外護試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.開放性氣胸現場急救應首先（）A.立即清創B.迅速封閉傷口C.給予抗菌藥D.注射破傷風抗毒素答案：B2.骨折現場急救正確的是（）A.骨折都應初步復位后再臨時固定B.對骨端外露者應先復位后固定，以免繼續感染C.只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當搬運D.一般應將骨折肢體在原位固定答案：D3.甲狀腺手術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：A4.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.局部浸潤B.淋巴轉移C.血運轉移D.種植轉移答案：B5.腹部損傷時最常見的受損內臟是（）A.脾B.腎C.肝D.胃答案：A6.腸梗阻非手術治療最主要的措施是（）A.抗感染B.糾正水電解質失衡C.胃腸減壓D.針灸答案：C7.內痔的早期癥狀是（）A.疼痛B.痔核脫出C.便血D.瘙癢答案：C8.門靜脈高壓癥病人外科手術治療的主要目的是（）A.減輕腹水B.提高抵抗力C.防止肝功能衰竭D.防治食管胃底曲張靜脈破裂出血答案：D9.診斷膽囊結石的輔助檢查方法，首選（）A.CTB.PTCC.B超D.ERCP答案：C10.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于外科急腹癥（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.腸梗阻答案：ABCD2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折部位的血液供應C.感染D.治療方法不當答案：ABCD3.甲狀腺次全切除術后常見并發癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：ABCD4.乳腺癌的臨床表現有（）A.乳房腫塊B.乳頭凹陷C.乳房皮膚橘皮樣改變D.腋窩淋巴結腫大答案：ABCD5.腹部閉合性損傷時，考慮有內臟損傷的依據是（）A.早期出現休克B.持續性劇烈腹痛C.有腹膜刺激征D.肝濁音界縮小或消失答案：ABCD6.腸梗阻的共同表現有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD7.內痔的分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：ABCD8.門靜脈高壓癥的臨床表現有（）A.脾腫大B.脾功能亢進C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.腹水答案：ABCD9.膽囊結石的并發癥有（）A.膽囊炎B.膽源性胰腺炎C.膽囊穿孔D.膽囊癌答案：ABCD10.下肢靜脈曲張的護理措施包括（）A.穿彈力襪B.避免久站C.休息時抬高患肢D.保持大便通暢答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）答案：對2.骨折的專有體征是畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。（）答案：對3.甲狀腺手術病人術前應進行頸部過伸位訓練。（）答案：對4.乳腺癌病人術后患側上肢腫脹是由于淋巴回流障礙。（）答案：對5.腹部損傷病人在觀察期間，診斷未明確時可應用止痛劑。（）答案：錯6.機械性腸梗阻最常見的原因是腸粘連。（）答案：對7.內痔好發于截石位3、7、11點。（）答案：對8.門靜脈高壓癥病人行分流術后應取平臥位，避免過早活動。（）答案：對9.急性膽囊炎病人出現墨菲氏征陽性。（）答案：對10.下肢靜脈曲張病人術后早期活動可預防深靜脈血栓形成。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述開放性氣胸的病理生理。答案：開放性氣胸時，傷側胸膜腔與大氣直接相通，空氣可隨呼吸自由進出胸膜腔，導致傷側胸膜腔負壓消失，肺萎陷；縱隔向健側移位，影響健側肺擴張；吸氣時縱隔移向健側，呼氣時移回傷側，產生縱隔撲動，影響靜脈血回流，導致循環功能障礙。2.簡述骨折的治療原則。答案：骨折治療原則為復位、固定和康復治療。復位是將移位骨折段恢復正常或接近正常的解剖關系；固定是維持復位后的位置，促進骨折愈合；康復治療是在不影響固定的前提下，盡快恢復患肢的功能。3.簡述甲狀腺危象的臨床表現及處理原則。答案：臨床表現為高熱（＞39℃）、脈快（＞120次/分），同時合并煩躁不安、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。處理原則：降低周圍組織對腎上腺素的反應；降低血液中甲狀腺素水平；抑制已合成甲狀腺素釋放；補充能量，吸氧，糾正水、電解質紊亂等。4.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現。答案：典型表現為轉移性右下腹痛，開始疼痛位于臍周或上腹部，數小時后轉移并固定于右下腹。可伴有惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道癥狀，以及發熱等全身癥狀。右下腹麥氏點有固定壓痛，炎癥較重時可有反跳痛、肌緊張。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腹部損傷病人觀察期間的護理要點。答案：需絕對臥床休息，避免隨意搬動；禁食、胃腸減壓；密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化；建立靜脈通路，維持水、電解質平衡；合理應用抗菌藥預防感染；禁用止痛劑，以免掩蓋病情；做好心理護理，緩解病人緊張焦慮情緒。2.討論腸梗阻病人非手術治療期間病情觀察要點。答案：觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓變化；關注腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀有無緩解；注意腹部體征，如壓痛、反跳痛、肌緊張情況；觀察胃腸減壓引流液及嘔吐物的顏色、量和性質；監測血常規、電解質等指標變化，判斷病情進展。3.討論乳腺癌病人術后如何進行患側上肢功能鍛煉。答案：術后24小時內，活動手指和腕部，可做握拳、屈腕等動作；術后1-3天，進行上肢肌肉等長收縮，可由他人協助進行屈肘、伸臂等鍛煉；術后4-7天，鼓勵病人用患側手洗臉、刷牙等；術后1-2周，循序漸進進行抬高患側上肢、爬墻等鍛煉，以恢復正常活動功能。4.討論門靜脈高壓癥病