2024年四川省第四人民醫院招聘真題醫學基礎知識部分單項選擇題（每題1分，共30分）1.人體結構和功能的基本單位是A.細胞B.組織C.器官D.系統答案：A分析：細胞是人體結構和功能的基本單位，組織是由細胞和細胞間質組成，器官由不同組織構成，系統由多個器官組成。2.維持內環境穩態的重要調節方式是A.體液調節B.自身調節C.正反饋調節D.負反饋調節答案：D分析：負反饋調節是維持內環境穩態的重要調節方式，能使系統的活動保持穩定；正反饋調節往往使生理過程不斷加強；體液調節和自身調節也是機體調節方式，但不是維持穩態的主要方式。3.下列哪種血細胞在止血和凝血過程中起重要作用A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.淋巴細胞答案：C分析：血小板在止血和凝血過程中起重要作用，紅細胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，白細胞參與免疫防御，淋巴細胞是白細胞的一種，參與特異性免疫。4.肺通氣的原動力是A.肺內壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸內負壓的周期性變化答案：B分析：呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴大和縮小，從而導致肺的擴張和回縮，是肺通氣的原動力；肺內壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力。5.營養物質吸收的主要部位是A.胃B.小腸C.大腸D.食管答案：B分析：小腸是營養物質吸收的主要部位，具有吸收面積大、食物停留時間長、消化液多等有利于吸收的條件；胃主要吸收少量水和酒精，大腸主要吸收水分和電解質，食管無吸收功能。6.腎小球濾過的動力是A.有效濾過壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小囊內壓D.腎小球毛細血管血壓答案：A分析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，它等于腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓）。7.神經系統活動的基本方式是A.反射B.反應C.適應D.反饋答案：A分析：神經系統活動的基本方式是反射，反射是在中樞神經系統參與下，機體對內外環境刺激所做出的規律性應答；反應是機體對刺激的各種應答，適應是機體對環境變化的調整，反饋是調節機制。8.胰島素的主要生理作用是A.升高血糖B.降低血糖C.促進脂肪分解D.促進蛋白質分解答案：B分析：胰島素的主要生理作用是降低血糖，它能促進組織細胞攝取、利用葡萄糖，促進糖原合成，抑制糖原分解和糖異生；還能促進脂肪合成，抑制脂肪分解，促進蛋白質合成。9.下列哪種激素是腺垂體分泌的A.抗利尿激素B.催產素C.促甲狀腺激素D.醛固酮答案：C分析：促甲狀腺激素是腺垂體分泌的；抗利尿激素和催產素是神經垂體釋放的；醛固酮是腎上腺皮質球狀帶分泌的。10.下列屬于特異性免疫的是A.皮膚的屏障作用B.吞噬細胞的吞噬作用C.淋巴細胞產生抗體D.唾液中的溶菌酶殺菌作用答案：C分析：特異性免疫是指機體在后天生活過程中接觸病原體后獲得的免疫，淋巴細胞產生抗體屬于特異性免疫；皮膚的屏障作用、吞噬細胞的吞噬作用、唾液中的溶菌酶殺菌作用都屬于非特異性免疫。多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于結締組織的有A.血液B.軟骨C.脂肪組織D.肌腱答案：ABCD分析：結締組織包括固有結締組織（如疏松結締組織、致密結締組織、脂肪組織、網狀組織）、軟骨組織、骨組織和血液，肌腱屬于致密結締組織。2.影響心輸出量的因素有A.心率B.心肌收縮力C.前負荷D.后負荷答案：ABCD分析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，而每搏輸出量受心肌收縮力、前負荷（心室舒張末期容積）和后負荷（動脈血壓）影響。3.下列關于呼吸的描述正確的有A.平靜呼吸時，吸氣是主動的，呼氣是被動的B.用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動的C.胸式呼吸以肋間外肌收縮為主D.腹式呼吸以膈肌收縮為主答案：ABCD分析：平靜呼吸時，吸氣是由膈肌和肋間外肌收縮引起，是主動過程，呼氣是膈肌和肋間外肌舒張，是被動過程；用力呼吸時，吸氣和呼氣都有更多呼吸肌參與，都是主動的；胸式呼吸以肋間外肌收縮為主，腹式呼吸以膈肌收縮為主。4.下列消化液中含有消化酶的有A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：ABC分析：唾液中含有唾液淀粉酶，胃液中含有胃蛋白酶，胰液中含有多種消化酶如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等；膽汁中不含消化酶，主要作用是乳化脂肪。5.下列屬于腎的生理功能的有A.生成尿液B.排泄代謝產物C.調節水、電解質平衡D.分泌促紅細胞生成素答案：ABCD分析：腎的主要生理功能包括生成尿液，通過尿液排泄代謝產物，調節水、電解質和酸堿平衡，還能分泌促紅細胞生成素、腎素等生物活性物質。6.下列屬于膽堿能纖維的有A.交感神經節前纖維B.副交感神經節前纖維C.副交感神經節后纖維D.支配汗腺的交感神經節后纖維答案：ABCD分析：膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質的神經纖維，包括交感和副交感神經節前纖維、副交感神經節后纖維以及支配汗腺的交感神經節后纖維。7.下列屬于內分泌腺的有A.甲狀腺B.胰島C.腎上腺D.腮腺答案：ABC分析：內分泌腺是沒有導管，分泌物直接進入血液的腺體，甲狀腺、胰島、腎上腺都屬于內分泌腺；腮腺是外分泌腺，有導管將分泌物排到口腔。8.下列關于免疫的描述正確的有A.免疫防御功能過強可導致超敏反應B.免疫自穩功能失調可導致自身免疫病C.免疫監視功能低下可導致腫瘤發生D.