2024年3月醫學影像學模考試題與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.肺結核的并發癥中，哪項較少見到()A、肺結核并肺癌B、肺結核并發肺不張C、肺結核并發支氣管擴張D、肺結核并發肺氣腫E、肺結核并發支氣管結核正確答案：A2.肺葉不張的CT表現，錯誤的是()A、胸廓變小B、肺體積收縮C、縱隔向健側移位D、同側膈肌升高E、葉間胸膜移位正確答案：C答案解析：肺葉不張時，胸廓變小，肺體積收縮，同側膈肌升高，葉間胸膜移位，縱隔向患側移位，而不是向健側移位。3.下列關于急性肺膿腫的描述，不正確的是()A、急性空洞常有“液平面”B、鄰近胸膜增厚，甚至膿胸形成C、常有高熱、寒戰、大量膿痰D、多數急性空洞為薄壁空洞E、葡萄球菌、肺炎鏈球菌為常見致病菌正確答案：D答案解析：急性肺膿腫多由葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見致病菌引起，常有高熱、寒戰、大量膿痰。炎癥可累及鄰近胸膜導致胸膜增厚，甚至形成膿胸。急性肺膿腫形成的空洞多為厚壁空洞，而非薄壁空洞，且急性空洞常有“液平面”。4.急性血行播散型肺結核的特點為()A、混合性病灶為主B、鈣化病灶為主C、增殖性病灶為主D、滲出、增殖性病灶為主E、纖維化病灶為主正確答案：D答案解析：急性血行播散型肺結核的病理改變以滲出、增殖性病灶為主。其起病急，結核菌在短時間內一次或反復多次大量侵入血流，播散至肺部所引起。病理上以滲出性病灶為主，也可見增殖性改變，嚴重時可出現干酪樣壞死。5.關于膈肌矛盾運動透視表現，正確的是()A、吸氣時，健側膈肌下降，病側上升B、吸氣時，健側膈肌上升，病側下降C、呼氣時，健側膈肌上升，病側下降D、呼氣時，健側膈肌下降，病側上升E、以上描述都不是正確答案：A答案解析：正常情況下，吸氣時膈肌下降，呼氣時膈肌上升。當出現膈肌矛盾運動時，吸氣時健側膈肌下降，病側膈肌反而上升；呼氣時健側膈肌上升，病側膈肌下降。所以選項A正確描述了膈肌矛盾運動吸氣時的透視表現。6.繼發性肺結核與原發性肺結核的主要不同點是()A、病灶位于上葉尖后段及下葉背段B、一般無肺門淋巴結腫大C、肺內病灶鈣化較少見D、病灶形態多樣，可形成空洞E、胸腔積液正確答案：B答案解析：原發性肺結核的病理特征是原發綜合征，包括肺部原發病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結腫大。而繼發性肺結核一般無肺門淋巴結腫大。選項A，繼發性肺結核好發于上葉尖后段及下葉背段，但這不是與原發性肺結核的主要不同點；選項C，肺內病灶鈣化在兩者中都可見；選項D，病灶形態多樣及形成空洞在兩者中都可出現；選項E，胸腔積液不是繼發性肺結核與原發性肺結核鑒別的主要不同點。7.下列關于肺氣腫的描述，不正確的是()A、上葉肺血增加B、可有肺大泡C、胸片正常就可除外肺氣腫D、膈頂變平E、少數正常人也可出現肺氣腫類似表現正確答案：C答案解析：胸片正常不能除外肺氣腫，肺氣腫在胸片上可能有肺紋理稀疏、肺透亮度增加、肋間隙增寬、膈頂變平、肺大泡等表現，但早期肺氣腫胸片也可能無明顯異常。