輸液反應急救試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.輸液過程中患者突然出現呼吸困難、胸悶等癥狀，首先應考慮（）A.發熱反應B.過敏反應C.循環負荷過重D.空氣栓塞答案：C2.輸液引起發熱反應的常見原因是（）A.輸入液體過多B.輸入致熱物質C.輸入速度過快D.輸液時間過長答案：B3.發生空氣栓塞時，應立即讓患者采取（）A.左側臥位并頭低足高B.右側臥位并頭低足高C.左側臥位并頭高足低D.右側臥位并頭高足低答案：A4.輸液過程中發現溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，應（）A.提高輸液瓶B.調整針頭位置C.更換針頭重新穿刺D.局部熱敷答案：C5.預防輸液反應的措施不包括（）A.嚴格執行無菌操作B.認真檢查藥液質量C.控制輸液速度D.預防性使用抗生素答案：D6.輸液時患者出現發冷、寒戰，體溫39℃，應首先（）A.減慢輸液速度B.停止輸液C.給予抗過敏藥物D.保暖答案：A7.處理循環負荷過重患者，下列哪項措施錯誤（）A.停止輸液B.取端坐位，兩腿下垂C.高流量吸氧D.四肢持續結扎答案：D8.輸液引起靜脈炎的主要原因是（）A.輸液速度過快B.長期輸入高濃度溶液C.輸液量過多D.患者自身原因答案：B9.發生靜脈炎后，局部熱敷常用的溶液是（）A.25%硫酸鎂B.50%硫酸鎂C.75%乙醇D.95%乙醇答案：B10.輸液過程中患者感覺胸部不適，隨即發生呼吸困難、嚴重發紺，心前區聽診可聞及響亮持續的“水泡聲”，考慮為（）A.過敏反應B.發熱反應C.空氣栓塞D.循環負荷過重答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.常見的輸液反應有（）A.發熱反應B.過敏反應C.循環負荷過重D.靜脈炎E.空氣栓塞答案：ABCDE2.輸液引起發熱反應的原因可能是（）A.輸液器滅菌不徹底B.輸入的溶液制品不純C.橡膠管表面附著硫化物D.藥物刺激性大E.患者自身免疫力低下答案：ABC3.循環負荷過重的癥狀包括（）A.突然出現呼吸困難B.胸悶、咳嗽C.咯粉紅色泡沫樣痰D.聽診心前區有響亮持續的水泡聲E.面色蒼白答案：ABC4.發生空氣栓塞時，護士應（）A.立即停止輸液B.通知醫生C.讓患者取左側臥位并頭低足高D.高流量吸氧E.密切觀察病情變化答案：ABCDE5.預防輸液反應的措施有（）A.嚴格檢查藥液質量B.嚴格遵守無菌操作原則C.合理安排輸液順序D.控制輸液速度和量E.選擇粗大血管穿刺答案：ABD6.輸液引起靜脈炎的原因有（）A.長期輸入高濃度溶液B.靜脈內放置刺激性較強的塑料管時間過長C.輸液過程中未嚴格執行無菌操作D.輸液速度過快E.患者自身凝血功能異常答案：ABC7.處理靜脈炎的措施包括（）A.停止在此部位靜脈輸液B.抬高患肢并制動C.局部用50%硫酸鎂濕敷D.超短波理療E.如合并感染，遵醫囑給予抗生素治療答案：ABCDE8.輸液過程中溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE9.發生過敏反應時，患者可能出現的癥狀有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、發紺C.頭暈、眼花D.惡心、嘔吐E.過敏性休克答案：ABCDE10.對輸液患者的觀察要點包括（）A.輸液部位有無腫脹B.輸液速度是否合適C.患者有無不適D.溶液滴入是否通暢E.有無輸液反應答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸液過程中患者出現發熱，一定是輸液反應引起的。（）答案：×2.發生循環負荷過重時，應立即加快輸液速度以補充血容量。（）答案：×3.空氣栓塞患者應取右側臥位并頭高足低。（）答案：×4.靜脈炎主要是由于輸液速度過快引起的。（）答案：×5.輸液過程中發現溶液不滴，擠壓輸液管有回血，可能是針頭斜面緊貼血管壁。（）答案：√6.預防輸液反應，只要嚴格執行無菌操作即可。（）答案：×7.處理靜脈炎時，局部熱敷的溫度越高越好。（）答案：×8.過敏反應患者一旦出現過敏性休克，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：√9.輸液時患者感覺疼痛，一定是發生了靜脈炎。（）答案：×10.發現輸液患者有不良反應，應先自行處理，處理不好再通知醫生。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述輸液反應中發熱反應的護理措施。答：減慢輸液速度或停止輸液；觀察生命體征，通知醫生；寒戰時保暖，高熱時物理降溫；遵醫囑給予抗過敏藥或激素治療；保留剩余溶液和輸液器送檢。2.簡述循環負荷過重的急救措施。答：立即停止輸液，通知醫生；協助患者取端坐位，兩腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶內盛20%-30%乙醇；遵醫囑給予強心、利尿等藥物；必要時四肢輪流結扎。3.簡述空氣栓塞的原因。答：輸液管內空氣未排盡；導管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針，空氣進入靜脈。4.簡述預防靜脈炎的措施。答：嚴格執行無菌操作；有計劃地更換輸液部位；避免長期輸注高濃度、刺激性強的溶液；合理選擇靜脈，盡量選用粗大靜脈；靜脈內置管時選擇材質柔軟的導管。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高護士對輸液反應的應急處理能力。答：定期組織培訓，學習輸液反應的理論知識和應急處理流程；進行模擬演練，讓護士在實踐中熟練掌握處理方法；鼓勵護士總結經驗，交流案例；持續考核，強化護士對知識和技能的掌握。2.討論如何加強患者及家屬對輸液安全的認知。答：在輸液前進行健康宣教，講解輸液可能出現的反應及表現；發放宣傳資料，圖文并茂介紹輸液安全知識；利用病房電視播放相關視頻；鼓勵患者及家屬提問，耐心解答疑惑。3.討論在輸液過程中如何預防交叉感染。答：嚴格執行無菌操作原則，包括穿刺部位消毒、使用無菌物品等；加強病房環境管理，定期清潔消毒；規范輸液用品的使用和處理，一人一針一管；合理安排輸液