crrt考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT常用的血管通路是（）A.股靜脈B.頸內靜脈C.鎖骨下靜脈D.以上都是答案：B2.CRRT治療中出現濾器凝血，主要原因是（）A.血流量過大B.抗凝不足C.置換液溫度低D.患者情緒緊張答案：B3.下列哪項不是CRRT的模式（）A.CVVHB.IHDC.CVVHDD.SCUF答案：B4.CRRT過程中患者出現低血壓，首先應（）A.加快輸液速度B.降低超濾速度C.應用升壓藥D.檢查管路有無漏氣答案：B5.CRRT置換液配置的關鍵是（）A.無菌操作B.控制溫度C.準確計算成分D.以上都是答案：C6.進行CRRT治療時，體外循環血量一般為（）A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml答案：B7.CRRT治療時間一般是（）A.4-6小時B.8-12小時C.12-24小時D.24小時以上答案：C8.濾器的超濾系數反映其（）A.對溶質的清除能力B.對水分的清除能力C.生物相容性D.使用壽命答案：B9.CRRT治療中患者出現寒戰，首先考慮（）A.感染B.置換液溫度過低C.過敏反應D.低血糖答案：B10.以下哪種情況不適合CRRT治療（）A.急性腎損傷B.高鉀血癥C.嚴重水鈉潴留D.慢性腎衰竭終末期答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT的優點包括（）A.血流動力學穩定B.溶質清除率高C.糾正水電解質紊亂D.可長時間持續治療答案：ABCD2.常見的CRRT血管通路并發癥有（）A.血栓形成B.感染C.出血D.血流量不足答案：ABCD3.CRRT治療中常用的抗凝劑有（）A.肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸鈉D.華法林答案：ABC4.影響CRRT溶質清除的因素有（）A.血流量B.超濾率C.濾器膜面積D.治療時間答案：ABCD5.CRRT治療中可能出現的報警有（）A.壓力報警B.空氣報警C.漏血報警D.溫度報警答案：ABCD6.下列哪些屬于CRRT的治療模式（）A.CVVHDFB.HVHFC.PIRRTD.HF答案：ABC7.選擇CRRT濾器時需要考慮的因素有（）A.膜材料B.膜面積C.截留分子量D.超濾系數答案：ABCD8.CRRT置換液的成分包括（）A.鈉B.鉀C.鈣D.碳酸氫根答案：ABCD9.CRRT治療中患者的護理要點包括（）A.血管通路護理B.生命體征監測C.觀察有無并發癥D.心理護理答案：ABCD10.與IHD相比，CRRT的優勢在于（）A.對血流動力學影響小B.更適合高分解代謝患者C.液體管理更靈活D.費用更低答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.CRRT可以完全替代腎臟功能。（）答案：錯2.進行CRRT治療時，血流量越快越好。（）答案：錯3.濾器使用時間越長，治療效果越好。（）答案：錯4.CRRT治療過程中不需要監測凝血指標。（）答案：錯5.置換液的溫度對患者治療影響不大。（）答案：錯6.中心靜脈置管是CRRT唯一的血管通路。（）答案：錯7.CRRT可用于治療藥物或毒物中毒。（）答案：對8.只要患者病情需要，CRRT可以無限制延長治療時間。（）答案：錯9.低分子肝素抗凝效果優于肝素。（）答案：錯10.CRRT治療過程中患者出現胸痛，一定是心血管系統問題。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述CRRT的適應證。答案：急性腎損傷、慢性腎衰竭急性加重、嚴重水鈉潴留、高鉀血癥、藥物或毒物中毒、多器官功能障礙綜合征、急性呼吸窘迫綜合征等。2.簡述CRRT治療中預防感染的措施。答案：嚴格無菌操作，包括血管通路護理、置換液配置等；定期更換管路和濾器；加強患者局部和全身護理；監測體溫及血常規等指標，及時發現感染跡象。3.簡述CRRT中血流量不足的原因及處理方法。答案：原因有血管通路不暢、患者體位不當等。處理方法：調整患者體位，檢查血管通路，如抽吸血栓、調整導管位置；必要時重新建立血管通路。4.簡述CRRT常用的抗凝方法。答案：常用肝素、低分子肝素全身抗凝；枸櫞酸鈉局部抗凝。根據患者凝血功能、病情等選擇合適抗凝方法及劑量，治療中監測凝血指標并調整。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論CRRT與普通血液透析在治療上的差異。答案：CRRT血流動力學穩定，對心血管影響小，可緩慢持續清除溶質和水分，適合血流動力學不穩定患者。普通血液透析治療時間短、血流量大，溶質清除快，但易導致血流動力學波動，對患者耐受性要求較高。2.討論在CRRT治療中如何做好患者的心理護理。答案：治療前向患者及家屬解釋治療目的、過程、注意事項，消除恐懼；治療中多與患者溝通，關心其感受，及時處理不適；鼓勵患者表達情緒，給予心理支持，增強其戰勝疾病的信心。3.討論如何提高CRRT治療的效果和安全性。答案：準確評估患者病情，合理選擇治療模式和參數；嚴格無菌操作，預防感染；密切監測生命體征、凝血指標等；規范操作流程，及時處理報警和并發癥；做好患者教育