A選項，上葉肺血增加與肺氣腫無關；B選項，肺氣腫可有肺大泡；D選項，肺氣腫時膈頂變平；E選項，少數正常人可能因先天性或其他特殊原因出現類似肺氣腫的表現。8.胸部最基本的掃描平面為()A、斜矢狀位B、冠狀位C、斜冠狀位D、橫軸位E、矢狀位正確答案：D答案解析：胸部最基本的掃描平面是橫軸位，橫軸位掃描可以清晰顯示胸部的各個層面結構，包括肺、縱隔、心臟等重要臟器的形態、大小及位置關系等，對于胸部疾病的診斷具有重要意義。矢狀位、冠狀位等掃描平面雖然也有其應用價值，但不是最基本的掃描平面。9.干酪性肺炎屬于()A、慢性纖維空洞型肺結核B、原發性肺結核C、血型播散型肺結核D、浸潤型肺結核E、以上都不是正確答案：D10.喉部CT掃描體位，仰頭目的在于()A、病人舒服B、頭不易動C、便于定位D、喉室打開E、防止下頜骨偽影正確答案：E答案解析：仰頭的目的是使喉部盡可能靠近掃描架，減少下頜骨等高密度組織產生的偽影，提高喉部圖像質量。11.支氣管囊腫的特征為()A、靠近支氣管隆突或沿著氣管右側壁B、90%位于中縱隔內C、MRI顯示腫塊均質，輪廓清楚D、信號強度取決于囊腫內的生化特性，如蛋白質，脂肪E、以上全對正確答案：E答案解析：支氣管囊腫通常靠近支氣管隆突或沿著氣管右側壁，90%位于中縱隔內。MRI表現為腫塊均質，輪廓清楚，其信號強度取決于囊腫內的生化特性，如蛋白質、脂肪等。所以以上選項均正確，答案為E。12.對鼻竇掃描基線的設定，哪項錯誤()A、上頜竇橫斷掃描應以聽眶線為基線向下掃描B、額竇橫斷掃描應以聽眶線為基線向上掃描C、鼻咽部橫斷掃描應以聽眶線為基線向下掃描D、篩竇橫斷掃描應以聽眶線為基線向上掃描E、蝶竇橫斷掃描應以聽眶線為基線向下掃描正確答案：E答案解析：蝶竇橫斷掃描應以聽眥線為基線，而不是聽眶線為基線向下掃描。聽眶線常用于眼眶、上頜竇、篩竇、額竇等掃描基線的設定，對于蝶竇掃描基線的設定是聽眥線。其他選項關于上頜竇、鼻咽部、篩竇、額竇以聽眶線為基線的掃描描述是正確的。13.關于放射性肺炎的X線表現，下列錯誤的是()A、放射性肺炎發生于原發灶所在肺葉B、可伴有膈肌升高，縱隔向對側移位C、急性期多表現為組織增生D、其中有時可見到支氣管充氣征E、局限性，斑片狀或大片狀，密度不均陰影正確答案：B14.支氣管囊腫CT值不正確者的是()A、黏液性囊腫CT值為30～40HUB、漿液性囊腫CT值為0～20HUC、囊腫合并感染或囊內出血CT值為30HU以上D、內容物為鈣乳者CT值在100HU以上E、內容物為草酸鹽結晶者CT值在100HU以下正確答案：E答案解析：內容物為草酸鹽結晶者CT值在100HU以上，而不是100HU以下，故選項E錯誤。選項A黏液性囊腫CT值為30～40HU；選項B漿液性囊腫CT值為0～20HU；選項C囊腫合并感染或囊內出血CT值為30HU以上；選項D內容物為鈣乳者CT值在100HU以上，均正確。15.下列關于窗位的概念，正確的是()A、窗位相當于顯示灰階的中心B、窗位規定所顯示CT值的范圍C、不同機器的窗位值不同D、窗位與所顯示的組織CT值無關E、通常窗位選擇以水的CT值為標準正確答案：C16.男，55歲，咳嗽、氣短1年，秋冬加重。