鼻飼護理考試試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.鼻飼管插入深度一般為（）A.35-40cmB.45-55cmC.50-60cmD.65-70cm2.鼻飼液溫度應保持在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃3.鼻飼患者床頭應抬高（）A.10-15°B.15-30°C.30-45°D.45-60°4.每天更換鼻飼袋及輸注器的目的主要是（）A.保持清潔B.防止感染C.便于觀察D.避免堵塞5.鼻飼過程中患者出現嗆咳可能原因是（）A.鼻飼速度過快B.鼻飼液溫度過低C.胃管堵塞D.床頭過低6.測量鼻飼管插入長度的方法是（）A.從前額發際至劍突B.從鼻尖至耳垂C.從眉心至劍突D.從鼻尖至劍突7.鼻飼操作前應評估患者（）A.意識狀態B.皮膚完整性C.關節活動度D.心率8.長期鼻飼患者更換胃管的時間是（）A.每天B.每周C.每兩周D.每月9.鼻飼液每次的量不宜超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml10.確認胃管在胃內最準確的方法是（）A.注射器抽吸有胃液B.聽氣過水聲C.胃管末端放入水中無氣泡逸出D.X線檢查多項選擇題（每題2分，共10題）1.鼻飼的適應證有（）A.昏迷患者B.口腔疾患不能經口進食者C.早產兒D.拒絕進食者E.精神異常者2.鼻飼過程中可能出現的并發癥有（）A.誤吸B.腹瀉C.惡心嘔吐D.胃潴留E.黏膜損傷3.以下哪些是鼻飼管固定的方法（）A.膠布交叉固定B.3M敷料固定C.絲線結扎固定D.專用固定貼固定E.別針固定4.鼻飼操作前護士應做的準備工作包括（）A.洗消毒手B.戴口罩C.評估患者病情D.檢查鼻飼用品E.配制鼻飼液5.判斷胃管在胃內的方法有（）A.注射空氣，聽診氣過水聲B.注射器抽吸有胃液C.將胃管末端放入盛水碗中無氣泡溢出D.觀察患者有無嗆咳E.根據插入長度判斷6.鼻飼液的選擇包括（）A.要素飲食B.勻漿膳C.混合奶D.果汁E.米湯7.鼻飼患者口腔護理的目的有（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.增進食欲D.提高舒適度E.防止口腔黏膜干燥8.鼻飼中影響胃排空的因素有（）A.鼻飼液溫度B.鼻飼液量C.患者體位D.輸注速度E.患者情緒9.鼻飼患者易發生便秘的原因包括（）A.缺乏食物纖維B.活動量少C.胃腸蠕動減慢D.鼻飼液總量不足E.水分攝入不足10.對鼻飼患者家屬的健康教育包括（）A.鼻飼方法B.注意事項C.如何預防并發癥D.鼻飼液的種類E.胃管的護理判斷題（每題2分，共10題）1.鼻飼過程中若發現胃管堵塞，應立即更換胃管。（）2.鼻飼管可以從口腔插入。（）3.鼻飼患者喂藥時應將藥片碾碎溶解后再注入。（）4.鼻飼結束后，應夾閉胃管末端，防止空氣進入。（）5.鼻飼液溫度過低可引起患者腹脹、腹瀉。（）6.抬高床頭可有效防止鼻飼患者發生誤吸。（）7.更換胃管時可在原胃管拔除后立即插入新胃管。（）8.鼻飼期間應每周檢查一次胃管在胃內的位置。（）9.只有昏迷患者才需要鼻飼。（）10.鼻飼患者每日入量一般應在2000-2500ml。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鼻飼前評估的內容。答：評估患者病情、意識狀態、合作程度、鼻腔狀況（有無炎癥、畸形等）、吞咽反射及消化功能，有無惡心、嘔吐等，還要評估上次鼻飼時間、胃潴留情況。2.鼻飼流質飲食應遵循什么原則？答：應遵循由少到多、由稀到稠、由慢到快的原則。開始時量要少，濃度逐漸增加，輸注速度先慢，待患者適應后酌情調整。3.如何預防鼻飼患者發生誤吸？答：抬高床頭30-45°，鼻飼時注意緩慢推注，避免速度過快，鼻飼結束后維持半臥位30分鐘以上，同時評估患者吞咽及咳嗽反射，及時清理口鼻分泌物。4.簡述長期鼻飼患者發生口腔感染的原因及預防措施。答：原因：鼻飼患者口腔自潔能力下降，細菌易滋生。預防措施：加強口腔護理，每日至少2次；保持口腔濕潤，使用合適的口腔護理液；觀察口腔狀況，發現問題及時處理。討論題（每題5分，共4題）1.請討論在鼻飼過程中遇到患者出現胃潴留，應如何處理？答：暫停鼻飼，抽吸胃內容物，記錄胃潴留量。若潴留量超過150ml，或觀察患者有腹脹、嘔吐等，可遵醫囑使用促進胃動力藥物，延長鼻飼間隔時間或減少鼻飼量，密切觀察患者反應。2.討論鼻飼過程中如何保證鼻飼液的營養均衡？答：可以選擇科學配制的鼻飼液，如要素飲食等。添加多種食物成分，包含碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質。參考患者病情及身體需求調整配方，必要時咨詢營養師。3.結合實際，討論如何提高鼻飼患者及家屬的依從性？答：詳細向患者及家屬講解鼻飼的必要性、方法及注意事項。給予心理支持，緩解其焦慮。示范操作讓他們參與，使其熟練掌握。定期回訪解答問題，讓他們感受到鼻飼對患者健康的重要性。4.分析鼻飼患者發生腹瀉的可能原因，并探討對策。答：原因：鼻飼液溫度、濃度不適宜；腸道感染；鼻飼速度過快等。對策：調整鼻飼液溫度、濃度與速度；注意鼻飼用具清潔消毒，防止感染；遵醫囑使用止瀉藥物；觀察并記錄大便性狀、次數等。答案單項選擇題1.B2.C3.C4.B5.A6.A7.A8.B9.B10.D多項選擇題1.ABCD2.ABCDE