醫院安全注射管理制度總則一、目的為規范醫院注射操作行為，保障患者安全，防止醫院感染的發生，特制定本管理制度。安全注射是指對接受注射治療的患者不造成傷害的注射，包括注射過程的安全性、注射藥物的質量和安全性以及注射后的護理等方面。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有涉及注射操作的科室和人員，包括臨床科室、手術室、急診室、輸液室、注射室等。三、管理原則1.遵循無菌操作原則：注射操作應在無菌環境下進行，嚴格遵守無菌操作規程，防止細菌污染。2.一人一針一管一用：每個患者使用一次性注射器、輸液器等注射用具，避免交叉感染。3.嚴格核對制度：在注射前，醫護人員應嚴格核對患者的姓名、性別、年齡、床號、住院號等信息，確保注射對象的準確性。4.觀察患者反應：在注射過程中，醫護人員應密切觀察患者的反應，如出現異常情況應及時處理。5.記錄注射信息：醫護人員應及時記錄注射的時間、藥物名稱、劑量、注射部位等信息，以便后續查詢和追溯。四、管理機構與職責1.醫院成立安全注射管理小組，由院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，醫務科、護理部、感染管理科、藥劑科等相關科室負責人為成員。安全注射管理小組負責制定醫院安全注射管理制度，組織開展安全注射培訓和考核，監督檢查安全注射工作的落實情況等。2.醫務科負責審核注射藥物的合理性和安全性，指導臨床科室正確使用注射藥物，處理注射相關的醫療糾紛等。3.護理部負責培訓和考核護士的注射技術，監督檢查護士的注射操作是否符合規范，指導護士做好注射后的護理工作等。4.感染管理科負責監測醫院內感染的發生情況，指導醫護人員做好注射相關的感染防控工作，對發生的醫院感染事件進行調查和處理等。5.藥劑科負責采購和管理注射藥物，確保注射藥物的質量和安全性，提供注射藥物的相關信息和咨詢服務等。注射前準備一、人員準備1.醫護人員應具備相應的執業資格和專業技能，經過安全注射培訓并考核合格后方可從事注射操作。2.醫護人員在進行注射操作前，應洗手或進行手消毒，佩戴口罩、帽子、手套等防護用品，嚴格遵守個人防護制度。二、物品準備1.一次性注射器、輸液器、注射針頭、棉簽、碘伏等注射用具應符合國家相關標準，在有效期內使用。2.注射藥物應按照藥品管理法規的要求進行采購、儲存和使用，確保藥物的質量和安全性。3.準備好注射所需的其他物品，如治療盤、彎盤、注射器針頭回收盒等。三、環境準備1.注射操作應在清潔、干燥、通風良好的環境中進行，避免在污染的環境中進行注射。2.注射室應定期進行清潔和消毒，保持環境整潔衛生。注射操作流程一、核對患者信息1.醫護人員在進行注射操作前，應核對患者的姓名、性別、年齡、床號、住院號等信息，確保注射對象的準確性。2.核對患者的過敏史，詢問患者是否有藥物過敏史，如有過敏史應避免使用相應的藥物進行注射。二、選擇注射部位1.根據注射藥物的性質、劑量、患者的年齡、病情等因素，選擇合適的注射部位。2.常用的注射部位包括上臂三角肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側肌等。3.注射部位應避開皮膚破損、感染、硬結、瘢痕等部位，避免在同一部位反復注射。三、準備注射藥物1.醫護人員應按照醫囑準備注射藥物，核對藥物的名稱、劑量、濃度、有效期等信息，確保藥物的準確性。2.打開注射藥物的包裝，用碘伏消毒瓶塞或西林瓶的橡膠塞，待干后抽取所需的藥物劑量。3.在抽取藥物過程中，應避免污染針頭和注射器，抽取完成后應及時蓋上注射器的針頭帽，防止藥物污染。四、進行注射操作1.協助患者取合適的體位，暴露注射部位，用碘伏消毒注射部位皮膚，待干后進行注射。2.持注射器的方法正確，以拇指和示指持活塞柄，中指固定針栓，將針頭斜面向上，與皮膚呈30°40°角快速刺入皮下，然后調整角度為10°15°角，緩慢推進針頭，直至有回血后再注入藥物。3.注射過程中，應密切觀察患者的反應，如出現疼痛、腫脹、回血等異常情況應及時處理。4.注射完畢后，用棉簽按壓注射部位片刻，直至無出血為止，然后將注射器、輸液器等注射用具放入醫用垃圾桶內，按照醫療廢物處理規定進行處理。注射后護理一、觀察患者反應1.注射完畢后，醫護人員應在患者身旁觀察一段時間，如出現過敏反應、局部腫脹、疼痛等異常情況應及時處理。2.告知患者注射后的注意事項，如避免劇烈運動、保持注射部位清潔干燥等。二、記錄注射信息1.醫護人員應及時記錄注射的時間、藥物名稱、劑量、注射部位、患者反應等信息，以便后續查詢和追溯。2.記錄應真實、準確、完整，不得涂改或偽造。三、處理注射用具1.注射完畢后，應將注射器、輸液器等注射用具放入醫用垃圾桶內，按照醫療廢物處理規定進行處理。2.嚴禁將使用過的注射用具重復使用或隨意丟棄。安全注射監測與改進一、監測內容1.監測注射操作的合格率，包括無菌操作、一人一針一管一用、核對制度等方面的合格率。2.監測醫院內感染的發生情況，包括注射相關感染的發生率、感染部位、感染病原體等方面的情況。3.監測注射藥物的質量和安全性，包括藥物的過期情況、變質情況、配伍禁忌等方面的情況。二、監測方法1.定期進行現場檢查和抽查，檢查注射操作是否符合規范，注射用具的使用是否符合要求等。2.收集醫院內感染病例的相關信息，分析注射相關感染的發生原因和危險因素，提出改進措施。3.對注射藥物的質量和安全性進行定期檢查和評估，發現問題及時處理。三、改進措施1.針對監測發現的問題，及時組織相關人員進行整改，制定改進措施，并跟蹤落實情況。2.加強對醫