深靜脈導管試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.深靜脈置管最常見的并發癥是（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血管損傷2.中心靜脈導管（CVC）穿刺首選的血管是（）A.頸外靜脈B.頸內靜脈C.鎖骨下靜脈D.股靜脈3.深靜脈導管維護時，肝素鹽水封管濃度一般為（）A.1-10U/mlB.10-100U/mlC.100-500U/mlD.500-1000U/ml4.深靜脈置管后，懷疑有血栓形成，首先應進行的檢查是（）A.血管造影B.超聲檢查C.CT檢查D.MRI檢查5.深靜脈導管留置時間一般不超過（）A.1周B.2周C.3周D.4周6.以下哪種情況不適合進行深靜脈置管（）A.長期輸液B.測量中心靜脈壓C.穿刺部位有感染D.需快速補液7.深靜脈穿刺成功后，回血顏色應為（）A.暗紅色B.鮮紅色C.淡紅色D.紫紅色8.深靜脈導管維護時，更換敷料的時間間隔為（）A.每天B.2-3天C.4-5天D.每周9.深靜脈置管過程中，若患者出現呼吸困難、胸痛等癥狀，應考慮（）A.空氣栓塞B.感染C.血栓形成D.血管痙攣10.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：1.A2.B3.B4.B5.B6.C7.A8.B9.A10.B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.深靜脈導管的適應證包括（）A.需長期靜脈輸液B.胃腸外營養C.監測中心靜脈壓D.輸注刺激性藥物E.緊急血液透析2.深靜脈置管可能出現的并發癥有（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.動靜脈瘺E.空氣栓塞3.深靜脈導管維護的內容包括（）A.沖管B.封管C.更換敷料D.導管固定E.觀察局部情況4.選擇深靜脈穿刺血管時應考慮的因素有（）A.血管解剖位置B.血管直徑C.有無血栓D.患者病情E.操作者經驗5.以下關于深靜脈導管沖管的說法正確的是（）A.應使用生理鹽水沖管B.沖管液量應不少于導管容積的2倍C.采用脈沖式沖管D.封管前必須先沖管E.輸液結束后應立即沖管6.深靜脈導管感染的預防措施包括（）A.嚴格無菌操作B.定期更換敷料C.合理使用抗生素D.保持導管通暢E.加強營養支持7.中心靜脈導管的優點有（）A.減少外周靜脈穿刺次數B.可快速輸注高滲溶液C.便于長期輸液治療D.可準確測量中心靜脈壓E.并發癥少8.深靜脈穿刺時，可能導致氣胸的血管有（）A.頸內靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈E.頭靜脈9.深靜脈導管封管的目的是（）A.防止血液回流B.保持導管通暢C.預防血栓形成D.減少感染機會E.防止空氣進入10.以下哪些情況需要立即拔除深靜脈導管（）A.導管內血栓形成B.穿刺部位嚴重感染C.患者出現高熱，懷疑與導管有關D.導管堵塞無法再通E.患者病情好轉不需要再使用答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.AB9.ABC10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.深靜脈置管后可以隨意活動穿刺側肢體。（）2.深靜脈導管沖管時，壓力越大越好。（）3.只要嚴格無菌操作，深靜脈置管就不會發生感染。（）4.中心靜脈壓升高一定表示心臟功能不全。（）5.深靜脈導管維護時，肝素鹽水封管量越多越好。（）6.股靜脈穿刺置管后患者應避免長時間站立。（）7.深靜脈置管過程中患者出現嗆咳，應立即停止操作。（）8.定期更換深靜脈導管可以降低感染風險。（）9.深靜脈穿刺部位出現紅腫、疼痛時，應立即拔除導管。（）10.中心靜脈導管只能用于輸液和測量中心靜脈壓。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述深靜脈置管的禁忌證。答案：穿刺部位有感染、創傷、畸形；凝血功能障礙；患者有嚴重心肺功能不全；已知或疑似血管解剖變異；既往在預定穿刺部位有血栓形成等。2.深靜脈導管維護時沖管和封管的目的是什么？答案：沖管目的是將導管內殘留的藥液、血液等沖凈，防止藥物相互作用及血栓形成。封管目的是防止血液回流至導管內，保持導管通暢，預防血栓形成。3.深靜脈置管后如何預防血栓形成？答案：定期沖管封管，保持導管通暢；合理使用抗凝藥物；鼓勵患者適當活動肢體；密切觀察有無肢體腫脹、疼痛等血栓形成表現，必要時遵醫囑檢查處理。4.深靜脈穿刺時發生空氣栓塞應如何處理？答案：立即置患者于左側頭低足高位，使空氣聚集于右心室尖部，避免進入肺動脈；給予高流量吸氧；密切觀察患者生命體征、神志變化，必要時配合搶救。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論深靜脈導管感染的原因及防控措施。答案：原因：無菌操作不嚴格、患者自身免疫力低下、導管留置時間長等。防控措施：嚴格遵守無菌操作原則，加強穿刺部位護理，定期更換敷料；合理使用抗生素；評估患者情況，盡早拔除不必要的導管；提高患者免疫力等。2.談談在深靜脈導管維護過程中，如何確保患者安全。答案：嚴格執行操作規程，沖管封管規范，防止血栓形成和導管堵塞；密切觀察穿刺部位有無紅腫、滲血、疼痛等，及時處理；妥善固定導管，防止導管移位、脫出；告知患者注意事項，避免意外拔管；定期評估導管必要性，適時拔除。3.討論不同部位深靜脈穿刺置管的優缺點。答案：頸內靜脈：優點是距離心臟近，易穿刺，并發癥相對少，便于護理；缺點是影響患者頸部活動，有感染風險。鎖骨下靜脈：優點是穿刺成功率高，不影響肢體活動；缺點是易發生氣胸等并發癥。股靜脈：優點是解剖位置相對固定，穿刺較容易；缺點是易污染，