輸血反應(yīng)考試題庫及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.輸血時(shí)最常見的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：A2.溶血反應(yīng)初期的典型癥狀是（）A.四肢麻木，腰背劇痛B.黃疸C.血紅蛋白尿D.少尿或無尿答案：A3.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚瘙癢B.喉頭水腫C.高熱D.支氣管痙攣答案：C4.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，獻(xiàn)血者在采血前（）小時(shí)應(yīng)禁食。A.4B.6C.8D.12答案：A5.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.測量血壓D.靜脈注射碳酸氫鈉答案：A6.大量輸血后可出現(xiàn)（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：A7.輸血反應(yīng)中，屬于枸櫞酸鈉毒性反應(yīng)的是（）A.手足抽搐B.皮膚瘀斑C.牙齦出血D.面部潮紅答案：A8.輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)體溫可高達(dá)（）A.37.5℃B.38℃C.39℃D.40℃以上答案：D9.為防止輸血引起的枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，每輸入1000ml庫存血，應(yīng)靜脈注射（）A.10%葡萄糖酸鈣10mlB.5%碳酸氫鈉10mlC.5%氯化鈣10mlD.0.9%氯化鈉10ml答案：A10.輸血時(shí)，開始滴速宜慢，一般不超過（）A.10滴/分B.15滴/分C.20滴/分D.30滴/分答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙答案：ABCD2.輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因有（）A.致熱原B.細(xì)菌污染C.免疫反應(yīng)D.過敏體質(zhì)答案：ABC3.輸血過敏反應(yīng)的原因包括（）A.患者是過敏體質(zhì)B.獻(xiàn)血者血液中含致敏物質(zhì)C.多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體D.輸入異型血答案：ABC4.溶血反應(yīng)的原因有（）A.輸入異型血B.輸血前紅細(xì)胞已被破壞C.Rh血型不合D.血液儲存過久答案：ABCD5.預(yù)防輸血發(fā)熱反應(yīng)的措施有（）A.嚴(yán)格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具B.選用無過敏史的供血者C.輸血前預(yù)防性使用抗過敏藥物D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作答案：AD6.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.雙側(cè)腰部封閉C.堿化尿液D.密切觀察生命體征和尿量答案：ABCD7.輸血引起循環(huán)負(fù)荷過重的癥狀有（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.頭痛D.頸靜脈怒張答案：ABD8.大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血傾向B.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)C.酸堿平衡失調(diào)D.高鉀血癥答案：ABCD9.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，處理措施正確的是（）A.輕者減慢輸血速度B.重者立即停止輸血C.給予抗過敏藥物D.呼吸困難者給予吸氧答案：ABCD10.輸血前的準(zhǔn)備工作包括（）A.備血B.取血C.核對D.血液加溫答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.輸血時(shí)，將取回的血制品加溫至37℃再輸入。（）答案：錯(cuò)誤2.輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：正確3.溶血反應(yīng)最嚴(yán)重的階段是血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。（）答案：錯(cuò)誤4.大量輸入庫存血可導(dǎo)致高鉀血癥和酸中毒。（）答案：正確5.輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)一般在輸血后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（）答案：正確6.為預(yù)防過敏反應(yīng)，可在輸血前給予患者地塞米松。（）答案：正確7.輸血時(shí)若發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，應(yīng)立即靜脈注射氯化鉀。（）答案：錯(cuò)誤8.血型不合輸血可導(dǎo)致急性溶血反應(yīng)。（）答案：正確9.輸血過程中患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背劇痛，應(yīng)考慮溶血反應(yīng)。（）答案：正確10.輸血時(shí)只要嚴(yán)格核對血型，就不會發(fā)生輸血反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤簡答題（每題5分，共4題）1.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。答案：輕者減慢輸血速度，密切觀察；重者立即停止輸血，對癥處理，如寒戰(zhàn)時(shí)保暖，高熱時(shí)物理降溫，遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥等，嚴(yán)密觀察生命體征。2.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)為何要堿化尿液？答案：溶血反應(yīng)時(shí)紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白釋出，在酸性尿液中易形成結(jié)晶，阻塞腎小管。堿化尿液可使血紅蛋白溶解，防止結(jié)晶形成，保護(hù)腎小管，避免急性腎衰竭。3.簡述預(yù)防輸血過敏反應(yīng)的措施。答案：詢問患者過敏史；選用無過敏史的供血者；供血者在采血前4小時(shí)禁食；對有過敏史患者，輸血前遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。4.大量輸血后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答案：有出血傾向，因凝血因子減少；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，因大量枸櫞酸鈉進(jìn)入體內(nèi)；酸堿平衡失調(diào)，常見代謝性堿中毒；高鉀血癥，庫存血中鉀離子含量高。討論題（每題5分，共4題）1.討論輸血過程中如何確保安全。答案：嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度，包括患者信息、血型、血袋信息等；做好輸血前準(zhǔn)備，如備血、取血、核對血液質(zhì)量；控制輸血速度，開始慢，觀察無反應(yīng)再調(diào)整；密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。2.分析輸血過敏反應(yīng)與發(fā)熱反應(yīng)在臨床表現(xiàn)上的區(qū)別。答案：過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重時(shí)有喉頭水腫、支氣管痙攣等；發(fā)熱反應(yīng)主要以發(fā)熱為主，可伴有寒戰(zhàn)，體溫可高達(dá)40℃以上，一般無皮膚及呼吸道過敏相關(guān)表現(xiàn)。3.當(dāng)患者發(fā)生輸血循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？答案：立即停止輸血，通知醫(yī)生；讓患者取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物；必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，減少回心血量。4.