腎病綜合征宣傳手冊—護理篇腎病綜合征患兒的飲食要求（低鹽、低脂、優質蛋白）1.衛生組織在2006年提出了每日每人攝入食鹽量為5g.但腎病患兒每日應嚴格限制鹽的攝入，給予低鹽飲食。1.1什么是低鹽？低鹽飲食指每日可用食鹽量不超過2g(約一牙膏蓋，含鈉約0.8g)，但不包括食物內自然存在的氯化鈉。避免加工類食品，如：腌制食品，鹵制食品，罐頭食品，豆瓣醬，咸鴨蛋，火腿腸等。1.2腎病綜合征低鹽的目的：減輕水腫，防治高血壓。飲食低鹽不忌鹽，過度限制鹽的攝入可發生休克、昏迷、抽搐等癥狀而危及生命。1.3怎么控制每天鹽的攝入（1）利用蔬菜本身的味道，鹽在出鍋前放置，菜肴宜放涼到一定程度再吃，減少鹽的攝入。（2）b將每日所需鹽量分成三份，患兒中、晚餐的菜中各放入半小包鹽即可。（3）使用控鹽工具：瓷勺一平勺鹽量約為12g一啤酒瓶蓋（平）食鹽約為5—6g一小撮（用三個手指尖）食鹽約為2—3克一牙膏蓋鹽量約2g2.如何限制脂肪攝入2.1應少食動物油脂，不食用煎炸類食物。2.2建議食用植物油、魚油代替動物油脂，富含可溶性纖維如：燕麥、米糠及豆類的飲食。3.優質蛋白3.1優質蛋白質即完全蛋白質，有魚、瘦肉、牛奶、蛋類、豆類及豆制品，其中動物蛋白質中魚類蛋白質最好,植物蛋白質中大豆蛋白質最好。3.2大量蛋白尿期間不易攝入過度蛋白質，易加重腎臟負擔，每日供給量1.2g~1.8g/(kg.d),三餐蛋白質放在晚餐為好。尿蛋白消失后長期口服激素藥物時可正常蛋白質飲食。3.3常用食物蛋白質換算：(一）淀粉類食物蛋白交換份每份100g，含蛋白質0-1g，能量360kcal蠶豆淀粉100g豌豆淀粉100g玉米淀粉100g芡粉100g粉條100g藕粉100g豌豆粉絲100g粉絲100g地瓜粉100g馬鈴薯粉100g(二）谷物類蛋白交換份每份50g，含蛋白質4g，能量180kcal谷類稻米50g秈米50g薏米50g玉米面50g蕎麥50g粳米50g糯米50g黃米50g小米50g莜麥面40g掛面60g小麥粉60g面條60g花卷70g米飯130g饅頭70g薯類馬鈴薯200g木薯200g甘薯200g山藥200g芋頭200g累。四、尿液標本的留取與檢查的配合1.尿蛋白試紙的方法：（1）將試紙帶侵入新鮮尿液中(中段尿液最佳),濕透(約1-2秒鐘)后取出（2）順容器邊緣取出試紙以除去多余尿液（3）在30-60秒內觀察試紙帶顏色并與比色板對照,測得結果。2.尿常規、尿紅細胞鏡檢、尿乙酰胺激酶測定最好留取晨起中段尿，尿標本必須清潔，不可混有糞便、女童的陰道分泌物或經血。尿標本必須新鮮，采集后應立即送檢，夏季一小時內，冬季兩小時內，尿常規檢查時，留取尿液不少于10毫升。3.24小時尿檢查：留取24小時尿標本時，囑患者或家屬于晨起7點排空膀胱后開始留取尿液，至次日晨起7點留取最后一次尿液。第一次留取后加甲苯10ml,留取24小時時測總量記錄化驗單上，取10ml尿液至干凈的標本盒內送檢。五、腎病綜合征腎穿術后注意事項（1）24小時內臥床，6小時后可協助床上翻身，翻身時告訴您的孩子自己不能用力，避免腰部的扭動及用力。血尿明顯時盡量不要翻身。（2）如果孩子主訴腰部疼痛，多與局部損傷和心理因素有關，可讓其聽音樂，講故事分散其注意力，如仍不能緩解或加劇，需警惕有無腎周血腫等，及時告知醫護人員。（3）鼓勵孩子多飲水，促進排尿，減少血塊的形成（4）飲食：局部麻醉的孩子正常進食，宜清淡、消化，可以先少量飲食，吃些流質飲食，無嘔吐等不良反應在予以普通飲食，全麻者，腎穿后6小時內禁食（5）保持大便通暢，以免便秘引起腹內壓增高導致出血（6）觀察小便顏色、量，如有異常及時告知醫護人員（7）一個月避免劇烈活動六、腎病綜合征患兒的護理1.皮膚護理水腫使腎病綜合征患兒的皮膚張力增加，機體免疫力下降，易發生皮膚感染。平時應注意讓患兒保持皮膚干燥、清潔；定期給患兒翻身和晾曬被褥，保持被褥松軟；定期為患兒洗浴，清洗外陰，保持皮膚清潔，操作時動作輕柔，以免損傷皮膚，每天擦洗患兒的腋窩、腹股溝等處。對于水腫嚴重的患兒，應避免進行肌肉注射。陰囊水腫可用棉墊或吊帶托起，皮膚破損處保持局部清潔，涂碘伏預防感染。2.口腔護理腎病綜合征患兒服用激素期間，抵抗力差，唾液分泌量減少，很容易發生口腔問題，如口腔潰瘍、真菌性口腔炎，停用激素期間出現惡心、嘔吐、納差。注意日常的口腔護理非常重要。勤刷牙，早晚一次，每次豎刷3分鐘。如出現口腔問題及時到醫院就診。常漱口，吃完酸、甜食物或飯后，用淡的小蘇打水或清水漱口。弱堿性水能糾正口腔內偏酸的環境，抑制細菌、真菌生長，避免感染。選擇合適的牙膏和牙刷，牙刷選擇軟毛，每月更換一次。定期檢查口腔，如黏膜上是否有紅斑、白斑、潰瘍，牙齦是否出血等，發現上述問題及時就醫。3.預防接種腎臟病患兒預防接種的原則是盡可能按照國家衛生部預防接種進行，但要避免使用活疫