第四章人群營養(yǎng)根底第一頁，共二十七頁。人一生的成長階段：嬰兒期——出生1~12個(gè)月，包括新生兒期幼兒期——1~3周歲前學(xué)齡前期——3~6歲學(xué)齡期——6~12歲少年期——12~18歲成年期——18~60歲老年期＞60歲第二頁，共二十七頁。孕婦乳母營養(yǎng)與膳食第三頁，共二十七頁。孕期營養(yǎng)第四頁，共二十七頁。孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響:低出生體重(<2500g)早產(chǎn)兒〔<37周〕圍生期嬰兒死亡率增高胎兒先天性畸形(鋅、碘、葉酸缺乏，VitA過多)影響生長發(fā)育(體格、智力)第五頁，共二十七頁。

營養(yǎng)不良對母體的影響:

引起營養(yǎng)缺乏癥營養(yǎng)性貧血、骨質(zhì)軟化癥、水腫發(fā)生妊娠合并癥流產(chǎn)、早產(chǎn)、嬰兒死亡率妊娠高血壓綜合癥第六頁，共二十七頁。孕期的生理特點(diǎn)〔一〕內(nèi)分泌的改變胎盤催乳素雌二醇甲狀腺素T3、T4水平升高胰島素第七頁，共二十七頁。孕期的生理特點(diǎn)〔二〕消化功能的改變＊肌肉松弛、張力減弱、蠕動(dòng)減慢、胃排空及食物腸道停留時(shí)間延長飽脹感和便秘＊消化液和消化酶分泌減少消化不良＊早孕反響＊營養(yǎng)素吸收量增加第八頁，共二十七頁。孕期的生理特點(diǎn)〔三〕血漿容積增加約1.3~1.5L孕期生理性貧血血液成分的改變腎功能改變腎小球?yàn)V過率增加，重吸收未增加。第九頁，共二十七頁。孕期的生理特點(diǎn)〔四〕孕期體重增加及其構(gòu)成必要性體重增加：6KG構(gòu)成：胎兒、胎盤、羊水、血漿容量增加、增大的乳腺和子宮。

第十頁，共二十七頁。孕期適宜增重按孕前BMI推薦孕期增重BMI推薦體重增長的范圍（kg）低<19.812.5-18正常19.8-26.011.5-16超重>26-297-11.5肥胖>296-6.8第十一頁，共二十七頁。孕期適宜增重孕前體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重120%：△7-8Kg孕前體重正常、但不方案哺乳：△10Kg孕前體重正常、方案哺乳：△12Kg體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%：△14-15Kg雙胎：△18Kg第十二頁，共二十七頁。孕期對能量的需求孕期的能量消耗：包括胎兒、母體生殖器官的生長發(fā)育及用于產(chǎn)后泌乳的脂肪儲(chǔ)藏參考攝入量：中后期開始，每日△200kcal孕中期開始：孕前BMI19.8-26△0.4kg/w＜19.8△0.5kg/w＞26.0△0.3kg/w第十三頁，共二十七頁。孕期對宏量營養(yǎng)素需求蛋白質(zhì)：60-80g/d孕早期〔1～12周〕：5g/d孕中期〔12～27周〕：15g/d孕晚期〔28～40周〕：20g/d脂類：孕期需要3-4Kg脂肪積累磷脂、長鏈多不飽和脂肪酸

第十四頁，共二十七頁。礦物質(zhì)RNI維生素RNI鈣中1000mg/d晚1200mg/dA900Ug/d鐵中25mg/d晚35mg/dD10Ug/d碘200Ug/dE14mg/d鋅16.5mg/dK2Ug/kgBB11.5mg/dB21.7mg/dB61.9mg/d葉酸600Ug/d微量營養(yǎng)素需求第十五頁，共二十七頁。孕早期營養(yǎng)要點(diǎn)選擇促進(jìn)食欲的食物選擇容易消化的食物少食多餐、想吃就吃不能進(jìn)食，靜脈補(bǔ)充＞150gG懷孕前補(bǔ)充葉酸400-600Ug/d第十六頁，共二十七頁。孕中期營養(yǎng)要點(diǎn)補(bǔ)充足夠的能量補(bǔ)鐵和VitA每周進(jìn)一次海產(chǎn)品膳食構(gòu)成：谷：350-450g豆制品：50-100g動(dòng)物性食物：150g蔬菜：500g水果：150-200g牛奶或酸奶：250g第十七頁，共二十七頁。孕晚期營養(yǎng)要點(diǎn)補(bǔ)充長鏈多不飽和脂肪酸增加鈣的補(bǔ)充保證適宜體重的增長膳食構(gòu)成：動(dòng)物性食物250g補(bǔ)鈣300mg奶250ml

第十八頁，共二十七頁。乳母營養(yǎng)我們來也!第十九頁，共二十七頁。乳母生理特點(diǎn)：初乳第1周淺黃色，富含免疫蛋白過渡乳第2周乳糖、脂肪成熟乳＞2周白色，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪。第二十頁，共二十七頁。乳母營養(yǎng)對乳汁及母體健康的影響乳母營養(yǎng)對乳汁成分有一定影響預(yù)防母親肥胖預(yù)防乳腺癌、卵巢癌骨質(zhì)疏松骨質(zhì)軟化呵-呵!第二十一頁，共二十七頁。乳母營養(yǎng)素推薦攝入量能量:△500kcal/d蛋白質(zhì)：13-15%脂肪：20-30%碳水化合物：55-60%宏量營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)：85g/d〔△20g/d〕脂肪：不飽和脂肪酸〔DHA〕第二十二頁，共二十七頁。乳母營養(yǎng)素推薦攝入量---微量營養(yǎng)素礦物質(zhì)RNI維生素RNI鈣1200mg/dA1200Ug/d鐵25mg/dD400IU/d鋅16.5mg/dB11.8mg/dB21.7mg/dC130mg/d第二十三頁，共二十七頁。乳母的膳食〔一〕---產(chǎn)褥期產(chǎn)褥期〔6周〕：適量、易消化的半流質(zhì)食物如縫合那么無渣膳食一周補(bǔ)造血物質(zhì)多食動(dòng)物性食物、水果、蔬菜第二十四頁，共二十七頁。乳母的膳食〔二〕----哺乳期食物種類多樣化：餐次：4-5餐/