休克有關(guān)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克早期的主要表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.脈壓增大C.臉色蒼白答案：C2.休克的本質(zhì)是（）A.血壓下降B.組織細(xì)胞缺氧C.尿量減少答案：B3.感染性休克最常見的病原菌是（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.病毒答案：B4.休克患者補(bǔ)液的原則是（）A.寧多勿少B.寧少勿多C.需多少補(bǔ)多少答案：C5.休克患者使用血管活性藥物時，首先應(yīng)注意（）A.滴速均勻B.監(jiān)測血壓C.補(bǔ)足血容量答案：C6.反映休克患者組織灌注情況最簡單有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.尿量C.脈搏答案：B7.心源性休克最常見的病因是（）A.急性心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭答案：A8.休克患者出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等，提示進(jìn)入（）A.休克早期B.休克期C.休克晚期答案：C9.治療休克的關(guān)鍵措施是（）A.糾正酸堿平衡失調(diào)B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用血管活性藥物答案：B10.低血容量性休克的主要原因是（）A.過敏B.失血失液C.感染答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克按病因分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克答案：ABCD2.休克早期機(jī)體的代償機(jī)制有（）A.交感神經(jīng)興奮B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.組織間液回流增加D.心輸出量增加答案：ABC3.休克患者觀察的要點(diǎn)包括（）A.意識和表情B.皮膚色澤和溫度C.血壓和脈壓D.尿量答案：ABCD4.感染性休克的治療原則包括（）A.控制感染B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用血管活性藥物答案：ABCD5.休克患者常見的護(hù)理問題有（）A.有效循環(huán)血量不足B.氣體交換受損C.體溫異常D.有感染的危險答案：ABCD6.休克患者使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)有（）A.從小劑量、慢滴速開始B.血壓平穩(wěn)后逐漸停藥C.監(jiān)測血壓變化D.避免藥物外滲答案：ABCD7.低血容量性休克的臨床表現(xiàn)有（）A.血壓下降B.心率加快C.皮膚蒼白D.尿量減少答案：ABCD8.休克患者的急救措施包括（）A.安置休克體位B.保暖C.保持呼吸道通暢D.建立靜脈通路答案：ABCD9.心源性休克的治療措施包括（）A.治療原發(fā)病B.糾正心律失常C.應(yīng)用血管活性藥物D.補(bǔ)充血容量答案：ABC10.過敏性休克的特點(diǎn)有（）A.發(fā)生迅速B.病情嚴(yán)重C.與過敏體質(zhì)有關(guān)D.常伴有皮膚瘙癢答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.休克患者血壓下降是診斷休克的唯一標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：錯2.休克早期患者的尿量可正常。（）答案：錯3.感染性休克患者應(yīng)首先使用血管活性藥物提升血壓。（）答案：錯4.休克患者補(bǔ)液時應(yīng)先輸膠體液，后輸晶體液。（）答案：錯5.中心靜脈壓可反映患者的血容量情況。（）答案：對6.休克患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)考慮急性呼吸窘迫綜合征。（）答案：對7.心源性休克患者禁用強(qiáng)心藥物。（）答案：錯8.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）答案：對9.休克患者的病情觀察中，脈搏的變化往往早于血壓。（）答案：對10.低血容量性休克患者補(bǔ)足血容量后，血壓即可恢復(fù)正常。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克患者的急救護(hù)理措施。答：安置休克體位，頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°；保持呼吸道通暢；保暖；迅速建立兩條以上靜脈通路，合理補(bǔ)液；密切觀察病情。2.簡述感染性休克的治療原則。答：①控制感染：處理原發(fā)感染灶、應(yīng)用抗菌藥物。②補(bǔ)充血容量：先晶體后膠體。③糾正酸中毒：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果補(bǔ)充堿性藥物。④應(yīng)用血管活性藥物：如多巴胺等。⑤應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。3.簡述休克患者病情觀察的要點(diǎn)。答：①意識和表情：反映腦組織灌注。②皮膚色澤、溫度：了解體表灌注。③血壓和脈壓：判斷循環(huán)情況。④脈搏：觀察脈率、脈律。⑤尿量：反映腎灌注。⑥體溫等。4.簡述過敏性休克的急救措施。答：立即停藥，患者平臥；立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml；保持呼吸道通暢，給氧；建立靜脈通路，快速補(bǔ)液；遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等；密切觀察病情。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論休克患者在補(bǔ)液過程中如何進(jìn)行病情觀察來調(diào)整補(bǔ)液速度和量。答：觀察患者意識、皮膚色澤溫度、血壓脈壓、尿量等。若患者意識轉(zhuǎn)清、皮膚變暖、血壓回升、脈壓增大、尿量增多，提示補(bǔ)液有效，可適當(dāng)減慢速度；反之，若未改善甚至惡化，需加快補(bǔ)液或調(diào)整方案。2.討論不同類型休克的治療重點(diǎn)有何不同。答：低血容量性休克重點(diǎn)是快速補(bǔ)充血容量；感染性休克關(guān)鍵是控制感染同時合理補(bǔ)液、應(yīng)用血管活性藥物；心源性休克主要治療原發(fā)病、糾正心律失常、改善心功能；過敏性休克首要立即脫離過敏原并使用腎上腺素等抗過敏。3.討論休克患者護(hù)理中如何預(yù)防并發(fā)癥。答：預(yù)防壓瘡要定時翻身；預(yù)防肺部感染需保持呼吸道通暢、鼓勵咳痰；預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染應(yīng)做好會陰部護(hù)理、保持尿管通暢；預(yù)防深靜脈血栓要