固有免疫是機體在出生后獲得的答案：ABC分析：免疫防御功能過強可對機體造成損傷，引起超敏反應；免疫自穩功能失調會破壞自身組織，導致自身免疫病；免疫監視功能低下不能及時清除突變細胞，可導致腫瘤發生；固有免疫是機體生來就有的天然防御功能，不是出生后獲得的。9.下列屬于細胞膜物質轉運方式的有A.單純擴散B.易化擴散C.主動轉運D.入胞和出胞答案：ABCD分析：細胞膜物質轉運方式包括單純擴散（如氧氣、二氧化碳等氣體分子的擴散）、易化擴散（如葡萄糖、氨基酸等借助載體或通道的擴散）、主動轉運（如鈉-鉀泵的活動）以及入胞和出胞（大分子物質或物質團塊的轉運方式）。10.下列關于體溫調節的描述正確的有A.體溫調節的基本中樞在下丘腦B.當環境溫度高于體溫時，主要通過蒸發散熱C.寒戰是增加產熱的重要方式D.皮膚是主要的散熱部位答案：ABCD分析：體溫調節的基本中樞在下丘腦；當環境溫度高于體溫時，輻射、傳導和對流散熱無法進行，主要通過蒸發散熱；寒戰是骨骼肌不自主的節律性收縮，能顯著增加產熱；皮膚面積大，是主要的散熱部位。專業知識部分（以臨床內科為例）單項選擇題（每題1分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重；咳嗽、咳痰是常見癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有。2.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、氯霉素等。3.心絞痛發作時首選的藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.阿司匹林答案：A分析：硝酸甘油能迅速擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛癥狀，是心絞痛發作時的首選藥物；普萘洛爾用于預防心絞痛發作，硝苯地平用于變異型心絞痛，阿司匹林主要用于抗血小板聚集。4.急性心肌梗死最早出現的癥狀是A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：疼痛是急性心肌梗死最早出現的癥狀，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長。5.消化性潰瘍最常見的并發癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，也是上消化道出血最常見的原因，輕者表現為黑便，重者可出現嘔血。6.肝硬化最突出的臨床表現是A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：A分析：腹水是肝硬化最突出的臨床表現，提示肝功能進入失代償期；脾大、肝掌、蜘蛛痣也是肝硬化的表現，但不是最突出的。7.急性腎小球腎炎最常見的病因是A.A組β溶血性鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.大腸桿菌感染D.肺炎鏈球菌感染答案：A分析：急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應，其他細菌感染也可引起，但較少見。8.缺鐵性貧血最主要的病因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C分析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化道出血、月經過多等；鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年等，鐵吸收不良可見于胃腸道疾病，鐵需要量增加多見于生長發育迅速的兒童和孕婦。9.特發性血小板減少性紫癜的主要發病機制是A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏答案：B分析：特發性血小板減少性紫癜主要是由于機體產生抗血小板抗體，導致血小板破壞過多，而不是生成減少、功能異常或凝血因子缺乏。10.糖尿病最常見的慢性并發癥是A.心血管病變B.神經病變C.眼部病變D.腎臟病變答案：A分析：心血管病變是糖尿病最常見的慢性并發癥，也是糖尿病患者死亡的主要原因；神經病變、眼部病變、腎臟病變也是常見并發癥。案例分析題（每題10分，共20分）案例一：患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近2天因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，口唇發紺。體檢：體溫38.5℃，呼吸28次/分，心率110次/分，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。1.該患者目前的診斷是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。分析：患者有COPD病史，受涼后癥狀加重，符合急性加重期表現；動脈血氣分析顯示PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，為Ⅱ型呼吸衰竭。2.應采取哪些治療措施？答案：①持續低流量吸氧：改善缺氧同時避免抑制呼吸中樞；②控制感染：根據痰培養及藥敏結果選用抗生素；③支氣管舒張劑：如沙丁胺醇、氨茶堿等緩解氣道痙攣；④糖皮質激素：減輕氣道炎癥；⑤祛痰：使用氨溴索等藥物促進痰液排出；⑥糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂。分析：針對患者病情，改善呼吸功能、控制感染、緩解癥狀是關鍵，各治療措施都有其相應的作用機制和目的。案例二：患者，女性，55歲，突發心前區疼痛2小時入院。疼痛呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐。心電圖示：V?-V?導聯ST段弓背向上抬高。心肌酶譜升高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性廣泛前壁心肌梗死。分析：患者突發心前區壓榨