HRCT示兩肺散在分布低密度區大小約2～4mm，無壁，兩上肺為著，最可能的診斷為()A、肺氣腫B、先天性肺囊腫C、支氣管囊腫D、支氣管擴張癥E、肺淋巴管腺肌瘤病正確答案：A答案解析：兩肺散在分布低密度區大小約2～4mm，無壁，兩上肺為著，這些表現符合肺氣腫的特點。先天性肺囊腫一般有較厚的囊壁；支氣管囊腫多為圓形或橢圓形，有薄壁；支氣管擴張癥主要表現為支氣管的異常擴張，HRCT有其典型表現；肺淋巴管腺肌瘤病多有特征性的網格狀、蜂窩狀改變等，均與本題描述不符。所以最可能診斷為肺氣腫。17.PBMV技術成功率一般為()A、0.75B、0.8C、0.85D、0.9E、95%以上正確答案：E18.縱隔神經源性腫瘤的好發部位是()A、前下縱隔B、前上縱隔C、后縱隔脊柱旁溝區D、中縱隔下部E、中縱隔上部正確答案：C答案解析：縱隔神經源性腫瘤多起源于交感神經或脊髓神經，好發于后縱隔脊柱旁溝區。前下縱隔多為心包囊腫、畸胎瘤等；中縱隔上部常見淋巴瘤等；中縱隔下部多為支氣管囊腫等；前上縱隔常見胸腺瘤等。19.診斷支氣管擴張，安全無創傷的檢查方法是()A、胸片B、斷層C、HRCTD、ECTE、MRI正確答案：C答案解析：HRCT即高分辨率CT，對支氣管擴張的診斷具有重要價值，是診斷支氣管擴張安全且無創傷的重要檢查方法。胸片對于支氣管擴張的診斷價值有限，只能發現一些間接征象；斷層掃描目前較少用于支氣管擴張的診斷；ECT主要用于骨、心肌等方面的檢查，對支氣管擴張診斷意義不大；MRI對軟組織分辨較好，但對于支氣管擴張的診斷并非首選，且檢查費用較高、檢查時間長等。所以安全無創傷診斷支氣管擴張的檢查方法是HRCT。20.關于正常縱隔解剖，下列概念錯誤的是()A、主要由心臟、大血管和氣管構成B、后前位片，縱隔位于胸部中央C、心臟位于中下縱隔D、肺門位于后下縱隔E、四分法，上縱隔位于胸骨柄下緣與第四胸椎下緣連線以上正確答案：D答案解析：縱隔四分法中，上縱隔位于胸骨柄下緣與第四胸椎下緣連線以上；中縱隔為心臟、主動脈弓、氣管杈、主支氣管和食管等；下縱隔以心包為界，分為前、中、后縱隔。肺門位于中縱隔，而不是后下縱隔，故選項D錯誤。選項A，縱隔主要由心臟、大血管和氣管等構成，正確；選項B，后前位片上縱隔位于胸部中央，正確；選項C，心臟位于中下縱隔，正確；選項E，對四分法中上縱隔的描述正確。21.肺隔離癥分幾型()A、5B、4C、1D、2E、3正確答案：D答案解析：肺隔離癥分為葉內型和葉外型兩型。22.先天性支氣管囊腫的CT表現中，哪項是不正確的()A、含液囊腫在肺窗上表現為圓形高密度影，邊界清楚銳利B、含液囊腫在縱隔窗上表現為囊腫密度均勻C、含液囊腫合并感染時在肺窗上表現囊腫周圍可見淡薄高密度滲出性改變D、含氣囊腫在肺窗上表現為邊界清楚的圓形高密度無肺紋理區E、液氣囊腫在肺窗及縱隔窗上均可見液氣平面影像正確答案：D答案解析：含氣囊腫在肺窗上表現為邊界清楚的圓形低密度無肺紋理區，而不是高密度，所以選項D描述錯誤。選項A含液囊腫在肺窗上表現為圓形高密度影，邊界清楚銳利，是正確的；選項B含液囊腫在縱隔窗上表現為囊腫密度均勻，正確；選項C含液囊腫合并感染時在肺窗上表現囊腫周圍可見淡薄高密度滲出性改變，正確；選項E液氣囊腫在肺窗及縱隔窗上均可見液氣平面影像，正確。