像資料的借閱應(yīng)按照相關(guān)的規(guī)定和程序進(jìn)行，經(jīng)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可借閱。（2）借閱人員應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)歸還借閱的影像資料，不得擅自復(fù)制或傳播資料。（3）對于借閱的影像資料，檔案管理部門應(yīng)做好借閱登記和跟蹤管理，確保資料的安全和完整。八、醫(yī)療影像的利用1.臨床應(yīng)用（1）臨床醫(yī)生可以通過影像歸檔系統(tǒng)查閱患者的醫(yī)療影像資料，進(jìn)行診斷和治療決策。（2）臨床醫(yī)生應(yīng)按照相關(guān)的規(guī)定和程序使用醫(yī)療影像資料，不得擅自更改或刪除資料。2.科研教學(xué)（1）科研人員和教學(xué)人員可以根據(jù)需要申請查閱醫(yī)療影像資料，用于科研和教學(xué)活動(dòng)。（2）申請查閱醫(yī)療影像資料的人員應(yīng)提供相關(guān)的證明材料，并經(jīng)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查閱。3.質(zhì)量控制（1）影像科應(yīng)定期對醫(yī)療影像資料的利用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，評(píng)估資料的利用效率和質(zhì)量。（2）根據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析結(jié)果，影像科應(yīng)及時(shí)調(diào)整管理措施，提高資料的利用效率和質(zhì)量。九、醫(yī)療影像的質(zhì)量控制1.影像質(zhì)量控制（1）影像科應(yīng)建立完善的影像質(zhì)量控制制度，定期對醫(yī)療影像設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保影像質(zhì)量符合診斷要求。（2）影像科工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查和診斷，確保影像質(zhì)量的穩(wěn)定性和一致性。2.報(bào)告質(zhì)量控制（1）影像科應(yīng)建立完善的報(bào)告質(zhì)量控制制度，對報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行審核和把關(guān)，確保報(bào)告內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范。（2）影像科工作人員應(yīng)具備良好的專業(yè)素質(zhì)和溝通能力，及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通交流，提高報(bào)告質(zhì)量。十、醫(yī)療影像的安全管理1.數(shù)據(jù)安全（1）影像歸檔系統(tǒng)應(yīng)采取嚴(yán)格的安全措施，保障醫(yī)療影像資料的安全性，防止資料被非法獲取、篡改或刪除。（2）影像歸檔系統(tǒng)應(yīng)配備可靠的訪問控制機(jī)制，限制用戶的訪問權(quán)限，防止未經(jīng)授權(quán)的人員訪問資料。2.設(shè)備安全（1）醫(yī)療影像設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行，防止設(shè)備故障導(dǎo)致資料丟失或損壞。（2）影像科應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療影像設(shè)備的管理，制定設(shè)備操作