外科骨折病人護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救期護理措施03術前護理管理04術后護理重點05并發癥防控策略06康復與長期管理01骨折護理概述01骨折護理概述PART骨折基本定義與分類骨折是指骨骼在受到外力作用下，發生斷裂或連續性中斷。骨折定義根據骨折的形態和程度，可分為閉合性骨折、開放性骨折、青枝骨折、粉碎性骨折等。骨折分類常見于四肢、脊柱、骨盆等部位，不同部位的骨折具有不同的臨床特點和護理需求。骨折部位直接暴力如跌倒、撞擊、壓砸等，可直接導致骨折。01間接暴力如肌肉收縮、扭轉等，可使骨骼在受力時發生斷裂。02積累性勞損長期、反復的輕微損傷，可導致骨骼疲勞性骨折。03骨骼疾病如骨質疏松、骨腫瘤等，可使骨骼強度降低，增加骨折風險。04常見致傷機制分析護理核心目標設定疼痛管理通過藥物、物理、心理等多種手段，減輕患者疼痛，提高舒適度。01恢復功能通過康復訓練、體位調整等措施，促進骨折愈合，恢復關節功能。02預防并發癥預防壓瘡、深靜脈血栓、感染等并發癥的發生，降低患者風險。03心理護理關注患者心理變化，提供心理支持，幫助其樹立戰勝疾病的信心。0402急救期護理措施PART現場急救處理原則評估患者狀況暴露傷口止血處理疼痛緩解判斷患者是否意識清醒，有無呼吸困難、大出血等危及生命的情況。迅速去除傷口周圍衣物，用消毒紗布或清潔布塊覆蓋傷口，減少污染。如有出血，應采用壓迫、扎止血帶等方法迅速止血。妥善固定患肢，減輕患者疼痛。臨時固定技術要點選擇合適的固定器材根據骨折部位和現場條件，選擇夾板、繃帶、三角巾等器材進行固定。02040301固定范圍要足夠應包括骨折部位的上、下兩個關節，以保證骨折部位的穩定。固定方法要正確夾板應放在骨折部位的上方和下方，繃帶要松緊適中，避免過緊或過松。注意事項固定后應觀察患肢末梢血液循環情況，如出現青紫、蒼白、麻木等情況，應立即放松固定并重新調整。安全轉運注意事項平穩搬運監測生命體征保暖措施交接記錄在搬運過程中，應保持患者平穩，避免劇烈震動和顛簸。注意為患者保暖，避免受涼。在轉運過程中，要密切觀察患者的生命體征，如呼吸、脈搏等，如有異常應及時處理。在將患者交給醫生之前，應詳細交代患者的病情、已采取的措施以及轉運過程中發生的情況。03術前護理管理PART術前病情評估內容疼痛評估評估患者疼痛的性質、部位、程度，記錄疼痛日記，為后續疼痛管理提供依據。血液循環狀況評估檢查患肢的動脈搏動、皮膚溫度、顏色等，以判斷血液循環狀況。神經功能評估評估患者的感覺、運動功能，了解有無神經損傷。骨折部位評估明確骨折類型、移位情況，評估手術難易程度。心理干預與宣教策略心理干預術前宣教疼痛教育康復信心建立了解患者心理狀況，給予心理疏導，減輕焦慮和恐懼。向患者及家屬介紹手術目的、過程、風險及術后康復計劃，提高手術配合度。教育患者疼痛是骨折后的正常反應，疼痛時應及時尋求醫護人員幫助。鼓勵患者表達康復期望，樹立康復信心。術前備皮與禁食規范術前備皮術前清潔皮膚，剃除手術區域的毛發，以降低術后感染風險。01術前禁食按照醫囑術前禁食、禁水，預防術中嘔吐和誤吸。02胃腸道準備術前排空胃腸道，降低術中胃腸道脹氣影響手術操作。03術前用藥遵醫囑術前使用抗生素、抗凝藥物等，降低手術風險。0404術后護理重點PART生命體征監測方案保持呼吸道通暢，觀察呼吸頻率、深度和節律，及時發現呼吸困難或低氧血癥。呼吸監測定期監測心率、血壓和體溫，評估血容量和心血管功能。循環監測觀察病人意識狀態、瞳孔大小及反應，評估神經功能。神經系統監測疼痛管理與藥物應用非藥物鎮痛鼓勵病人采用深呼吸、放松訓練等非藥物方法緩解疼痛。03按時給予止痛藥，觀察藥物效果和副作用，確保病人疼痛得到控制。02藥物鎮痛疼痛評估采用疼痛評分量表，定期評估病人疼痛程度，制定疼痛管理計劃。01切口護理與感染預防保持切口干燥、清潔，定期更換敷料，避免交叉感染。切口清潔抗生素應用引流管護理按照醫囑使用抗生素，預防切口感染。保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質，及時發現異常。05并發癥防控策略PART常見并發癥類型解析01早期并發癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟損傷、重要組織損傷、骨筋膜室綜合征等。02晚期并發癥包括墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、關節僵硬等。深靜脈血栓預防措施包括穿彈力襪、使用氣壓治療儀、盡早下床活動等。基本預防措施根據患者病情和血栓風險，可遵醫囑使用抗凝藥物，如低分子肝素等。藥物預防措施壓瘡風險干預方法皮膚護理保持患者皮膚清潔干燥，避免大小便失禁等刺激因素。03可使用氣墊床、輪椅等減壓設備，減輕骨隆突處壓力。02減輕壓力定時翻身對長期臥床的患者，應定時翻身，避免同一部位長期受壓。0106康復與長期管理PART分階段康復訓練計劃進行肌肉等長收縮訓練、關節活動度訓練和日常生活活動能力訓練，以恢復關節功能和日常生活能力。早期康復中期康復后期康復加強肌肉力量和耐力訓練，增加關節活動范圍和靈活性，促進骨折愈合和康復。以恢復骨折部位的穩定性和功能為主，進行負重訓練和日常活動能力訓練，提高患者生活質量和自理能力。營養支持與飲食指導營養需求根據患者身體情況和骨折類型，制定個性化的營養支持方案，包括蛋白質、維生素、礦物質等營養素的合理搭配。飲食原則飲食禁忌飲食應以清淡、易消化、富含營養的食物為主，適當增加含鈣、磷、鐵等礦物質的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及過甜、過咸、過冷、過熱等食物，以免影響骨折愈合和康復。123出院隨訪內容設計隨訪時間根據患者病情和康復情況，制定合理的隨訪時間，如出院后1個月、