23.HRCT掃描主要優點是()A、影像邊緣光滑B、組織對比度較好C、噪聲小D、相對空間分辨率高E、相對密度分辨率高正確答案：D答案解析：HRCT即高分辨率CT，其主要優點是相對空間分辨率高，能夠清晰顯示細微的解剖結構和病變細節。影像邊緣光滑不是其主要優點；組織對比度較好不是其最突出優勢；噪聲小也不是其關鍵特點；相對密度分辨率高不是HRCT的主要優點，密度分辨率主要是普通CT增強掃描等的優勢特點。24.關于氣胸，下列描述哪項正確()A、不同病因氣胸的影像特點也不同B、MRI對本病價值最高C、張力性氣胸：縱隔可向健側移位D、單純性氣胸：立位胸片示外高內低致密影E、氣胸區域肺紋稀少正確答案：C25.小葉性肺炎發生在小兒，主要表現為()A、脊柱旁及心臟邊緣部病變較多B、不局限于一個肺葉或肺段的密度增高陰影C、兩肺中下部內中帶沿肺紋理分布的病變D、局限性肺氣腫E、出現三角形肺不張正確答案：C答案解析：小兒小葉性肺炎主要表現為兩肺中下部內中帶沿肺紋理分布的病變。小兒小葉性肺炎又稱支氣管肺炎，炎癥常沿支氣管蔓延，所以病變多在兩肺中下部內中帶沿肺紋理分布。選項A描述的脊柱旁及心臟邊緣部病變較多不是小兒小葉性肺炎典型表現；選項B不局限于一個肺葉或肺段的密度增高陰影表述較籠統，不如選項C針對性強；選項D局限性肺氣腫不是主要表現；選項E出現三角形肺不張也不是小兒小葉性肺炎主要特征。26.胸部后前位定位攝片的原因中，哪一項是不正確的()A、后前位肋骨間隙增寬、肺野展現寬廣B、后前位心臟放大率小，被縱隔掩蓋的部分少C、后前位肩胛骨投影在肺野之外D、后前位肺組織更易靠近膠片，影像清晰E、能正確反映出胸部臟器的確切形態，且能觀察液氣平面的改變正確答案：D答案解析：后前位胸部攝影時，心臟、大血管投影于縱隔陰影內，肺野清晰，肺組織并非更易靠近膠片。后前位肋骨間隙增寬、肺野展現寬廣；心臟放大率小，被縱隔掩蓋的部分少；肩胛骨投影在肺野之外；能正確反映出胸部臟器的確切形態，且能觀察液氣平面的改變。所以選項D是不正確的。27.有關聽眶線的描述，正確的是哪項()A、外耳孔與鼻尖的連線B、外耳孔與眉弓的連線C、外耳孔與眼外眥的連線D、外耳孔與鼻前棘的連線E、外耳孔與眼眶下緣的連線正確答案：E答案解析：聽眶線是指外耳孔與眼眶下緣的連線，在頭顱攝影等影像學檢查中是常用的基線，用于確定投照角度等參數，對保證影像的準確性和可重復性有重要意義。28.下述肺間質病變CT表現，錯誤的是()A、小葉間隔增厚B、肺內長線狀影C、胸膜下線D、網狀陰影E、肺內致密結節影正確答案：E答案解析：肺間質病變的CT表現通常包括小葉間隔增厚、肺內長線狀影、胸膜下線、網狀陰影等，而肺內致密結節影一般不屬于典型的肺間質病變表現。29.①肺動脈、②支氣管動脈、③肺淋巴管、④肺靜脈、⑤支氣管靜脈，屬于肺功能性血管的是()A、①②B、①②⑤C、①④D、②⑤E、③④⑤正確答案：C答案解析：肺功能性血管是指參與氣體交換的血管，肺動脈將含氧量低的血液輸送到肺進行氣體交換，肺靜脈則將經過氣體交換后含氧量高的血液輸送回心臟，所以肺動脈和肺靜脈屬于肺功能性血管，即①④，答案選C。30.