普外科高級試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉上神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A2.乳癌最多發(fā)生的部位是乳房的（）A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限答案：A3.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性C.腰大肌試驗(yàn)陽性D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性答案：A4.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.便血B.脫出C.疼痛D.瘙癢答案：A5.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、停止排氣排便、腸鳴音減弱答案：A6.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脾大B.嘔血和黑便C.肝掌D.腹水答案：C7.膽囊三角的組成不包括（）A.膽囊管B.肝總管C.肝臟下緣D.膽總管答案：D8.診斷原發(fā)性肝癌主要靠（）A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.AFP升高+B超檢查D.肝功能檢查答案：C9.關(guān)于疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.切口部位壓砂袋B.陰囊托起C.早期下床活動(dòng)D.避免咳嗽答案：C10.關(guān)于腹部損傷的急救，錯(cuò)誤的是（）A.現(xiàn)場回納脫出的腸管B.首先處理危及生命的多發(fā)性損傷C.防治休克D.妥善處理傷口答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)證有（）A.繼發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.妊娠早期甲亢D.青少年甲亢E.癥狀較輕者答案：ABC2.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.局部浸潤B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血運(yùn)轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.呼吸道轉(zhuǎn)移答案：ABC3.下列屬于絞窄性腸梗阻表現(xiàn)的是（）A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐頻繁C.有明顯腹膜刺激征D.腹部不對稱隆起E.腸鳴音亢進(jìn)答案：ABCD4.門靜脈高壓癥的病理變化有（）A.脾淤血腫大B.交通支擴(kuò)張C.腹水形成D.肝臟病變E.黃疸答案：ABC5.下列哪些是急性闌尾炎的并發(fā)癥（）A.闌尾周圍膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.粘連性腸梗阻E.腹腔感染答案：ABCDE6.痔的形成因素有（）A.靜脈壁本身薄弱B.久坐久站C.腹內(nèi)壓增高D.長期腹瀉E.遺傳因素答案：ABCDE7.腹部閉合性損傷時(shí)，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.有持續(xù)性劇烈腹痛C.出現(xiàn)腹膜刺激征D.肝濁音界縮小或消失E.有移動(dòng)性濁音答案：ABCDE8.常用的膽囊切除術(shù)有（）A.開腹膽囊切除術(shù)B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)C.膽囊造瘺術(shù)D.保留膽囊的取石術(shù)E.膽囊空腸吻合術(shù)答案：AB9.關(guān)于肝膿腫的治療，正確的有（）A.全身支持治療B.應(yīng)用有效抗生素C.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)D.手術(shù)切開引流E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE10.關(guān)于肛瘺的描述，正確的有（）A.由內(nèi)口、瘺管、外口組成B.大多是直腸肛管周圍膿腫的后遺癥C.掛線療法可避免肛門失禁D.肛瘺難以自愈E.高位肛瘺易治答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)。（）答案：對2.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢腫脹是由于淋巴回流不暢引起的。（）答案：對3.小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且較重，穿孔率高。（）答案：對4.所有腸梗阻患者都應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)5.內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面為黏膜。（）答案：對6.門靜脈高壓癥時(shí)，交通支中最主要的是食管胃底交通支。（）答案：對7.急性膽囊炎多數(shù)是由膽囊結(jié)石引起的。（）答案：對8.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。（）答案：錯(cuò)9.疝修補(bǔ)術(shù)后需絕對臥床休息一個(gè)月。（）答案：錯(cuò)10.腹部損傷患者若診斷不明確，可使用止痛劑緩解疼痛。（）答案：錯(cuò)簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后的潛在并發(fā)癥。答：有呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等。這些并發(fā)癥可能影響呼吸、發(fā)音、吞咽及內(nèi)分泌功能，需密切觀察與及時(shí)處理。2.簡述絞窄性腸梗阻的診斷要點(diǎn)。答：具備以下特點(diǎn)可考慮：持續(xù)劇痛，嘔吐頻繁且為血性，有明顯腹膜刺激征，腹部不對稱，可觸及痛性腫塊，體溫、脈搏升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，進(jìn)展快易出現(xiàn)休克，X線有孤立、脹大腸袢等。3.簡述門靜脈高壓癥的主要手術(shù)方式。答：主要有分流術(shù)，降低門靜脈壓力，如脾腎靜脈分流術(shù)；斷流術(shù)，阻斷門奇靜脈間反常血流，如賁門周圍血管離斷術(shù)；還有脾切除術(shù)等，不同手術(shù)依患者具體情況選擇。4.簡述急性闌尾炎的非手術(shù)治療適應(yīng)證。答：適用于單純性闌尾炎早期、闌尾周圍膿腫已局限、病情有好轉(zhuǎn)趨勢且不伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。通過抗感染、補(bǔ)液等保守治療控制炎癥。討論題（每題5分，共4題）1.討論甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因及處理方法。答：原因：切口內(nèi)出血、壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。處理：立即查看傷口，若為出血迅速拆除縫線、清除血腫；喉頭水腫者應(yīng)用激素等；氣管塌陷需行氣管切開；神經(jīng)損傷則依情況針對性處理，保持氣道通暢是關(guān)鍵。2.討論肝癌患者術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)。答：術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)包括：給予營養(yǎng)支持，改善患者營養(yǎng)狀況；心理護(hù)理，減輕患者恐懼焦慮；密切觀察病情，如生命體征、肝功能；腸道準(zhǔn)備，減少氨來源；按醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療準(zhǔn)備，確保術(shù)前身體狀況適宜手術(shù)。3.討論如何預(yù)防術(shù)后切口感染。答：術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，控制基礎(chǔ)疾病；術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，精細(xì)操作，減少組織損傷，合理放置引流；術(shù)后保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況，合理使用抗生素，增強(qiáng)患者抵抗