護理學基礎第五版試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.醫院感染的主要對象是（）A.門診患者B.急診患者C.住院患者D.探視者答案：C2.屬于半污染區的是（）A.病房B.值班室C.醫護辦公室D.配餐室答案：C3.成人生命體征測量值在正常范圍內的一組是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36℃P70次/分R18次/分BP12/8kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8kPa答案：C4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響答案：A5.一般患者入院，值班護士接住院處通知后，應先（）A.準備病床單元B.迎接新患者C.填寫入院病歷D.通知醫生答案：A6.下列哪種患者不宜使用盆浴（）A.老年人B.傳染患者C.體質衰弱患者D.患心臟病患者答案：C7.患者長期仰臥，最易發生壓瘡的部位是（）A.枕部B.足跟C.骶尾部D.肘部答案：C8.為昏迷患者做口腔護理時，特別要注意（）A.不可用暴力助其開口B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.觀察口腔黏膜D.血管鉗夾緊棉球，每次一個，蘸水不可過多答案：D9.發熱最常見的原因是（）A.感染B.無菌性壞死物質吸收C.抗原抗體反應D.內分泌與代謝障礙答案：A10.適宜的病室濕度為（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.醫院環境的特點包括（）A.安全性B.舒適性C.整潔性D.安靜性E.社會性答案：ABCDE2.下列屬于醫院感染的有（）A.新生兒經胎盤獲得的感染B.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染C.本次感染直接與上次住院有關D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：BCDE3.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈的彈性E.循環血量與血管容量答案：ABCDE4.常用的鋪床法有（）A.備用床B.暫空床C.麻醉床D.臥有患者床E.搶救床答案：ABCD5.患者活動受限的原因包括（）A.疼痛B.神經系統受損C.運動系統損傷D.營養狀況改變E.醫護措施的限制答案：ABCDE6.口腔護理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜和舌苔D.清除口臭E.促進食欲答案：ABCDE7.壓瘡發生的原因有（）A.局部組織長期受壓B.局部皮膚經常受潮濕刺激C.全身營養缺乏D.年齡E.矯形器械使用不當答案：ABCE8.下列關于體溫生理性變化的敘述，正確的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.午后2-8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過1℃D.與人體活動有關E.女性在月經前期體溫可輕度降低答案：ABCD9.下列哪些屬于醫院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.治療飲食答案：ABCD10.預防壓瘡的措施中正確的是（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善患者營養狀況D.局部按摩E.建立壓瘡預報制度答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫院感染的對象包括所有在醫院活動的人員。（）答案：對2.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即清除玻璃碎屑，并口服牛奶或蛋清。（）答案：對3.長期鼻飼患者應每天進行口腔護理。（）答案：對4.患者出院后，床單位經終末消毒處理后應鋪成備用床。（）答案：對5.壓瘡的好發部位與患者的臥位有關。（）答案：對6.正常成人安靜狀態下呼吸頻率為16-20次/分。（）答案：對7.一般患者入院，值班護士應首先測量生命體征。（）答案：錯（應先準備病床單元）8.為患者進行床上擦浴時，室溫應調節至22-24℃。（）答案：對9.醫院環境的顏色如調配得當，可促進患者的身心舒適。（）答案：對10.脈搏短絀的特點是心率大于脈率，心律完全不規則，心音強弱不等。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述無菌技術操作原則。答案：操作環境清潔寬敞；工作人員著裝整潔，操作前洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品分開放置，且有明顯標志；無菌包外需注明名稱、滅菌日期，按有效期先后順序擺放；進行無菌操作時，應面向無菌區；取用無菌物品時，必須使用無菌持物鉗；無菌物品一經取出，即使未用，也不可放回無菌容器內；無菌操作中，手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區；操作時不可面對無菌區講話、咳嗽、打噴嚏；一套無菌物品僅供一位患者使用。2.簡述協助患者更換臥位的注意事項。答案：根據病情及皮膚受壓情況確定翻身間隔時間；翻身后應檢查患者肢體位置是否舒適；兩人協助翻身時動作要協調；有導管者先安置好導管，避免扭曲；為手術后患者翻身時，應先檢查敷料，防止脫落；石膏固定或傷口較大患者翻身后應防止局部受壓。3.簡述測量血壓的注意事項。答案：測量前患者應安靜休息5-10分鐘；檢查血壓計；袖帶寬度適宜，松緊以能放入一指為宜；肱動脈與心臟在同一水平；打氣不可過猛過高；放氣速度適宜，聽到第一聲搏動為收縮壓，搏動消失為舒張壓；如需重復測量，應驅盡袖帶內空氣，稍等片刻再測；偏癱患者應在健側手臂測量。4.簡述壓瘡的分期及臨床表現。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結，有水皰形成。淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出液，疼痛加劇。壞死潰瘍期：壞死組織發黑，有膿性分泌物，有臭味，可深達骨骼。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預防醫院感染。答案：加強醫院感染管理組織建設，健全制度；加強宣傳教育，提高醫護人員防控意識；做好清潔、消毒、滅菌工作；合理使用抗生素；嚴格執行無菌操作和隔離技術；加強對重點部門、高危人群的管理；做好醫院感染監測工作。2.討論如何為患者創造一個舒適的住院環境。答案：保持病室安靜，工作人員做到四輕，減少外界噪音干擾；病室溫度保持在18-22℃，濕度50%-60%；每日定時通風換氣；保持病室整潔，物品擺放有序；營造良好的人際關系，醫護人員關心患者，促進患者之間和諧相處。3.討論如何滿足患者的基本飲食需要。答案：評估患者飲食需求和禁忌；根據病情提供合適飲食類型；尊重患者飲食習慣和宗教信仰；提供良好的就餐環境，去除不良氣味和干擾因素；鼓勵患者自行進食，對不能自理者協助喂