中央型錯構瘤主要由什么成分組成()A、軟骨組織B、平滑肌組織C、脂肪組織D、纖維結締組織E、骨組織正確答案：C答案解析：中央型錯構瘤主要由脂肪組織、平滑肌組織、纖維結締組織、軟骨組織等多種成分組成，但脂肪組織相對更為突出。31.一長期氣管內插管患者，CT示氣管明顯增寬，氣管壁變薄，最可能的診斷為()A、氣管支氣管巨大癥B、劍鞘樣氣管C、氣管支氣管軟化癥D、復發性多軟骨炎E、是正常支氣管影像正確答案：C答案解析：氣管支氣管軟化癥多發生于長期氣管內插管患者，可導致氣管明顯增寬，氣管壁變薄，符合該患者表現。氣管支氣管巨大癥主要表現為氣管局限性或彌漫性擴張，一般無氣管壁變薄。劍鞘樣氣管主要是氣管橫徑變窄，前后徑增寬。復發性多軟骨炎有軟骨受累表現等，與單純氣管壁變薄不符。該患者不是正常支氣管影像。32.癌性空洞的特點不正確的是()A、偏心空洞B、壁厚超過1.5cmC、外壁可見分葉D、空洞直徑大于3cmE、薄壁空洞周圍肺野可見纖維索條正確答案：E答案解析：癌性空洞多為厚壁空洞，壁厚超過1.5cm，偏心空洞，空洞直徑多大于3cm，外壁可見分葉。而薄壁空洞周圍肺野可見纖維索條多見于肺結核等良性病變，不是癌性空洞的特點。33.下列關于肺部霉菌病的影像特點，正確的是()A、空洞內有“霉菌球”B、中下肺斑點狀、云霧狀影C、常侵犯胸膜、胸壁，形成瘺道D、兩肺粟粒樣病灶E、雙肺磨砂玻璃樣改變正確答案：B34.X線胸片上，有一直徑約2.4cm的圓形陰影，邊緣光滑銳利，密度較高，內有爆米花狀鈣化，病人無自覺癥狀。最可能的診斷為()A、肺癌B、錯構瘤C、炎性假瘤D、包蟲囊腫E、結核球正確答案：B答案解析：錯構瘤在X線胸片上多表現為邊緣光滑銳利的圓形陰影，密度較高，內可有爆米花狀鈣化，一般無明顯癥狀，該病例符合錯構瘤表現。肺癌多有分葉、毛刺等表現；炎性假瘤多有相應炎癥病史等表現；包蟲囊腫一般有牧區生活史等相關特點；結核球多有結核相關癥狀及影像學特征如衛星灶等，均與本題不符。35.肝膽胰CT檢查口服稀釋陽性對比劑的目的是()A、能使被觀察部位與胃腸道區分開來B、觀察肝膽消化液的分泌功能C、觀察肝膽腫瘤是否引起胃腸道阻塞D、保護胃粘膜不受輻射線的損傷E、以上都是正確答案：A答案解析：口服稀釋陽性對比劑可使胃腸道顯影，從而能使被觀察的肝膽胰部位與胃腸道區分開來，便于更清晰地觀察肝膽胰的情況，而不是為了觀察肝膽消化液分泌功能、肝膽腫瘤是否引起胃腸道阻塞、保護胃粘膜不受輻射線損傷等，所以答案是A。36.哪種肺部炎癥CT檢查，無空氣支氣管征()A、大葉性肺炎B、過敏性肺炎C、肺炎性假瘤D、放射性肺炎E、阻塞性肺炎正確答案：E37.霍納綜合征最常見于()A、肺泡細胞癌B、肺上溝癌C、肺底癌D、瘢痕癌E、結核瘤正確答案：B答案解析：霍納綜合征（Horner綜合征）是由于交感神經中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起患側瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側面部無汗的綜合征。肺上溝癌易壓迫頸部交感神經，引起霍納綜合征，所以霍納綜合征最常見于肺上溝癌。38.男，41歲