急診藥學服務管理制度總則一、目的為規范急診藥學服務工作，提高急診藥學服務質量，保障患者用藥安全，特制定本管理制度。急診藥學服務是醫院藥學服務的重要組成部分，旨在為急診患者提供及時、準確、安全、有效的藥學服務，滿足急診患者的用藥需求。二、適用范圍本制度適用于醫院急診藥學服務的各個環節，包括急診藥房的藥品管理、處方審核、藥品調配、用藥指導、藥品不良反應監測等。三、管理原則1.以患者為中心原則：急診藥學服務工作應以患者為中心，關注患者的用藥需求和安全，提供優質、高效的藥學服務。2.依法依規原則：急診藥學服務工作應遵守國家有關法律法規和醫院的各項規章制度，確保藥學服務工作的合法性和規范性。3.科學合理原則：急診藥學服務工作應遵循科學合理的原則，采用先進的藥學技術和方法，提高藥學服務質量和效率。4.團隊協作原則：急診藥學服務工作需要多個部門和人員的協作配合，應建立良好的團隊協作機制，共同為患者提供優質的藥學服務。四、管理機構與職責1.醫院成立急診藥學服務管理小組，負責急診藥學服務的管理和協調工作。管理小組由醫院藥學部主任、急診醫學部主任、急診科護士長、藥劑科主任、臨床藥師等人員組成。2.藥學部負責急診藥房的藥品管理、處方審核、藥品調配、藥品不良反應監測等工作；負責急診臨床藥師的培訓和管理；負責與其他部門的溝通協調工作。3.急診醫學部負責急診患者的病情評估和用藥需求的提出；負責與藥學部的溝通協調工作；負責對急診藥學服務工作的監督和評價。4.急診科護士長負責急診患者的護理工作，配合藥學部開展藥學服務工作；負責對急診患者的用藥指導和健康教育。5.臨床藥師負責急診患者的藥物治療方案的制定和調整；負責對急診患者的用藥教育和指導；負責對急診藥品的不良反應監測和報告。急診藥房管理一、藥品采購1.急診藥房藥品的采購應遵循醫院藥品采購制度，嚴格按照藥品采購計劃進行采購。2.采購藥品應選擇合法的供應商，簽訂采購合同，明確藥品的質量標準、供貨期限、價格等事項。3.采購藥品應進行質量驗收，對藥品的外觀、包裝、標簽、說明書等進行檢查，確保藥品的質量符合要求。4.建立藥品采購檔案，記錄藥品的采購信息，包括供應商、藥品名稱、規格、數量、價格、生產日期、有效期等。二、藥品儲存1.急診藥房藥品的儲存應符合藥品儲存要求，做到分類存放、標識清楚、擺放整齊。2.藥品應按照藥品的性質、劑型、用途等進行分類存放，如抗生素類、心血管類、呼吸系統類等。3.藥品儲存應保持適宜的溫度、濕度和光照條件，避免藥品受潮、受熱、受光等影響。4.定期對藥品進行養護檢查，發現問題及時處理，確保藥品的質量穩定。5.建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，及時補充藥品，避免藥品缺貨。三、藥品調配1.急診藥房藥品的調配應嚴格按照處方進行，做到“四查十對”，即查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；對科別、對姓名、對年齡、對藥名、對劑型、對規格、對數量、對藥品性狀、對用法用量、對臨床診斷。2.調配藥品應使用經檢驗合格的調配工具和設備，如天平、藥匙、注射器等，確保藥品調配的準確性。3.調配藥品應按照藥品的說明書和臨床用藥指南進行，嚴格控制藥品的劑量和用法用量，避免藥品誤用和濫用。4.調配藥品應注意藥品的配伍禁忌和相互作用，避免藥品之間產生不良反應。5.調配藥品應及時記錄藥品的調配信息，包括處方號、患者姓名、藥品名稱、規格、數量、調配時間等。四、藥品發放1.急診藥房藥品的發放應嚴格按照處方進行，做到“三查七對”，即查處方、查藥品、查配伍禁忌；對科別、對姓名、對年齡、對藥名、對劑型、對規格、對數量。2.發放藥品應使用經檢驗合格的發放工具和設備，如藥袋、標簽等，確保藥品發放的準確性和安全性。3.發放藥品應向患者或其家屬詳細說明藥品的用法用量、注意事項等，指導患者正確使用藥品。4.發放藥品應及時記錄藥品的發放信息，包括處方號、患者姓名、藥品名稱、規格、數量、發放時間等。處方審核一、審核內容1.處方的規范性：審核處方的格式、內容是否符合規定，如處方的前記、正文、后記是否齊全，處方的用藥品種、劑量、劑型、給藥途徑等是否符合規定。2.