膽石癥考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.膽囊結石最常見的成分是（）A.膽固醇B.膽色素C.混合性結石D.碳酸鈣答案：A2.診斷膽囊結石首選的檢查方法是（）A.CTB.B超C.MRID.腹部平片答案：B3.膽絞痛的特點是（）A.持續性鈍痛B.陣發性絞痛C.鉆頂樣痛D.刀割樣痛答案：B4.治療膽囊結石，目前普遍采用的方法是（）A.藥物溶石B.體外震波碎石C.膽囊切除術D.膽囊切開取石答案：C5.膽石癥患者出現黃疸，可能是（）A.膽囊結石B.肝內膽管結石C.膽總管結石D.以上都不對答案：C6.引起急性膽囊炎最常見的病因是（）A.膽囊管梗阻B.細菌感染C.化學性刺激D.創傷答案：A7.慢性膽囊炎的主要癥狀是（）A.黃疸B.右上腹隱痛C.高熱寒戰D.惡心嘔吐答案：B8.肝外膽管結石主要的臨床表現是（）A.腹痛、黃疸、寒戰高熱B.腹痛、腹脹、惡心嘔吐C.腹痛、腹瀉、發熱D.腹痛、黃疸、休克答案：A9.膽囊三角的組成不包括（）A.膽囊管B.肝總管C.肝下緣D.膽總管答案：D10.膽囊結石患者出現Charcot三聯征提示（）A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽總管結石伴膽管炎D.膽囊穿孔答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.膽囊結石的并發癥有（）A.急性膽囊炎B.膽源性胰腺炎C.膽囊穿孔D.膽囊癌答案：ABCD2.以下哪些是肝外膽管結石的癥狀（）A.腹痛B.黃疸C.寒戰高熱D.貧血答案：ABC3.診斷膽石癥的檢查方法有（）A.B超B.CTC.MRID.ERCP答案：ABCD4.膽囊切除術的適應證包括（）A.結石直徑≥3cmB.合并糖尿病C.膽囊壁鈣化D.膽囊息肉直徑＞1cm答案：ABCD5.急性膽囊炎的治療原則有（）A.禁食、胃腸減壓B.抗感染C.解痙止痛D.必要時手術答案：ABCD6.引起膽石癥的因素有（）A.膽汁成分改變B.膽道感染C.膽囊收縮功能減退D.肥胖答案：ABCD7.膽石癥患者術前護理措施包括（）A.觀察病情B.飲食護理C.疼痛護理D.心理護理答案：ABCD8.肝內膽管結石的特點有（）A.多為膽色素結石B.常合并肝外膽管結石C.治療較困難D.易引起肝損害答案：ABCD9.膽石癥患者術后常見的并發癥有（）A.出血B.膽瘺C.感染D.腸粘連答案：ABCD10.腹腔鏡膽囊切除術的優點有（）A.創傷小B.恢復快C.住院時間短D.并發癥少答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有膽囊結石患者都需要手術治療。（×）2.B超檢查對膽囊結石的診斷準確率很高。（√）3.膽絞痛時可以使用嗎啡止痛。（×）4.肝內膽管結石不會引起黃疸。（×）5.慢性膽囊炎多數由急性膽囊炎反復發作所致。（√）6.膽囊切除術是治療膽囊結石的唯一方法。（×）7.膽總管結石一定會出現Charcot三聯征。（×）8.膽石癥患者飲食應避免油膩食物。（√）9.腹腔鏡膽囊切除術適用于所有膽囊結石患者。（×）10.膽石癥患者術后應早期下床活動。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述膽囊結石的臨床表現。答：多數患者可無癥狀。有癥狀者主要表現為右上腹隱痛，進食油膩食物后加重；急性發作時右上腹劇烈絞痛，可向右肩部或背部放射，常伴有惡心、嘔吐等。2.簡述急性膽囊炎的治療方法。答：非手術治療：禁食、胃腸減壓、抗感染、解痙止痛等。手術治療：適用于病情嚴重、非手術治療無效者，如膽囊切除術等。3.簡述膽石癥患者術前的飲食護理。答：術前宜低脂、高糖、高維生素飲食，忌油膩食物。不能進食者，通過靜脈補充營養，以維持水、電解質平衡。4.簡述膽總管結石的治療原則。答：以手術治療為主，目的是取凈結石、解除梗阻、通暢引流、預防復發。常用手術方法有膽總管切開取石加T管引流等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論膽石癥的預防措施。答：保持健康生活方式，如均衡飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入；適當運動，避免肥胖；規律飲食，尤其是吃早餐，可促進膽汁正常排空，減少膽汁淤積，降低膽石癥發生風險。2.討論腹腔鏡膽囊切除術相比傳統開腹手術的優勢。答：腹腔鏡手術創傷小，切口小，術后疼痛輕；恢復快，能較早下床活動，減少并發癥；住院時間短，可減輕患者經濟負擔；且術后切口美觀度高，對患者心理影響小。3.討論膽石癥患者術后T管引流的護理要點。答：妥善固定T管，防止扭曲、受壓、脫落；觀察引流液的顏色、量、性質；保持引流管通暢，定期擠壓；嚴格無菌操作，防止感染；按醫囑適時夾管、拔管，拔管前需做相關