鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：計(jì)劃生育試題及答案(題庫版)

1、單選關(guān)于口服短效避孕藥的反應(yīng)，正確的是()

A.類早孕反應(yīng)是孕激素刺激胃黏膜所致

B.服藥期間出現(xiàn)陰道流血，是由于撤退性出血所致

C.經(jīng)量增多

D.白帶增多是孕激素作用的結(jié)果

E.體重增加

正確答案：E

參考解加：類早孕反應(yīng)是由于雌激素刺激胃黏膜所致，而不是孕激素，故A錯(cuò)

誤。服藥期間出現(xiàn)陰道不規(guī)則少量流血，為突破出血，原因多見于漏服，未漏

服者如果服藥前半周期出血，為雌激素不足以維持內(nèi)膜的完整性所致。如果服

藥后半周期出血，為孕激素不足，故B錯(cuò)誤。一般服用避孕藥物后月經(jīng)會(huì)變規(guī)

則、經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少、痛經(jīng)減輕或者消失，故C不正確。白帶受孕激素影

響應(yīng)該減少，黏稠度增加，拉絲度減小，D也不正確。此題答案是E體重增加,

這可能是由于避孕藥中孕激素成分的弱雄激素活性和雌激素水鈉潴留所致。

2、單選妊娠9周行吸宮流產(chǎn)術(shù)時(shí)出血量多，首要的處理是()

A.輸液輸血

B.按摩子宮

C.肌內(nèi)注射止血?jiǎng)?/p>

D.靜脈注射止血?jiǎng)?/p>

E.排空宮腔內(nèi)容物

正確答案：E

參考解析：人流手術(shù)出血量多在30nli以下。若出血量多，則除給子宮收縮藥

外，還應(yīng)迅速清除宮腔內(nèi)殘留胚胎組織。故選E。

3、單選短效避孕藥的禁忌證不包括()

A.慢性肝炎

B.哺乳期

C.月經(jīng)稀少

D.血栓性疾病

E.宮頸糜爛

正確答案：E

參考解析：凡是身體健康的已婚育齡婦女均可使用口服避孕藥，但有下列情況

者應(yīng)禁用或慎用：

1.患有急、慢性肝炎的婦女不宜服用避孕藥。

2.患有急、慢性腎炎的婦女不宜服用避孕藥。

3.月經(jīng)不規(guī)則的婦女不能服用。

4.高血壓病人不宜服用避孕藥。

5.心臟功能不全的婦女不宜使用。

6.凡患有糖尿病或家族有糖尿病史或生過巨大嬰兒（4000g以上）的婦女，最好

不使用避孕藥。

7.乳房上長有腫塊，或患有子宮肌瘤的婦女，不宜使用避孕藥。

8.精神病患者或呆傻婦女不宜服用。

9.患有血栓栓塞性疾病的婦女（如腦血栓、心肌梗死、脈管炎等）不宜使用避

孕藥。

10.吸煙的婦女，在戒煙前不能服用避孕藥。

11.年齡在40歲以上的婦女不宜使用。

12.甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，在沒有治愈前，最好不要使用避孕藥。

13.哺乳期婦女不宜服用避孕藥。

14患有慢性頭痛，特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用。

15.婦女在手術(shù)前、后各1個(gè)月以內(nèi)不宜使用避孕藥。

選項(xiàng)A、B、C、D是禁忌證，故本題選E。

4、單選我國現(xiàn)在最常用的避孕措施為（）

A.避孕套

B.陰道隔膜

C.宮內(nèi)節(jié)育器

D.口服避孕藥

E.安全期避孕

正確答案：C

5、單選短效口服避孕藥含（）

A.雌激素

B.孕激素

C.雌激素+雄性激素

D.孕激素+雄性激素

E.雌激素+孕激素

正確答案：E

參考解析：短效口服避孕藥是由人工合成的雌、孕激素配制而成的，選項(xiàng)E正

確。

6、單選人工流產(chǎn)術(shù)后10天仍有較多的陰道出血，首先考慮的診斷是（）

A.子宮穿孔

B.子宮復(fù)舊不良

C.吸宮不全

D.子宮內(nèi)膜炎

E.宮頸裂傷

正確答案：C

參考解析：人工流產(chǎn)術(shù)后流血超過10日，血量過多或流血停止后又有多量流

血，應(yīng)考慮吸宮不全，故答案為C。子宮穿孔患者可有腹痛、陰道流血和腹腔沒

出血征象，A不正確。子宮復(fù)舊不良見于產(chǎn)后，出現(xiàn)血性惡露持續(xù)時(shí)間延長，故

排除B。子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為體溫升高、下腹疼痛、白帶渾濁或不規(guī)則流血，

婦科檢查子宮或附件區(qū)有壓痛，故D與題干不符。宮頸裂多見于孕婦分娩，故

排除E。

7、單選無防護(hù)性交，欲采取緊急避孕措施，采用藥物避孕應(yīng)在()

