普外科醫(yī)生試題及答案解析

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌2.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心嘔吐B.發(fā)熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.腹瀉3.胃潰瘍好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.胃底4.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便5.引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌主要是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.厭氧類桿菌6.肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延7.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是（）A.便血、脫出B.疼痛C.瘙癢D.便秘8.急性膽囊炎最常見的病因是（）A.膽囊結(jié)石B.細菌感染C.膽囊扭轉(zhuǎn)D.膽囊管狹窄9.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.深靜脈阻塞B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.下肢運動減少D.長期站立10.乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房疼痛D.乳房橘皮樣改變二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于腹部閉合性損傷的是（）A.脾破裂B.肝破裂C.小腸破裂D.腎破裂2.甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥包括（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐3.胃十二指腸潰瘍大出血的表現(xiàn)有（）A.嘔血B.黑便C.休克D.腹痛4.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便5.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽道疾病B.過量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥6.下列哪些是門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)（）A.脾大B.側(cè)支循環(huán)建立C.腹水D.黃疸7.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥有（）A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽源性胰腺炎D.膽囊癌8.腹股溝疝的特點有（）A.易復性疝B.難復性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝9.痔的治療方法有（）A.一般治療B.注射療法C.膠圈套扎療法D.手術(shù)治療10.乳腺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會惡變。（）2.急性闌尾炎一經(jīng)診斷，均應手術(shù)治療。（）3.胃潰瘍穿孔最常發(fā)生于胃小彎。（）4.機械性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失。（）5.急性胰腺炎時血淀粉酶升高較尿淀粉酶早。（）6.門靜脈高壓癥時，脾大是最突出的表現(xiàn)。（）7.膽囊結(jié)石均需手術(shù)治療。（）8.腹股溝直疝多見于老年人，極少嵌頓。（）9.內(nèi)痔和外痔的分界線是齒狀線。（）10.乳腺癌根治術(shù)切除范圍包括乳房、胸大肌、胸小肌及腋窩淋巴結(jié)。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺手術(shù)后呼吸困難和窒息的原因。答：①切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。2.簡述急性闌尾炎的鑒別診斷。答：需與胃十二指腸潰瘍穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦產(chǎn)科疾病（如宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等）、急性腸系膜淋巴結(jié)炎等鑒別。3.簡述門靜脈高壓癥的主要病理改變。答：脾大、脾功能亢進；交通支擴張，以食管胃底靜脈曲張最危險；腹水形成。4.簡述乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑。答：①局部擴展；②淋巴轉(zhuǎn)移，常見至腋窩、鎖骨下等淋巴結(jié)；③血運轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性胰腺炎非手術(shù)治療的措施。答：禁食、胃腸減壓；補液、防治休克；抑制胰液分泌，如用生長抑素等；營養(yǎng)支持；抗感染；對癥治療，如止痛等。2.討論腹股溝疝修補術(shù)的要點。答：要點包括疝囊高位結(jié)扎，加強或修補腹股溝管管壁。加強前壁常用Ferguson法；加強后壁常用Bassini法、Halsted法、McVay法、Shouldice法等。3.討論如何預防下肢靜脈曲張。答：避免長時間站立或久坐，休息時抬高患肢；進行適當運動，如步行、游泳等；穿彈力襪促進血液回流；保持大便通暢，避免腹壓增高。4.討論胃癌根治術(shù)的原則。答：①充分切除原發(fā)灶；②徹底清掃胃周淋巴結(jié)；③完全消滅腹腔內(nèi)游離癌細胞和微小轉(zhuǎn)移灶。切除范圍包括胃的大部或全部及胃周淋巴結(jié)等。答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.D5.A6.A7.A8.A9.B10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD