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文檔簡介

臨床護理管道標識管理制度管道標識是護理標識中的一種。特別是引流管道標識管理使各種管道得到明顯的標識,從而起到提醒和警示作用,形成安全有效的預警機制,尤其是患者置入多種管道時,避免了反復牽拉確認管道的現象,既準確、迅速又安全。使護理質量得到有效的事前控制,使管道護理更規范、更到位,實現了患者安全管理的持續性質量改進。為了加強護理安全管理,保障病人安全,進一步提高護理質量,特對醫院病人的護理管道標識作以下規定:1、使用對象所有門診及住院患者在治療、護理過程中需要置入各種管道時均需進行標識。2、使用規定2.1顏色規定(按照管道風險分類用不同的顏色來標識)2.1.1低危管道(藍色或綠色)一一用于由護理人員置入性輸入管道。如吸氧管,淺、深靜脈留置針,尿管(泌尿外科特殊尿管除外)、鼻胃管(特殊胃管除外)等。2.1.2中危管道(黃色)一一用于護理人員置入且風險較低,與外界相通的器官或腔隙的引流管道。如胃腸減壓管、三腔二囊管、PICC、CVC、肛管、胸水引流管、腹水引流管、膀胱造瘺管、氣管切開導管(術后一周后)等2.1.3高危管道(紅色)一一用于醫師置入且為高風險的管道,如膀胱造痿管、T型引流管、膽囊造瘺管、腹腔引流管、胸腔閉式引流管、盆腔引流管、關節腔引流管、腦室引流管、氣管插管、氣管切開導管(術后1W內)、胃腸營養管(吻合術后)、淺表傷口引流管、普通造瘺管、膽囊造瘺管、腦室引流管、特殊胃管(螺旋、三腔二囊、消化道吻合術后置管、十二指腸營養管)、腰大池引流管、動脈置管、胰腺引流管、創腔引流管、空腸引流管、硬膜外引流管、硬膜下引流管、特殊導尿管(尿道斷裂/下裂手術置管)等2.1.4粉紅色一一用于滴注靜脈控速藥物時輸液管道上(或輸液泵上)的標注。2.2標識部位及方法:胃管標識位于胃管末端10cm處;尿管標識位于注水管端的上方;深靜脈置管標識距離皮膚出口處10cm處;淺靜脈留置針標識在貼膜外針柄處;各種外科引流管標識位于距引流管末端10cm處。吸氧管標識位于近氧氣閥端外5cm處。靜脈控速藥物標識位于茂非式滴管上緣5cm處(如已用輸液泵,則將標識橫貼于注射器外殼上)。方法:使用黑色記號筆在長方形粘帶上填寫好內容后,于規定的管道標識處纏繞管道對折粘貼固定。2.3填寫內容及管理要求2.3.1項目包括名稱、日期(xx年xx月xx時)、備注(特殊管道注明外露長度)、簽名,責任護上或值班護士應用黑色記號筆按要求,逐項清晰填寫,不得涂改(必要時在相關醫師指導下填寫)。2.3.2手術病人的各種引流管由手術室巡回護士在病人做完手術后負責粘貼。病房護士在為病人做完置管操作后,或醫生予病人調整管道位置后應及時粘貼管道標識。2.3.3更換引流袋或引流瓶時,使用記號筆在引流袋上填寫時間并簽名。2.3.4以上標識檢查納入護士交接班內容,確保病區管道治療護理安全。2.3.5告知:置管道標識前,向患者及家屬說明管道標識的意義、目的及注意事項,讓其理解并配合;管道標識到位后,讓患者及家屬注意保護標識不被污染,并防止破損。2.3.6管理:在進行管道護理時,除了完成常規的護理內容外,還需認真觀察標識是否完好在位、字跡是否清晰、標識是否正確,若發現破損、污染或標識有誤時應及時更換;在進行管道操作時均應認真查看導管的標識,必要時與相關醫師共同核查,以防止連接錯誤。3、其它管路標識管理要求3.1非注射用藥,盡量避免使用輸液器,確需使用時需有醒日標志注明。3.2膀胱沖洗、滴注腸內營養液、呼吸機濕化液等非靜脈輸液管路需在該瓶子旁掛警示標識牌,不

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