急診醫(yī)療安全管理制度總則一、目的為了加強急診醫(yī)療安全管理，保障患者的生命安全和身體健康，提高急診醫(yī)療服務質量，規(guī)范急診醫(yī)療行為，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于本公司所屬的各級急診醫(yī)療機構，包括急診科、急診室、搶救室等。三、管理原則1.以人為本原則：以患者為中心，尊重患者的權益和尊嚴，保障患者的生命安全和身體健康。2.安全第一原則：將安全放在首位，加強醫(yī)療安全管理，預防和減少醫(yī)療事故的發(fā)生。3.依法依規(guī)原則：遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程進行醫(yī)療活動。4.全員參與原則：全體醫(yī)護人員都應參與醫(yī)療安全管理，樹立安全意識，履行安全職責。四、管理機構與職責1.醫(yī)院成立急診醫(yī)療安全管理委員會，由院長擔任主任委員，分管副院長擔任副主任委員，相關職能部門負責人和急診科主任為委員。委員會負責制定急診醫(yī)療安全管理制度，組織開展醫(yī)療安全培訓和教育，協(xié)調解決醫(yī)療安全問題，定期對急診醫(yī)療安全工作進行檢查和評估。2.急診科設立醫(yī)療安全管理小組，由急診科主任擔任組長，護士長和各科室主任為成員。小組負責落實急診醫(yī)療安全管理制度，組織開展醫(yī)療安全自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療安全隱患，定期向急診醫(yī)療安全管理委員會匯報工作情況。3.醫(yī)護人員應嚴格遵守醫(yī)療安全管理制度，履行醫(yī)療安全職責，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時報告并采取措施加以解決。醫(yī)療安全管理的主要內容一、人員管理1.醫(yī)護人員資質管理所有從事急診醫(yī)療工作的醫(yī)護人員必須具備相應的執(zhí)業(yè)資格和資質證書，并定期進行注冊和考核。新入職的醫(yī)護人員必須經過崗前培訓和考核，合格后方可上崗。醫(yī)護人員應定期參加繼續(xù)教育和培訓，不斷提高自身的業(yè)務水平和綜合素質。2.人員培訓與考核醫(yī)院應制定醫(yī)護人員培訓計劃，定期組織開展醫(yī)療安全培訓和教育活動，包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療操作規(guī)程、急救技能等方面的培訓。醫(yī)護人員應參加醫(yī)院組織的各種培訓和考核活動，并將培訓和考核結果納入個人績效考核。對于培訓和考核不合格的醫(yī)護人員，應及時進行補考或重新培訓，直至合格為止。3.人員調配與管理醫(yī)院應根據急診醫(yī)療工作的需要，合理調配醫(yī)護人員，確保急診醫(yī)療工作的正常開展。醫(yī)護人員應服從醫(yī)院的調配和安排，不得擅自離崗或脫崗。醫(yī)院應加強對醫(yī)護人員的日常管理，建立健全考勤制度和請假制度，嚴格控制醫(yī)護人員的加班和值班時間。二、醫(yī)療質量管理1.醫(yī)療質量管理制度醫(yī)院應建立健全醫(yī)療質量管理制度，包括病歷書寫規(guī)范、醫(yī)囑執(zhí)行制度、醫(yī)療技術操作規(guī)范、醫(yī)療質量考核制度等。醫(yī)護人員應嚴格遵守醫(yī)療質量管理制度，認真履行醫(yī)療質量職責，確保醫(yī)療質量安全。2.病歷質量管理病歷是醫(yī)療活動的重要記錄，是醫(yī)療糾紛處理的重要依據。醫(yī)護人員應嚴格按照病歷書寫規(guī)范書寫病歷，確保病歷的真實性、完整性和準確性。醫(yī)院應加強對病歷的管理，建立病歷質量監(jiān)控機制，定期對病歷進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.醫(yī)療技術質量管理醫(yī)院應加強對醫(yī)療技術的管理，建立醫(yī)療技術準入制度和醫(yī)療技術風險評估制度，嚴格控制醫(yī)療技術的應用范圍和風險。醫(yī)護人員應嚴格按照醫(yī)療技術操作規(guī)程進行醫(yī)療技術操作，確保醫(yī)療技術的安全和有效。4.醫(yī)療質量考核與評價醫(yī)院應建立醫(yī)療質量考核評價機制，定期對醫(yī)護人員的醫(yī)療質量進行考核和評價，并將考核評價結果納入個人績效考核。對于醫(yī)療質量考核評價不合格的醫(yī)護人員，應及時進行整改和培訓，直至合格為止。三、藥品管理1.藥品采購與儲存管理醫(yī)院應建立健全藥品采購管理制度，嚴格按照國家有關規(guī)定進行藥品采購，確保藥品的質量和安全。醫(yī)院應加強對藥品的儲存管理，建立藥品儲存管理制度，嚴格按照藥品儲存要求進行藥品儲存，確保藥品的質量和有效期。2.