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文檔簡介
燒燙傷的應急處理及注意事項:1、先用涼水把傷處洗干凈(不帶壓的水),然后把傷處放入涼水浸泡半小時。一般來說,浸泡時間越早,水溫越低(不能低于5℃,以免凍傷),效果越好。但傷處已經(jīng)起泡并破了的,不可浸泡,以防感染。
2、手足皮膚燙傷后,立即把酒精倒在盆內或桶內,將傷處全部浸入酒精中,即可止痛消紅,防止起泡。
3、發(fā)生小面積燙傷時,立刻涂點牙膏,不僅止痛,且能抑制起水泡。已起的水泡也會自行消退,不易感染。小面積二度燒傷1次即愈。
4、燙傷的部位可侵泡在水中,但不能把小孩浸入冷水中,這樣會導致體溫過低。5、一在冷卻傷口的同時,在傷口腫起來前,把傷口周圍的衣服移開,如果有必要,就把衣服剪掉。不要除去粘在在傷口上的任何東西,不要觸摸或弄破水皰。6、沿著受傷部位覆蓋一層粘貼的薄膜(因為傷口會腫脹,所以不要對肢體進行包扎),或者把腳或手放進塑料袋里。如果兩樣都沒有,就用一個干凈、無絨毛的敷料(比如枕套)蓋住傷口,使其免受感染7、不要用冰,冰會加重組織的損傷。8、如果傷在臉上,用冷水浸泡過的毛巾敷臉,或用冷水沖洗臉頰。也不要在傷處抹油、油膏或粉末。9、用溫水清洗被燙傷的皮膚,然后用干凈的毛巾吸干,水流能出去細菌和死去的皮膚組織。如果傷處位于會彎曲的地方,例如手掌或手指的關節(jié),每天至少拉伸10次,每次一分鐘,來防止縮短變形。10、不要讓傷口暴露在陽光下,特別是面部傷口。在痊愈的頭6個月,避免陽光直射傷口,否則結痂處的皮膚會比周圍的皮膚黑,使疤痕更加明顯。11、燒燙傷病人容易有口渴癥狀,不要給病人喝白開水、礦泉水,以免引發(fā)腦水腫和肺水腫等并發(fā)癥。可讓病人少量多次喝些淡鹽水,以補充血容量,防止休克。
燒傷是生活中常見的意外損傷。通常是指高溫液體、固體或火焰對機體造成的損傷,熱液引起稱為燙傷,熱固體引起稱為灼傷,火焰引起稱為燒傷,醫(yī)學上將高溫液體、固體、火焰、蒸汽、電流、放射性、化學物質(強酸、強堿)等原因引起的皮膚組織損傷,統(tǒng)稱為燒傷。生活中輕度燒傷最為常見。
小面積表淺燒傷,除了燒傷局部有紅、腫、熱、痛外,全身可以沒有變化,如不感染,一般數(shù)天內痊愈。大面積深度燒傷,可以破壞人體內環(huán)境的穩(wěn)定,出現(xiàn)全身各個系統(tǒng)的功能紊亂,如休克、肝腎功能異常,局部與全身感染、敗血癥,多器官功能不全、衰竭,乃至死亡。大面積深度燒傷不僅僅是有皮膚破壞,更為重要的是全身多系統(tǒng)損傷,故有人稱其是“燒傷病”。有人采用年齡+燒傷面積的值來粗略估計死亡風險,以加深對病情的認識。
燒傷根據(jù)其嚴重程度判斷病情。燒傷嚴重程度是按燒傷深度和面積估計的,一般分為三度,可按三度四分法進行分類,即燒傷深度分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度,燒傷面積以燒傷范圍占體表面積的百分比表示。燒傷嚴重程度分為四度:
燒傷局部疼痛劇烈,皮膚組織潰爛;如果酸、堿類通過口腔進入胃腸道,則口腔、食道、胃黏膜造成腐蝕、糜爛、潰瘍出血,黏膜水腫,甚至發(fā)生食道壁穿孔和胃壁穿孔。嚴重燒傷病人可引起休克。
(二)現(xiàn)場救護
1.脫離現(xiàn)場,被少量強酸、堿燒傷,立即用紙巾、棉毛巾等蘸吸,并用大量的流動清水沖洗燒傷部,沖洗時間應在15分鐘以上。
2.大量強酸、堿燒傷,立即用大量的清水沖洗燒傷部,沖洗時間應在20分鐘以上,沖洗時要將傷患被污染的衣物剪開脫去。
3.如口服燒傷的患者,則可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米湯或服用氫氧化鋁凝膠保護口腔、食道、胃黏膜。
4.如眼部被化學藥品燒傷,在送醫(yī)院途中仍要為傷患沖洗受傷的眼部。
5.打電話獲得專業(yè)急救。
目前常用的消毒劑如過氧乙酸未經(jīng)稀釋,高濃度使用可對組織造成損傷,處理原則同上,應用大量流動的清水沖洗。
燒傷創(chuàng)面如何處理?
燒傷治療,除搶救生命外,重要的是早期正確處理創(chuàng)面,加速創(chuàng)面愈合,以減少瘢痕發(fā)生,恢復機體美觀和功能。研究表明創(chuàng)面愈合速度與疤痕發(fā)生密切相關,燒傷后10天以內愈合的創(chuàng)面基本不留疤痕,而14天以上愈合者疤痕增生幾率超過75%。因此,加速創(chuàng)面愈合是防治燒傷疤痕增生的中心環(huán)節(jié)。
對于中小面積燒傷創(chuàng)面,目前主張“變燒傷為創(chuàng)傷”的治療理念,即在休克期,可對淺度燒傷創(chuàng)面進行清創(chuàng)(磨痂)術和生物敷料(異種皮或異體皮等)覆蓋,一期完成創(chuàng)面愈合;而深度燒傷,可行切痂或削痂術,術后真皮替代物+自體超薄皮膚復合移植覆蓋。
什么是用整形美容方法治療燒傷?
大面積燒傷后自體皮源嚴重不足,是制約大面積燒傷患者救治成功率和植皮效果的重要因素。為提高燒傷治療效果,自上世紀90年代后期提出了“用整形美容方法治療燒傷”的理論,其內容主要包括:(1)磨痂術+生物敷料覆蓋,加速淺度創(chuàng)面愈合;(2)有計劃地合理使用自體皮膚,減輕供皮區(qū)損傷;(3)關節(jié)功能部位移植自體大張(網(wǎng)狀)中厚皮膚,或采用異體(或異種)無細胞真皮基質與自體超薄皮片復合移植;(4)按整形外科要求設計切口、移植皮片的厚度和連接方向,避免創(chuàng)面(皮片)收縮和直線瘢痕產(chǎn)生;(5)加強移植皮膚護理、疤痕防治和功能鍛煉。
燒傷創(chuàng)面愈合后怎樣防治瘢痕增生?
瘢痕增生是創(chuàng)傷修復反應的延續(xù),治療的大致規(guī)律是:早期,指傷后半年-1年以內,也稱新鮮疤痕或未成熟疤
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