A.48小時(shí)內(nèi)

B.72小時(shí)內(nèi)

C.120小時(shí)內(nèi)

D.56小時(shí)內(nèi)

E.6小時(shí)內(nèi)

正確答案：B

參考解蘇：無保護(hù)性生活后或避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿

性妊娠的發(fā)生而采用的補(bǔ)救避孕法，稱為緊急避孕。其包括放置宮內(nèi)節(jié)育器和

口服緊急避孕藥。緊急避孕藥種類及用法：主要有雌孕激素復(fù)方制劑，單孕激

素制劑及抗孕激素制劑3大類。服用方法：在無保護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)服用。

故選Bo

8、單選患者女，45歲?；糎度子宮脫垂伴陰道前、后壁明顯膨出。2個(gè)月前

患乙型肝炎住院治療50天，現(xiàn)來院咨詢避孕方法，應(yīng)選用()

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.口服避孕藥

C.安全期避孕

D.外用避孕藥膜

E.男用陰莖套

正確答案：E

參考解加：宮內(nèi)節(jié)育器禁忌使用于宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂

患者，故A不正確。避孕藥禁忌證之一為急、慢性肝炎患者，故B、D不正確。

安全期避孕不可靠，失敗率高，故C不正確。陰莖套具有預(yù)防性傳播疾病的作

用，乙肝可通過性接觸傳播，故選E。

9、單選患者女，30歲。平時(shí)月經(jīng)周期25?35天，經(jīng)量多，檢查：宮頸重度

糜爛，最適合該婦女的避孕方法是()

A.安全期

B.陰莖套

C.陰道隔膜

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.口服短效避孕藥

正確答案：E

參考解蘇：月經(jīng)過多過頻者不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器。患者宮頸重度糜爛，不適合

用陰莖套及陰道隔膜避孕。安全期避孕不可靠，亦不宜選擇，該女只能選擇E。

10、單選患者女，24歲。因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓

下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶，正確處置應(yīng)是()

A.立即輸液輸血

B.肌注腎上腺素

C.靜脈注射阿托品

D.靜脈滴注間羥胺

E.終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行

正確答案：E

參考解析：人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)時(shí)，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸

悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律失常等，嚴(yán)重者

還可能出現(xiàn)昏厥、抽搐、休克等一系列癥狀，將其稱之為〃人流綜合征〃。人流

綜合征的發(fā)生，是神經(jīng)、精神綜合作用的結(jié)果，同心理因素有很大關(guān)系，應(yīng)及

時(shí)終止手術(shù)，給予硫酸阿托品0.5mg肌內(nèi)注射或654-2山葭若堿20mg機(jī)內(nèi)注

射，吸氧，10分鐘后可自行恢復(fù)，由此可知選項(xiàng)E正確。

11、單選輸卵管絕育術(shù)并發(fā)癥不包括()

A.出血與血腫

B.月經(jīng)異常

C.臟器損傷

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.腸粘連

正確答案：D

參考解加：子宮內(nèi)膜異位癥一般見于炎癥、激素刺激等因素導(dǎo)致，并非輸卵管

絕育術(shù)的并發(fā)癥，故木題選及

12、單選患者女，42歲?；悸阅I炎3年，半年前因早孕行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)要

求避孕指導(dǎo)。本例最恰當(dāng)?shù)谋茉写胧?yīng)是()

A.安全期避孕

B.口服短效避孕藥

C.皮下埋植避孕

D.陰莖套避孕

E.行輸卵管結(jié)扎術(shù)

正確答案：D

參考解析：安全期避孕法并不十分可靠，失敗率達(dá)20%,A不正確?；颊呋悸?/p>

腎炎，故不考慮藥物避孕，B、C不正確。陰莖套避孕正確使用有效率可達(dá)

93%?95%,D正確。

13、單選人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于()

A.妊娠14周

B.急性生殖道炎癥

C.各種慢性疾病的急性期

D.手術(shù)當(dāng)天體溫兩次超過37.5℃

E.妊娠劇吐

正確答案：E

參考解析：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于妊娠6?10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證

者，不選A。禁忌急性生殖道炎及各種慢性病急性期，手術(shù)當(dāng)日兩次體溫在

37.5℃以上者為吸宮術(shù)的禁忌證，不選B、C、Do妊娠劇吐是其適應(yīng)證。選E。

14、單選患者人工流產(chǎn)術(shù)后14天，陰道仍流血較多，伴下腹疼痛，體溫

38.5℃o雙合診子宮略大，呈球形，壓疝明顯。應(yīng)考慮診斷是()

