護(hù)士安全用藥管理制度總則一、目的為規(guī)范護(hù)士安全用藥行為，保障患者用藥安全，提高護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全體護(hù)士，包括臨床護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、門診護(hù)士等各類從事護(hù)理工作的人員。三、管理原則1.以患者為中心：始終將患者的安全和利益放在首位，確保用藥過程的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和安全性。2.嚴(yán)格遵守法律法規(guī)：護(hù)士必須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，如《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等，確保用藥行為合法合規(guī)。3.規(guī)范操作流程：建立健全完善的用藥操作流程，護(hù)士必須嚴(yán)格按照流程進(jìn)行操作，不得隨意更改或簡(jiǎn)化操作步驟。4.加強(qiáng)培訓(xùn)與教育：定期組織護(hù)士進(jìn)行安全用藥培訓(xùn)和教育，提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和技能，增強(qiáng)護(hù)士的安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。5.持續(xù)改進(jìn)：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)護(hù)士安全用藥管理工作，提高管理水平和質(zhì)量。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立安全用藥管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任委員，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。安全用藥管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院安全用藥管理制度，監(jiān)督檢查制度的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決安全用藥管理中的重大問題。2.護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)士安全用藥的日常管理工作，制定護(hù)士安全用藥培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，組織開展護(hù)士安全用藥培訓(xùn)和考核，監(jiān)督檢查護(hù)士安全用藥操作流程的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全用藥隱患。3.藥劑科負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等管理工作，提供藥品信息和咨詢服務(wù)，參與護(hù)士安全用藥培訓(xùn)和考核，協(xié)助護(hù)理部處理安全用藥糾紛。4.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)藥品的檢驗(yàn)和質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作，提供藥品檢驗(yàn)報(bào)告和質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，參與護(hù)士安全用藥培訓(xùn)和考核，協(xié)助護(hù)理部處理安全用藥事故。用藥前管理一、醫(yī)囑審核1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須認(rèn)真審核醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、完整性和合法性。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、給藥時(shí)間、給藥途徑等信息，不得有遺漏或錯(cuò)誤。2.對(duì)于模糊不清、存在疑問或不合理的醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。嚴(yán)禁護(hù)士擅自更改醫(yī)囑或執(zhí)行口頭醫(yī)囑。3.護(hù)士在審核醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意藥品的配伍禁忌、相互作用和不良反應(yīng)等情況，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并采取相應(yīng)的處理措施。二、藥品準(zhǔn)備1.護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥品，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書和操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保藥品的質(zhì)量和安全性。2.準(zhǔn)備藥品時(shí)，應(yīng)核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、劑量、有效期等信息，如發(fā)現(xiàn)藥品過期、變質(zhì)、破損等情況，應(yīng)及時(shí)更換或退回藥劑科。3.對(duì)于需要冷藏或避光保存的藥品，應(yīng)按照要求進(jìn)行儲(chǔ)存和保管，確保藥品的質(zhì)量和穩(wěn)定性。4.準(zhǔn)備藥品時(shí)，應(yīng)使用一次性注射器、輸液器等醫(yī)療器械，避免交叉感染。三、患者評(píng)估1.護(hù)士在執(zhí)行用藥前，應(yīng)評(píng)估患者的病情、年齡、性別、體重、過敏史、用藥史等情況，根據(jù)患者的具體情況制定合理的用藥方案。2.對(duì)于特殊人群，如兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女等，應(yīng)根據(jù)其生理特點(diǎn)和疾病特點(diǎn)，調(diào)整用藥劑量和給藥途徑，確保用藥安全。3.護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，應(yīng)注意詢問患者是否有過敏史，如患者有過敏史，應(yīng)在病歷中記錄過敏藥物名稱和過敏反應(yīng)情況，并在用藥前進(jìn)行過敏試驗(yàn)。四、用藥告知1.護(hù)士在執(zhí)行用藥前，應(yīng)向患者或其家屬告知藥品的名稱、用途、用法、用量、不良反應(yīng)等信息，征得患者或其家屬的同意后方可執(zhí)行。2.對(duì)于特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行告知和管理，確保藥品的安全使用。3.護(hù)士在告知患者時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，確保患者或其家屬能夠理解和接受。用藥中管理一、給藥途徑與方法1.護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和藥品的性質(zhì)選擇合適的給藥途徑和方法，如口服、注射、外用等。2.注射給藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，選擇合適的注射部位和注射器具，確保注射的準(zhǔn)確性和安全性。3.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守靜脈輸液操作規(guī)程，選擇合適的靜脈和輸液器具，控制輸液速度和輸液量，避免輸液反應(yīng)的發(fā)生。4.外用給藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守外用藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，確保藥物的局部吸收和療效。二、給藥時(shí)間與劑量1.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)定的給藥時(shí)間和劑量進(jìn)行給藥，不得隨意更改或提前、延遲給藥。2.對(duì)于需要分次給藥的藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)定的間隔時(shí)間進(jìn)行給藥，確保藥物的血藥濃度穩(wěn)定和療效可靠。3.給藥劑量應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、體重、肝腎功能等情況進(jìn)行調(diào)整，確保用藥劑量的準(zhǔn)確性和安全性。三、觀察與記錄1.護(hù)士在給藥過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化和用藥反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并采取相應(yīng)的處理措施。2.護(hù)士應(yīng)按照醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間和頻率進(jìn)行觀察和記錄，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、血糖等生命體征的變化，以及藥物的不良反應(yīng)等情況。3.觀察和記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得漏記或涂改，如有特殊情況應(yīng)注明原因。四、應(yīng)急處理1.護(hù)士在用藥過程中，如發(fā)生過敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)、藥物中毒等緊急情況，應(yīng)立即停止給藥，采取相應(yīng)的急救措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)。2.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急處理，如搶救患者、封存藥品、調(diào)查原因等，并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報(bào)告。3.應(yīng)急處理結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善應(yīng)急處理預(yù)案，提高應(yīng)急處理能力。用藥后管理一、藥品回收與處理1.護(hù)士應(yīng)按照醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間和方式回收患者剩余的藥品，如口服藥、注射藥等。2.回收的藥品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，如過期藥品應(yīng)退回藥劑科進(jìn)行銷毀，廢棄藥品應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。3.對(duì)于需要冷藏或避光保存的藥品，應(yīng)按照要求進(jìn)行處理，如退回藥劑科進(jìn)行冷藏或避光保存，不得在病房?jī)?nèi)自行存放。二、病歷記錄與歸檔1.護(hù)士應(yīng)在病歷中詳細(xì)記錄患者的用藥情況，包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、給藥時(shí)間、給藥途徑、觀察與記錄等信息，確保病歷的完整性和準(zhǔn)確性。2.病歷記錄應(yīng)及時(shí)、規(guī)范、清晰，不得漏記或涂改，如有特殊情況應(yīng)注明原因。3.病歷應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行歸檔，妥善保管，不得遺失或損壞。三、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并按照醫(yī)囑進(jìn)行處理。2.護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，如填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表、收集相關(guān)資料等。3.醫(yī)院應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全用藥隱患。附則一、本制度自發(fā)布之日起施行。二、本制度由護(hù)理部負(fù)責(zé)解