腰椎穿刺術試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.腰椎穿刺最常選擇的穿刺點是（）A.L1-L2棘突間隙B.L2-L3棘突間隙C.L3-L4棘突間隙D.L4-L5棘突間隙2.腰椎穿刺術前患者需做的準備不包括（）A.簽署知情同意書B.測量生命體征C.排空大小便D.備皮3.腰椎穿刺時患者應采取的體位是（）A.仰臥位B.側臥位，背部與床面垂直C.俯臥位D.半臥位4.腰椎穿刺術后患者需去枕平臥（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時5.腰椎穿刺放出腦脊液的量一般不超過（）A.20mlB.40mlC.60mlD.80ml6.腰椎穿刺術后患者頭痛的主要原因是（）A.低顱壓B.高顱壓C.穿刺損傷D.感染7.腰椎穿刺禁忌證不包括（）A.顱內壓明顯增高B.穿刺部位有感染C.患者處于休克狀態D.發熱8.腰椎穿刺術的目的不包括（）A.測定顱內壓B.引流腦脊液C.鞘內注射藥物D.治療腦腫瘤9.腰椎穿刺時進針深度一般為（）A.2-3cmB.3-5cmC.5-7cmD.7-9cm10.腰椎穿刺術操作過程中，首先應進行的步驟是（）A.局部麻醉B.確定穿刺點C.消毒鋪巾D.進針二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.腰椎穿刺術的適應證包括（）A.診斷中樞神經系統感染B.測定顱內壓力C.鞘內注射藥物D.檢查椎管有無阻塞E.治療低顱壓綜合征2.腰椎穿刺術前需要評估的內容有（）A.患者病情B.意識狀態C.生命體征D.合作程度E.穿刺部位皮膚情況3.腰椎穿刺術中正確的操作要點有（）A.嚴格無菌操作B.進針時保持針體垂直于脊柱C.緩慢進針D.見腦脊液流出后立即拔出穿刺針E.若穿刺過程中患者出現不適立即停止操作4.腰椎穿刺術后護理措施包括（）A.去枕平臥4-6小時B.觀察生命體征C.觀察穿刺部位有無滲血、滲液D.鼓勵患者多飲水E.告知患者避免劇烈運動5.可能導致腰椎穿刺術后頭痛的因素有（）A.腦脊液外漏B.顱內壓降低C.精神緊張D.穿刺損傷E.感染6.腰椎穿刺術可能出現的并發癥有（）A.低顱壓頭痛B.腦疝C.出血D.感染E.神經根損傷7.腰椎穿刺時局部麻醉藥的選擇可以是（）A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因8.以下哪些情況不宜進行腰椎穿刺（）A.顱內占位性病變B.血小板減少性紫癜C.穿刺部位有瘢痕D.全身感染未控制E.病情危重處于休克狀態9.腰椎穿刺術后患者出現低顱壓頭痛，處理方法正確的有（）A.平臥休息B.多飲水C.靜脈補充生理鹽水D.給予止痛藥E.再次腰椎穿刺注入生理鹽水10.腰椎穿刺術操作前需要準備的物品有（）A.腰椎穿刺包B.局部麻醉藥C.無菌手套D.消毒用品E.測壓管三、判斷題（每題2分，共10題）1.腰椎穿刺術適用于所有頭痛患者。（）2.腰椎穿刺術中患者感覺疼痛明顯時可繼續快速進針。（）3.腰椎穿刺術后患者應盡早下床活動，促進恢復。（）4.顱內壓增高患者絕對禁止進行腰椎穿刺。（）5.腰椎穿刺放出腦脊液后應立即送檢。（）6.腰椎穿刺術可以用于診斷脊髓病變。（）7.穿刺部位皮膚有破損時，經過消毒仍可進行腰椎穿刺。（）8.腰椎穿刺術后患者出現輕微頭痛是正常現象，無需特殊處理。（）9.腰椎穿刺術操作過程中若穿刺針堵塞，可反復插拔穿刺針。（）10.進行腰椎穿刺時患者可以隨意移動身體。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腰椎穿刺術的適應證。答：用于診斷中樞神經系統感染、蛛網膜下腔出血、測定顱內壓、檢查椎管有無阻塞等；也用于鞘內注射藥物治療、引流腦脊液降低顱內壓及治療低顱壓綜合征。2.腰椎穿刺術后患者頭痛的原因及處理方法。答：原因多為腦脊液外漏致顱內壓降低。處理：平臥休息，多飲水，必要時靜脈補充生理鹽水，一般可逐漸緩解。3.簡述腰椎穿刺術的禁忌證。答：顱內壓明顯增高，尤其是有腦疝跡象者；穿刺部位有感染、創傷、畸形；全身感染未控制、病情危重處于休克狀態；有出血傾向等。4.腰椎穿刺術操作過程中的注意事項有哪些？答：嚴格無菌操作；進針過程中保持針體垂直脊柱且動作輕柔；密切觀察患者反應，若有不適立即停止操作；放腦脊液速度不宜過快，量不宜過多。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腰椎穿刺術在中樞神經系統疾病診斷中的重要性。答：腰椎穿刺可獲取腦脊液進行多項檢查，對中樞神經系統感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等的診斷、鑒別診斷有重要意義，能明確病原體、細胞成分、生化指標等，為后續治療提供依據。2.分析如何避免腰椎穿刺術的并發癥。答：嚴格掌握適應證和禁忌證；操作前充分評估患者；操作中嚴格無菌，規范操作，動作輕柔；術后密切觀察患者生命體征、穿刺部位情況等，及時處理異常。3.探討腰椎穿刺術后護理對患者康復的影響。答：正確護理可減少并發癥發生，促進康復。去枕平臥、觀察生命體征和穿刺部位，能及時發現并處理低顱壓頭痛、出血等問題；指導患者休息、飲水等，利于身體恢復。4.討論在腰椎穿刺術操作中遇到困難時應如何應對。答：若進針困難，需確認穿刺點是否正確、針體方向是否合適，可適當調整；若穿刺針堵塞，不可反復插拔，應拔出穿刺針檢查并重新穿刺；若患者不適嚴重，立即停止操作并進行相應處理。答案一、單項選擇題1.C2.D3.B4.C5.C6.A7.D8.D9.B10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.