2025年2月護理三基三嚴測試題與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪項不是常用的清潔方法:（）A、消毒液擦試B、機械去污C、水洗D、去污劑去污正確答案：A答案解析：常用的清潔方法包括水洗、機械去污、去污劑去污等，消毒液擦拭主要用于消毒，而非清潔。2.蛛網膜下腔出血最具診斷價值和特征性的檢查是（）A、腰椎穿刺腦脊液檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、腦血管造影正確答案：A答案解析：腰椎穿刺腦脊液檢查是診斷蛛網膜下腔出血最具診斷價值和特征性的檢查，可見均勻一致的血性腦脊液。CT檢查是診斷蛛網膜下腔出血的首選方法，可顯示腦溝、腦池內高密度影。MRI對急性蛛網膜下腔出血的診斷價值不如CT，但對亞急性和慢性期的診斷有一定優勢。腦血管造影可明確病因，是診斷顱內動脈瘤的“金標準”，但為有創檢查，一般不作為首選。3.護理程序的“評估”時間是（）（）A、護理工作的全過程B、病人出院時C、病人入院及出院時D、遵醫囑E、病人入院時正確答案：A答案解析：護理程序的評估貫穿于護理工作的全過程，從患者入院開始，在各個護理環節中都持續進行，以便及時發現患者的健康問題并調整護理計劃。4.前列腺增生的臨床表現不包括（）A、排尿困難B、尿急C、尿潴留D、尿頻正確答案：B答案解析：前列腺增生的臨床表現主要包括尿頻、排尿困難、尿潴留等。尿頻是早期最常見的癥狀，夜間更為明顯。排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，病情發展緩慢。當梗阻加重到一定程度時，可導致尿潴留。而尿急一般不是前列腺增生的典型臨床表現，多與泌尿系統感染等其他疾病相關。5.下列不屬于非特異性感染的是（）A、急性闌尾炎B、膿腫C、蜂窩組織炎D、氣性壞疽正確答案：D答案解析：氣性壞疽是由梭狀芽孢桿菌引起的特異性感染，其余蜂窩組織炎、膿腫、急性闌尾炎均屬于非特異性感染。6.下列哪項不會影響護士職業角色化的過程（）A、年齡B、角色行為自我調控C、職業教育D、社會文化正確答案：A答案解析：年齡通常不會直接影響護士職業角色化的過程。社會文化會塑造對護士角色的認知和期望，影響護士角色化；職業教育是護士獲得專業知識和技能、明確職業角色的重要途徑，對職業角色化有重要影響；角色行為自我調控有助于護士更好地適應和踐行職業角色，而年齡本身并不直接作用于護士職業角色化這一動態過程。7.無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后應（）A、晾干后再使用B、烘干后使用C、立即使用完D、4h內用完E、停止使用，重新滅菌正確答案：E答案解析：無菌包被浸濕后，其無菌狀態被破壞，不能再使用，應重新滅菌。晾干、烘干等方式都不能保證恢復其原有的無菌效果，4h內用完的說法也不準確，浸濕后繼續使用可能會導致感染等不良后果。8.某患者顱內壓增高癥狀明顯，醫囑靜脈滴注甘露醇250ml,30min滴完，每分鐘應滴（）A、60滴B、80滴C、100滴D、125滴E、140滴正確答案：D答案解析：首先計算每分鐘的滴數，根據公式：每分鐘滴數=液體總量（ml）×點滴系數÷輸液時間（分鐘）。一般甘露醇點滴系數為15，已知液體總量250ml，輸液時間30分鐘，那么每分鐘滴數=250×15÷30=125滴，所以要在30分鐘滴完250ml甘露醇，每分鐘應滴>125滴。9.人類適應不包括的層次為（）A、知識技術層次B、社會文化層次C、生理層次D、情感精神層次E、心理層次正確答案：D答案解析：適應包括生理層次、心理層次、社會文化層次和知識技術層次等。