藥理學鎮痛藥試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于阿片受體激動劑的是（）A.納洛酮B.噴他佐辛C.嗎啡D.曲馬多2.嗎啡不具有的作用是（）A.鎮痛B.鎮咳C.止吐D.抑制呼吸3.哌替啶比嗎啡常用的原因是（）A.鎮痛作用強B.成癮性較嗎啡輕C.作用維持時間長D.抑制呼吸作用強4.可用于分娩止痛的藥物是（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.美沙酮5.下列哪種藥物是阿片受體拮抗劑（）A.美沙酮B.納曲酮C.可待因D.羅通定6.鎮痛作用與腦內阿片受體無關的藥物是（）A.曲馬多B.羅通定C.哌替啶D.芬太尼7.阿片類藥物急性中毒的特效解救藥是（）A.阿托品B.腎上腺素C.納洛酮D.多巴胺8.不屬于嗎啡不良反應的是（）A.便秘B.耐受性C.血壓升高D.呼吸抑制9.下列藥物中鎮痛效力最低的是（）A.嗎啡B.可待因C.芬太尼D.哌替啶10.可用于心源性哮喘的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.嗎啡D.多巴胺二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.嗎啡的藥理作用包括（）A.鎮痛B.鎮靜C.鎮咳D.抑制呼吸E.催吐2.下列屬于阿片類鎮痛藥的有（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.美沙酮E.噴他佐辛3.哌替啶的臨床應用有（）A.鎮痛B.麻醉前給藥C.人工冬眠D.心源性哮喘E.止瀉4.嗎啡的禁忌證包括（）A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.顱內壓升高D.肝功能嚴重減退E.肺心病5.阿片受體拮抗劑有（）A.納洛酮B.納曲酮C.烯丙嗎啡D.噴他佐辛E.曲馬多6.以下哪些藥物能成癮（）A.嗎啡B.哌替啶C.美沙酮D.可待因E.羅通定7.鎮痛藥的合理應用原則包括（）A.明確診斷B.個體化給藥C.避免濫用D.注意聯合用藥E.警惕不良反應8.與嗎啡相比，哌替啶的特點有（）A.鎮痛作用較弱B.作用持續時間較短C.成癮性較輕D.無明顯鎮咳作用E.對胃腸道平滑肌作用較弱9.可用于緩解膽絞痛的藥物有（）A.嗎啡B.哌替啶C.阿托品D.阿司匹林E.山莨菪堿10.具有鎮痛作用的藥物有（）A.布洛芬B.曲馬多C.可待因D.雙氯芬酸E.羅通定三、判斷題（每題2分，共10題）1.嗎啡對各種疼痛均有效，故可用于各種疼痛的治療。（）2.哌替啶的成癮性比嗎啡弱，故可長期大量使用。（）3.阿片受體拮抗劑可用于解救阿片類藥物急性中毒。（）4.可待因主要用于劇烈干咳。（）5.美沙酮可用于嗎啡、海洛因等成癮的脫毒治療。（）6.羅通定的鎮痛作用與阿片受體有關。（）7.所有鎮痛藥均會產生成癮性。（）8.嗎啡可使胃腸道平滑肌張力升高。（）9.芬太尼的鎮痛作用比嗎啡弱。（）10.曲馬多屬于非阿片類鎮痛藥。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述嗎啡的藥理作用。答：嗎啡具有強大的鎮痛作用，能鎮靜、致欣快；抑制呼吸；鎮咳；可使胃腸道平滑肌張力增加，引起便秘；還能使外周血管擴張，降低血壓等；另外有縮瞳、催吐等作用。2.簡述哌替啶的臨床應用。答：用于各種劇痛，如創傷性疼痛、手術后疼痛等；麻醉前給藥，可減少麻醉藥用量；與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑用于人工冬眠；還可用于心源性哮喘。3.簡述阿片類藥物成癮的機制。答：長期使用阿片類藥物，使體內內源性阿片肽系統功能受抑制。當藥物中斷，阿片受體失去激動劑，同時內源性阿片肽又未恢復正常，導致出現戒斷癥狀，產生成癮現象。4.簡述鎮痛藥的使用注意事項。答：明確診斷疼痛原因，避免盲目使用；按階梯和個體化給藥；注意不良反應，如呼吸抑制、成癮性等；避免長期大量使用；特殊人群如孕婦、兒童等用藥需謹慎。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論阿片類鎮痛藥在臨床應用中的利與弊。答：利在于能有效緩解劇痛，用于多種疼痛治療及心源性哮喘等，提高患者生活質量。弊是有成癮性，可導致耐受性，還會引起呼吸抑制、便秘等不良反應，濫用易造成藥物依賴，帶來社會問題。2.如何合理選用鎮痛藥？答：根據疼痛性質、程度、原因選擇。輕度疼痛選非甾體抗炎藥；中度疼痛可選弱阿片類；重度疼痛用強阿片類。同時要考慮患者情況，如有無禁忌證，遵循個體化原則，合理控制劑量與療程，避免濫用。3.比較嗎啡和哌替啶在藥理作用和臨床應用上的異同。答：相同點：均有鎮痛、鎮靜、抑制呼吸等作用，用于鎮痛和心源性哮喘。不同點：嗎啡鎮痛強、持續久，有明顯鎮咳、止瀉作用；哌替啶較弱且持續短，無明顯鎮咳、止瀉，還用于麻醉前給藥和人工冬眠。4.討論阿片類藥物急性中毒的表現及解救措施。答：表現為昏迷、深度呼吸抑制、瞳孔極度縮小。解救措施：立即人工呼吸、給氧；靜脈注射阿片受體拮抗劑納洛酮，必要時重復給藥，同時進行對癥治療，維持呼吸、循環功能。答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.C9.B10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE