病人防走失管理制度一、總則（一）目的為加強對病人的安全管理，防止病人走失，保障病人的人身安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在本醫(yī)療機構接受治療、護理及康復服務的所有病人。（三）基本原則1.預防為主原則通過加強對病人的評估、觀察、護理及環(huán)境管理等措施，預防病人走失事件的發(fā)生。2.全面管理原則涵蓋病人從入院到出院的全過程，包括病房、治療區(qū)域、活動場所等各個環(huán)節(jié)，實施全面的防走失管理。3.協(xié)作共管原則醫(yī)護人員、護工、保安等各相關部門和人員密切協(xié)作，共同做好病人防走失工作。二、病人評估與分類（一）入院評估1.病人入院時，醫(yī)護人員應對其進行全面的評估，包括意識狀態(tài)、認知能力、精神狀況、行動能力等。2.對于存在認知障礙、精神疾病、老年癡呆、兒童等易走失風險較高的病人，應在入院評估表中明確標注，并采取相應的預防措施。（二）風險分類1.高風險病人意識不清、昏迷、譫妄狀態(tài)的病人。認知功能嚴重受損，如老年癡呆晚期、腦卒中等導致認知障礙的病人。有精神病史且病情不穩(wěn)定，存在走失傾向的病人。兒童病人，尤其是年齡較小、認知能力有限的患兒。2.中風險病人認知功能輕度受損，如早期老年癡呆、腦震蕩后認知功能部分障礙的病人。行動不便，但意識清楚，有自行外出意愿的病人。情緒不穩(wěn)定，有潛在走失風險的病人。3.低風險病人意識清楚，認知功能正常，行動自如，無走失風險因素的病人。三、預防措施（一）標識與告知1.在病人手腕佩戴防走失標識牌，注明病人姓名、科室、床號、聯(lián)系電話等信息。2.向病人及家屬告知防走失的重要性及相關注意事項，發(fā)放防走失宣傳資料。3.在病房、走廊、電梯間等顯著位置張貼防走失警示標識，提醒病人及家屬注意防范。（二）環(huán)境管理1.保持病房及周邊環(huán)境安全，門窗關閉完好，防止病人自行外出。2.對病房內的設施進行定期檢查和維護，確保無安全隱患，避免病人因設施故障而走失。3.在病人活動區(qū)域設置明顯的邊界標識，如欄桿、警戒線等，限制病人活動范圍。（三）人員管理1.醫(yī)護人員應加強對病人的觀察，及時了解病人的心理狀態(tài)和行為變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取措施。2.護工應密切關注所負責病人的動態(tài)，協(xié)助醫(yī)護人員做好防走失工作，不得擅自離崗。3.保安人員應加強對醫(yī)院各出入口及重點區(qū)域的巡查，防止病人未經(jīng)許可離開醫(yī)院。（四）特殊病人管理1.對于高風險病人，應安排專人陪護，確保病人24小時有人照護。2.對有走失傾向的病人，應采取必要的約束措施，但需遵循相關法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，確保病人安全和權益。3.對于兒童病人，應加強與家長的溝通，告知家長在醫(yī)院內的注意事項，不得讓兒童單獨離開病房或醫(yī)院。四、觀察與報告（一）觀察要求1.醫(yī)護人員、護工應定時對病人進行觀察，包括病人的所在位置、精神狀態(tài)、行為舉止等。2.重點觀察高風險和中風險病人，增加觀察頻次，確保及時發(fā)現(xiàn)病人走失跡象。（二）報告流程1.發(fā)現(xiàn)病人走失后，發(fā)現(xiàn)人員應立即報告科室負責人或護士長。2.科室負責人或護士長接到報告后，應迅速組織人員在醫(yī)院內進行尋找，并通知醫(yī)院保安部門協(xié)助查找。3.同時，應及時報告醫(yī)院總值班，啟動病人走失應急預案。4.在尋找過程中，如發(fā)現(xiàn)病人已離開醫(yī)院，應立即撥打110報警電話，并通知病人家屬。五、應急處置（一）應急預案啟動1.醫(yī)院總值班接到病人走失報告后，應立即啟動病人走失應急預案，組織相關部門和人員開展查找工作。2.成立應急處置小組，由醫(yī)院分管領導擔任組長，成員包括醫(yī)護人員、護工、保安等，明確各成員職責。（二）查找與通知1.應急處置小組按照分工，在醫(yī)院內進行全面查找，包括病房、治療區(qū)域、電梯間、樓梯間、衛(wèi)生間、花園等各個角落。2.同時，通過醫(yī)院廣播系統(tǒng)發(fā)布病人走失信息，提醒全院人員注意尋找。3.通知醫(yī)院各科室負責人，組織本科室人員協(xié)助查找。4.與病人家屬保持密切聯(lián)系，及時告知查找進展情況。（三）報警與協(xié)助警方1.如在醫(yī)院內未找到病人，應立即撥打110報警電話，向警方提供病人的詳細信息，包括姓名、性別、年齡、外貌特征、穿著、走失時間、地點等。2.協(xié)助警方開展調查工作，提供相關監(jiān)控視頻、人員信息等資料。（四）后續(xù)處理1.病人找回后，應對病人進行全面檢查，評估是否有身體損傷或其他異常情況。2.對走失事件進行分析總結，查找原因，采取針對性的改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。3.對相關責任人進行責任追究，根據(jù)事件的嚴重程度給予相應的處罰。六、培訓與教育（一）培訓對象醫(yī)護人員、護工、保安等與病人防走失管理相關的工作人員。（二）培訓內容1.病人防走失管理制度及流程。2.各類病人的風險評估方法及預防措施。3.觀察技巧與走失跡象識別。4.應急處置流程與方法。（三）培訓方式1.定期組織集中培訓，邀請專家進行授課，講解相關知識和技能。2.開展案例分析討論，通過實際案例加深工作人員對防走失工作的認識和理解。3.發(fā)放培訓資料，供工作人員自學。（四）教育宣傳1.對病人及家屬進行防走失知識宣傳教育，提高其自我防范意識。2.在醫(yī)院內部開展防走失宣傳活動，如張貼海報、發(fā)放宣傳冊等。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院成立病人防走失管理監(jiān)督小組，定期對各科室的防走失工作進行檢查。2.檢查內容包括制度執(zhí)行情況、病人評估與分類、預防措施落實情況、觀察與報告情況、應急處置情況等。（二）考核評價1.將病人防走失工作納入科室和個人的績效考核體系，對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人