情感精神層次不屬于人類適應所包含的特定層次。10.病人教育程序應注重（）A、科學的思維方法和工作方法B、調動并激勵病人參與促進康復的護理過程C、解決病人對健康問題的反應D、按護理程序的五個步驟進行正確答案：B11.預防腸道傳染病的綜合措施中，應以什么環節為主（）A、切斷傳播途徑B、接觸者預防服藥C、隔離治療病人D、疫苗預防接種E、隔離治療帶菌者正確答案：A答案解析：預防腸道傳染病，主要通過消化道傳播，如被污染的食物、水等。切斷傳播途徑能有效阻止病原體從傳染源傳播到易感人群，是預防腸道傳染病的關鍵環節。隔離治療病人和帶菌者主要是控制傳染源；疫苗預防接種可提高人群免疫力，但不是主要環節；接觸者預防服藥主要針對密切接觸者，也不是綜合措施的主要環節。所以應以切斷傳播途徑為主。12.心力衰竭概念的最重要的內容是（）A、心輸出量不能滿足機體需要B、心輸出量相對降低C、心輸出量絕對降低D、心肌舒張功能障礙E、心肌收縮功能障礙正確答案：A答案解析：心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈和（或）射血能力受損，心輸出量不能滿足機體組織代謝需要，以肺循環和（或）體循環淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現的一組綜合征，所以心輸出量不能滿足機體需要是心力衰竭概念最重要的內容。選項B心輸出量相對降低不準確；選項C心輸出量絕對降低不全面；選項D和E只是心力衰竭發生機制的一部分，不是概念最重要內容。13.中心靜脈壓的正常值為（）A、20~25cmH2OB、5~12cmH2OC、15~20cmH2OD、2~5cmH20E、12~15cmH2O正確答案：B14.下列資料中不屬于主觀資料的內容為（）A、我的頭很痛B、我入睡困難C、我感到惡心D、我身上有出血點E、我不想吃飯正確答案：B15.腦血管疾病的危險因素不包括（）A、適量運動B、高脂血癥C、心臟病D、糖尿病E、高血壓正確答案：A答案解析：腦血管疾病的危險因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等。適量運動有助于維持心血管健康，不是腦血管疾病的危險因素。16.在以下護理理念的基本要素中,哪項不是影響和決定護理實踐的因素（）A、環境B、治療C、護理D、健康E、人正確答案：B答案解析：護理理念的基本要素包括人、健康、環境和護理，治療不屬于護理理念的基本要素，不是影響和決定護理實踐的因素。17.確診淋巴瘤的最主要依據是（）A、脾大B、無痛性淋巴結腫大C、貧血、出血、發熱D、惡病質E、淋巴結活檢正確答案：E答案解析：淋巴瘤的確診主要依靠病理檢查，而淋巴結活檢是獲取病理診斷的重要手段，通過對淋巴結組織進行病理切片檢查，觀察細胞形態、結構等特征，以明確是否為淋巴瘤及淋巴瘤的類型等，所以確診淋巴瘤的最主要依據是淋巴結活檢。脾大、惡病質、貧血、出血、發熱、無痛性淋巴結腫大等都不是確診淋巴瘤的最關鍵依據。18.因搶救未能及時記錄病歷時，應在搶救結束后哪個時間段內據實補記（）A、6小時內B、2小時內C、4小時內D、12小時內正確答案：A答案解析：因搶救未能及時記錄病歷時，應在搶救結束后6小時內據實補記。這是醫療病歷書寫的重要規定，以保證病歷的完整性和準確性，使醫療過程能夠完整、準確地被記錄下來，以備后續的醫療評估、診斷、治療參考以及醫療糾紛處理等用途。19.良性卵巢腫瘤的處理方法正確的是：（）（）A、一律切除雙側卵巢B、立即手術，輔以化療C、立即手術D、先放療再手術治療正確答案：C答案解析：良性卵巢腫瘤一旦確診，應立即手術治療。手術方式需根據患者年齡、生育要求及腫瘤情況等綜合考慮，一般行腫瘤剝除術，盡可能保留正常卵巢組織。