藥品使用與管理醫(yī)護人員應嚴格按照藥品使用說明書和醫(yī)囑進行藥品使用，不得超劑量、超范圍使用藥品。醫(yī)院應加強對藥品的管理，建立藥品使用管理制度，嚴格控制藥品的使用范圍和劑量，防止藥品濫用和誤用。3.藥品不良反應監(jiān)測與處理醫(yī)護人員應密切觀察患者的用藥反應，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應。醫(yī)院應建立藥品不良反應監(jiān)測制度，及時收集、報告和處理藥品不良反應事件，保障患者的用藥安全。四、設備管理1.設備采購與維護管理醫(yī)院應建立健全設備采購管理制度，嚴格按照國家有關規(guī)定進行設備采購，確保設備的質量和安全。醫(yī)院應加強對設備的維護管理，建立設備維護管理制度，定期對設備進行維護和保養(yǎng)，確保設備的正常運行。2.設備使用與管理醫(yī)護人員應嚴格按照設備操作規(guī)程進行設備使用，不得違規(guī)操作設備。醫(yī)院應加強對設備的管理，建立設備使用管理制度，嚴格控制設備的使用范圍和權限，防止設備濫用和誤用。3.設備安全管理醫(yī)院應加強對設備的安全管理，建立設備安全管理制度，定期對設備進行安全檢查和評估，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時整改。醫(yī)護人員應嚴格遵守設備安全管理制度，加強對設備的安全防護，防止設備事故的發(fā)生。五、感染管理1.感染防控管理制度醫(yī)院應建立健全感染防控管理制度，加強對感染防控工作的組織領導和管理，制定感染防控工作計劃和措施，定期對感染防控工作進行檢查和評估。醫(yī)護人員應嚴格遵守感染防控管理制度，加強對感染防控知識的學習和培訓，提高感染防控意識和能力，嚴格執(zhí)行感染防控措施，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。2.消毒隔離管理醫(yī)院應加強對消毒隔離工作的管理，建立消毒隔離管理制度，嚴格按照消毒隔離要求進行消毒隔離，確保醫(yī)療環(huán)境的清潔和衛(wèi)生。醫(yī)護人員應嚴格遵守消毒隔離管理制度，加強對患者的消毒隔離護理，防止交叉感染的發(fā)生。3.醫(yī)療廢物管理醫(yī)院應加強對醫(yī)療廢物的管理，建立醫(yī)療廢物管理制度，嚴格按照醫(yī)療廢物管理要求進行醫(yī)療廢物的收集、運輸、儲存和處置，防止醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體健康造成危害。醫(yī)護人員應嚴格遵守醫(yī)療廢物管理制度，加強對醫(yī)療廢物的分類和包裝，防止醫(yī)療廢物的泄漏和擴散。醫(yī)療安全應急管理一、應急預案的制定與完善1.醫(yī)院應根據急診醫(yī)療工作的特點和實際情況，制定完善的醫(yī)療安全應急預案，包括突發(fā)事件應急預案、急救應急預案、災害事故應急預案等。2.應急預案應明確應急組織機構、應急響應程序、應急處置措施、應急物資保障等內容，并定期進行修訂和完善。3.醫(yī)護人員應熟悉應急預案的內容和要求，掌握應急處置技能，定期參加應急演練，提高應急處置能力。二、應急響應與處置1.當發(fā)生醫(yī)療安全突發(fā)事件或緊急情況時，醫(yī)護人員應立即啟動應急預案，采取有效措施進行應急處置。2.應急處置過程中，應及時向醫(yī)院應急指揮中心報告情況，按照應急指揮中心的指令進行處置。3.應急處置結束后，應及時對事件進行總結和評估，總結經驗教訓，完善應急預案。三、應急物資保障1.醫(yī)院應建立健全應急物資保障制度，加強對應急物資的管理和儲備，確保應急物資的充足和有效。2.應急物資應包括急救藥品、急救設備、防護用品等，應定期進行檢查和維護，確保其性能良好。3.當發(fā)生醫(yī)療安全突發(fā)事件或緊急情況時，應優(yōu)先保障應急物資的供應，確保應急處置工作的順利進行。醫(yī)療安全監(jiān)督與評估一、監(jiān)督檢查1.醫(yī)院應建立健全醫(yī)療安全監(jiān)督檢查制度，定期對急診醫(yī)療安全工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.監(jiān)督檢查內容包括醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、藥品管理、設備管理、感染管理等方面，應重點檢查醫(yī)療安全管理制度的執(zhí)行情況和醫(yī)療安全隱患的排查治理情況。3.監(jiān)督檢查人員應嚴格按照監(jiān)督檢查制度的要求進行監(jiān)督檢查，不得徇私舞弊、弄虛作假。二、評估考核1.醫(yī)院應建立健全醫(yī)療安全評估考核制度，定期對急診醫(yī)療安全工作進行評估考核，評估考核結果作為醫(yī)護人員績效考核的重要依據。2.評