危害藥物調(diào)配管理制度一、總則1.目的為加強危害藥物調(diào)配管理，確保調(diào)配過程安全、準確，保障員工職業(yè)健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于公司內(nèi)涉及危害藥物調(diào)配的所有工作環(huán)節(jié)及相關(guān)人員。3.定義危害藥物：指能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險或危害的藥品，如細胞毒性藥物、某些精神類藥物等。二、調(diào)配環(huán)境與設(shè)施1.調(diào)配區(qū)域設(shè)置應(yīng)設(shè)置獨立的危害藥物調(diào)配區(qū)域，與其他區(qū)域有效分隔。調(diào)配區(qū)域應(yīng)保持相對負壓，防止危害藥物擴散。2.通風(fēng)系統(tǒng)配備高效的通風(fēng)設(shè)備，確保調(diào)配區(qū)域空氣流通，及時排出危害藥物揮發(fā)的氣體。通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)定期維護和檢測，保證其正常運行。3.調(diào)配設(shè)備（1）配備專門的危害藥物調(diào)配設(shè)備，如生物安全柜等。生物安全柜應(yīng)定期進行性能檢測和維護，確保其防護效果。（2）調(diào)配設(shè)備應(yīng)具備良好的密閉性，防止危害藥物泄漏。4.清潔與消毒（1）調(diào)配區(qū)域應(yīng)每日進行清潔，使用合適的消毒劑對工作臺、設(shè)備等進行消毒。（2）定期對調(diào)配區(qū)域進行全面清潔和消毒，包括地面、墻面、天花板等。三、人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.人員資質(zhì)（1）從事危害藥物調(diào)配的人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資質(zhì)證書。（2）人員應(yīng)具備良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，能夠適應(yīng)危害藥物調(diào)配工作的要求。2.培訓(xùn)內(nèi)容（1）危害藥物的基本知識，包括種類、特性、危害等。（2）調(diào)配操作規(guī)程，如正確使用調(diào)配設(shè)備、個人防護用品等。（3）職業(yè)健康防護知識，如如何預(yù)防職業(yè)暴露、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施等。（4）應(yīng)急處理知識，如調(diào)配過程中發(fā)生泄漏等突發(fā)事件的處理方法。3.培訓(xùn)頻率每年至少組織一次危害藥物調(diào)配相關(guān)培訓(xùn)，確保人員知識和技能的更新。四、調(diào)配前準備1.醫(yī)囑審核（1）調(diào)配人員應(yīng)認真審核醫(yī)囑，確保調(diào)配的藥物、劑量、用法等準確無誤。（2）如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，核實后再進行調(diào)配。2.藥品核對（1）根據(jù)醫(yī)囑，準確核對危害藥物的名稱、規(guī)格、數(shù)量等。（2）檢查藥品的質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、過期等情況，不得用于調(diào)配。3.調(diào)配用品準備（1）準備好所需的調(diào)配設(shè)備、個人防護用品等。（2）確保調(diào)配設(shè)備處于正常運行狀態(tài)，個人防護用品齊全、完好。五、調(diào)配操作規(guī)程1.進入調(diào)配區(qū)域（1）調(diào)配人員應(yīng)穿戴好工作服、口罩、手套、護目鏡等個人防護用品。（2）按照規(guī)定的程序進入調(diào)配區(qū)域，避免將外界污染物帶入。2.開啟調(diào)配設(shè)備（1）打開生物安全柜等調(diào)配設(shè)備，提前運行一段時間，確保設(shè)備內(nèi)空氣凈化。（2）檢查設(shè)備的運行參數(shù)，如風(fēng)速、壓力等，確保設(shè)備正常運行。3.藥品調(diào)配（1）將危害藥物從原包裝中取出，放入調(diào)配設(shè)備內(nèi)的專用容器中。（2）按照醫(yī)囑準確量取藥物，注意操作過程中防止藥物泄漏。（3）調(diào)配過程中應(yīng)輕輕攪拌，確保藥物混合均勻。4.包裝與標識（1）調(diào)配好的藥物應(yīng)及時進行包裝，確保包裝密封良好。（2）在包裝上清晰標明藥物名稱、劑量、用法、患者姓名等信息。5.調(diào)配結(jié)束（1）關(guān)閉調(diào)配設(shè)備，清理工作臺上的廢棄物。（2）脫下個人防護用品，按照規(guī)定進行處理。六、職業(yè)健康防護1.個人防護用品配備（1）為調(diào)配人員配備合適的個人防護用品，如一次性口罩、手套、護目鏡、工作服等。（2）個人防護用品應(yīng)符合相關(guān)標準要求，定期進行更換。2.職業(yè)暴露預(yù)防（1）調(diào)配人員應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，避免發(fā)生職業(yè)暴露。（2）在調(diào)配過程中，如發(fā)現(xiàn)有藥物泄漏等情況，應(yīng)立即采取措施進行處理，并報告上級。3.職業(yè)暴露處理（1）發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用流動水沖洗暴露部位。（2）及時報告上級，進行相關(guān)的檢測和評估。（3）根據(jù)檢測結(jié)果，采取相應(yīng)的預(yù)防治療措施。七、廢棄物處理1.分類收集（1）危害藥物調(diào)配過程中產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)分類收集，如空安瓿、注射器、輸液袋等。（2）廢棄物應(yīng)放入專用的容器中，并有明顯的標識。2.暫存管理（1）廢棄物應(yīng)暫存在指定的區(qū)域，定期進行清理。（2）暫存區(qū)域應(yīng)保持清潔，防止廢棄物泄漏和污染環(huán)境。3.處理要求（1）危害藥物廢棄物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行處理，如焚燒、深埋等。（2）處理過程應(yīng)符合環(huán)保要求，防止對環(huán)境造成污染。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督（1）公司應(yīng)定期對危害藥物調(diào)配工作進行內(nèi)部監(jiān)督檢查，確保制度的執(zhí)行情況。（2）監(jiān)督檢查內(nèi)容包括調(diào)配環(huán)境、人員資質(zhì)、操作規(guī)程、職業(yè)健康防護等方面。2.問題整改（1）對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知，要求相關(guān)部門和人員進行整改。（2）整改完成后，應(yīng)進行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。九、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定危害藥物調(diào)配應(yīng)急預(yù)案，明確突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程和責(zé)任分工。2.應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，提高人員的應(yīng)急處理能力。3.突發(fā)事件處理