處方的適宜性：審核處方的用藥合理性，如診斷與用藥是否相符，藥品的配伍禁忌、相互作用等是否合理，藥品的用法用量是否正確等。3.處方的合法性：審核處方的開具是否符合法律法規的規定，如處方醫師的資質是否符合要求，處方是否經過審核、調配、核對等環節等。二、審核流程1.藥師接到處方后，應首先審核處方的規范性，如處方的格式、內容是否符合規定等。2.對處方的規范性審核合格后，藥師應進一步審核處方的適宜性，如診斷與用藥是否相符，藥品的配伍禁忌、相互作用等是否合理，藥品的用法用量是否正確等。3.對處方的適宜性審核合格后，藥師應再次審核處方的合法性，如處方醫師的資質是否符合要求，處方是否經過審核、調配、核對等環節等。4.對處方審核合格后，藥師應在處方上簽字，并將處方交予調配人員進行調配；對處方審核不合格的，應及時與處方醫師聯系，要求其修改處方或重新開具處方。三、審核要點1.診斷與用藥是否相符：審核處方的診斷與用藥是否相符，如診斷為感冒，開具的藥品應為感冒藥，而不應開具抗生素等其他藥品。2.藥品的配伍禁忌：審核處方中的藥品是否存在配伍禁忌，如青霉素與慶大霉素不能同時使用，以免產生不良反應。3.藥品的相互作用：審核處方中的藥品是否存在相互作用，如地高辛與鈣劑不能同時使用，以免影響地高辛的療效。4.藥品的用法用量：審核處方中的藥品的用法用量是否正確，如藥品的劑量是否過大或過小，給藥途徑是否合理等。5.處方醫師的資質：審核處方醫師的資質是否符合要求，如處方醫師是否具有相應的執業資格，是否在其執業范圍內開具處方等。用藥指導一、指導內容1.藥品的用法用量：向患者或其家屬詳細說明藥品的用法用量，如口服、外用、注射等給藥途徑，每次服用的劑量、次數、時間等。2.藥品的注意事項：向患者或其家屬說明藥品的注意事項，如藥品的不良反應、禁忌證、藥物相互作用等，提醒患者在用藥過程中注意觀察自身的反應，如有不適及時告知醫護人員。3.藥品的儲存方法：向患者或其家屬說明藥品的儲存方法，如藥品應存放在陰涼、干燥、避光的地方，避免受潮、受熱、受光等影響。4.飲食與用藥的關系：向患者或其家屬說明飲食與用藥的關系，如某些藥品應在空腹時服用，某些藥品應在飯后服用，某些藥品應避免與某些食物同時食用等。二、指導方式1.口頭指導：藥師應向患者或其家屬進行口頭指導，詳細說明藥品的用法用量、注意事項等，確?；颊呋蚱浼覍倌軌蛘_理解和使用藥品。2.書面指導：藥師應向患者或其家屬提供書面的用藥指導資料，如藥品說明書、用藥指南等，讓患者或其家屬能夠隨時查閱。3.現場示范：對于一些特殊的用藥方法，如注射、霧化吸入等，藥師應向患者或其家屬進行現場示范，確保患者或其家屬能夠正確掌握用藥方法。三、指導時機1.發藥時指導：藥師在發放藥品時，應向患者或其家屬進行用藥指導，詳細說明藥品的用法用量、注意事項等。2.住院期間指導：對于住院患者，藥師應在患者住院期間定期進行用藥指導，及時解答患者的疑問，指導患者正確使用藥品。3.出院時指導：患者出院時，藥師應向患者或其家屬進行出院用藥指導，詳細說明藥品的用法用量、注意事項等，提醒患者按時服藥，定期復查。藥品不良反應監測一、監測內容1.一般不良反應：監測藥品的一般不良反應，如皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等。2.嚴重不良反應：監測藥品的嚴重不良反應，如過敏反應、休克、肝腎功能損害、血液系統損害等。3.群體不良反應：監測藥品的群體不良反應，如藥品在一定時間內出現的不良反應病例數明顯增加等。二、監測流程1.藥師在調配藥品時，應詢問患者的過敏史等情況，如發現患者對某種藥品過敏，應及時記錄并告知醫師。2.藥師在發藥時，應向患者或其家屬說明藥品的不良反應，提醒患者在用藥過程中如出現不適及時告知醫護人員。3.藥師應定期對急診藥房的藥品進行檢查，如發現藥品出現質量問題或不良反應，應及時報告藥學部主任和相關部門。4.臨床藥師應密切觀察急診患者的用藥反應，如發現患者出現不良反應，應及時記錄并報告藥學部主任和相關部門。5.藥學部應定期對急診藥學服務工作進行總結和分析，如發現藥品不良反應的發生率較高或存在其他問題，應及時采取措施進行改進。三、報告要求1.藥師發現藥品不良反應后，應及時填寫藥品不良反應報告表，并報告藥學部主任和相關部門。2.藥學部應在規