A.漏吸

B.吸宮不全并發(fā)感染

C.吸宮不全

D.輸卵管妊娠

E.人工流產(chǎn)綜合征

正確答案：B

參考解析：術(shù)時(shí)未吸出胚胎及胎盤絨毛，考慮漏吸，故A不正確。輸卵管妊娠

應(yīng)有停經(jīng)史，且HCG水平較宮內(nèi)妊娠低，故D不正確。人工流產(chǎn)綜合征大多數(shù)

停止手術(shù)后逐漸恢復(fù)，故E不正確。術(shù)后陰道流血超過10日，血量過多，或流

血停止后又有多量流血，應(yīng)考慮為吸宮不全，同時(shí)伴有發(fā)熱者，應(yīng)考慮并發(fā)感

染。故B正確。

15、單選不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的是()

A.陰道炎治療中

B.月經(jīng)干凈后3?7天

C.哺乳期已排除早孕

D.刮宮術(shù)后半個(gè)月，月經(jīng)已復(fù)潮

E.人工流產(chǎn)術(shù)后

正確答案：A

參考解析：陰道炎屬宮內(nèi)節(jié)育器放置的禁忌證，故此題選A。

16、單選新婚夫婦欲婚后半年要孩子，最恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒ㄊ?)

A.安全期避孕法

B.口服避孕藥

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.陰莖套

E.皮下埋植NorplantII

正確答案：D

參考解析：目前常用的避孕方法有口服避孕藥，外用避孕藥、工具避孕、阻隔

法避孕、安全期避孕法、絕育術(shù)等，雖然在避孕方面各有長處，但同時(shí)也存在

著缺陷。對新婚夫婦擬婚后半年后再考慮妊娠的話，此時(shí)避孕套避孕為其最恰

當(dāng)?shù)谋茉蟹椒?，故本題選D。

17、單項(xiàng)選擇題口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是()

A.加服少量雌激素

B.需立即停藥

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服藥

正確答案：A

參考解析：口服避孕藥期間出現(xiàn)陰道不規(guī)則少量流血，為突破出血，原因多見

于漏服，未漏服者如果服藥前半周期出血，為雌激素不足以維持內(nèi)膜的完整性

所致，應(yīng)加服少量雌激素。如果服藥后半周期出血，為孕激素不足，應(yīng)加服少

量避孕藥。若出血量多如月經(jīng)，應(yīng)立即停藥，待出血第5日再開始下一周期用

藥。綜上，故本題選A。

18、單選患者女，25歲。初產(chǎn)婦，孕50天，行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)心率

50次/分，BP80/50mmHg,面色蒼白，嘔吐，應(yīng)考慮為()

A.子宮穿孔

B.腹腔內(nèi)出血

C.吸宮不全

D.羊水栓塞

E.人工流產(chǎn)綜合征

正確答案：E

參考解析：受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或者手術(shù)結(jié)束時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常、

血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至昏厥和抽搐，稱為人工流產(chǎn)綜

合反應(yīng)，故該題選E。子宮穿孔后患者會(huì)有腹痛、陰道流血和腹腔內(nèi)出血征象，

故排除A;腹腔內(nèi)出血患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹痛，內(nèi)出血量大時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克征

象，婦科檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰道后穹隆飽滿、宮頸舉痛或搖擺痛等癥狀，故排除B;

吸宮不全后患者會(huì)術(shù)后流血時(shí)間延長、流血增多，故排除C;羊水栓塞患者會(huì)出

現(xiàn)休克癥狀，繼之DIC,后期會(huì)造成急性腎衰竭等癥狀，故排除D。

19、單選患者女，28歲。已婚，生育1子。兩地分居，丈夫最近將回家探

親，擬服用探親片(甲地孕酮)，正確的服藥方法是()

A.月經(jīng)來潮第5天服1片，12天后再服1片

B.月經(jīng)周期第5天開始，每晚1片，連服22天

C.性交前8小時(shí)服1片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚1片，至探親結(jié)束次晨加服1

片

D.探親當(dāng)日中午含服1片，以后每次性交后服1片

E.性交后即服1片，次晨加服1片

正確答案：C

參考解析：甲地孕酮探親避孕片1號(hào)：避孕率為99.7%o性交前8小時(shí)服1片，

當(dāng)晚再服1片一，以后每晚服1片，直到探親結(jié)束次晨加服1片。故C正確。

20、單選經(jīng)產(chǎn)婦，33歲。平時(shí)月經(jīng)周期稍縮短，經(jīng)量多。檢查宮頸糜爛n

度，宮口松，最合適的避孕方法應(yīng)是()

A.安全期避孕

B.陰莖套避孕

C.陰道隔膜避孕

D.宮內(nèi)節(jié)育器避孕

E.口服避孕藥避孕

正確答案：B

參考解析：安全期避孕法并不十分可靠，A不正確。宮頸過松、重度陳舊性宮頸

裂傷或子宮脫垂禁忌用宮內(nèi)節(jié)育器，D