放療一般不用于良性卵巢腫瘤的治療；良性卵巢腫瘤不需要輔以化療；也不是一律切除雙側卵巢。20.護理人員在給患者做口腔護理時，宜采取的距離為（）A、親密的距離B、個人的距離C、社交的距離D、公眾的距離E、以上都對正確答案：A答案解析：在進行口腔護理等操作時，護理人員與患者的距離屬于親密距離的范疇，應大于親密距離，以保證操作既能夠順利進行，又能維護患者的隱私和個人空間，避免因距離過近給患者帶來不適等情況。21.潰瘍病病人腹痛劇烈，疑有穿孔并發癥，禁止使用（）（）A、西咪替丁B、胃腸減壓C、滅吐靈D、嗎啡E、阿托品正確答案：D答案解析：嗎啡可掩蓋病情，在潰瘍病病人疑有穿孔并發癥時禁止使用，以免延誤診斷和治療。而阿托品可緩解胃腸道痙攣；西咪替丁是抑制胃酸分泌的藥物；滅吐靈可促進胃腸蠕動；胃腸減壓是治療穿孔等急腹癥的重要措施，這些都可根據病情合理使用。22.下列食物不富含維生素A的是（）A、動物肝B、全奶C、豆類D、蛋黃E、魚類正確答案：C答案解析：維生素A的來源主要包括動物肝臟、奶類、蛋黃、魚類等，豆類中一般不富含維生素A。23.床上擦浴適宜的水溫是（）A、32?34°CB、36?40°CC、41?45°CD、47?50°CE、55?60°C正確答案：D答案解析：床上擦浴適宜水溫一般為50～52℃，47～50℃接近該適宜溫度范圍，所以答案選D。24.進行青霉素皮膚試驗前應重點評估的內容是（）A、目前心理狀態與家庭經濟狀況B、注射局部有無紅腫硬結C、意識狀態與合作能力D、目前診斷與病情E、用藥史和過敏史正確答案：E答案解析：進行青霉素皮膚試驗前應重點評估用藥史和過敏史，因為青霉素易引起過敏反應，了解患者既往用藥情況及過敏史對于預防過敏休克等嚴重過敏反應至關重要。意識狀態與合作能力、目前診斷與病情、注射局部有無紅腫硬結、目前心理狀態與家庭經濟狀況雖然也可能是評估內容，但并非進行青霉素皮膚試驗前的重點評估內容。25.護理技術管理的前提是（）A、提高基礎護理技術B、提高技術整體功能C、提高服務質量D、提高護理質量正確答案：B答案解析：護理技術管理的前提是提高技術整體功能。只有先確保技術整體功能得到提升，才能在此基礎上進一步實現提高護理質量、基礎護理技術、服務質量等目標。26.病室內溫度一般控制在（）A、12～16℃B、18～22℃C、23～25℃D、26℃～28℃正確答案：B答案解析：病室內溫度一般應控制在18～22℃較為適宜，這樣的溫度能讓患者感覺舒適，有利于病情恢復和休息等。溫度過高或過低都可能給患者帶來不適。A選項溫度過低，C、D選項溫度過高。27.在三測單上用紅鋼筆縱行在40℃～42℃相應時間欄內填寫的內容，不包括下列哪項（）（）A、入院B、出院C、分娩D、搶救E、手術正確答案：D答案解析：三測單上用紅鋼筆縱行在40℃～42℃相應時間欄內填寫的內容包括入院、出院、分娩、手術、轉科、死亡等，不包括搶救。所以答案選D。28.頸外靜脈穿刺的正確部位是（）A、下頜角與胸骨柄連線上1/3處B、下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/3處C、下頜角與鎖骨上緣中點連線下1/3處D、下頜角與鎖骨下緣中點連線下1/2處E、下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/2處正確答案：B答案解析：頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，在下頜角與鎖骨上緣中點連線之上，該連線的上1/3處，頸外靜脈外側緣為穿刺進針點，在此處穿刺可避免損傷重要結構且易于操作。29.肺梗死三聯征指什么（）（）A、呼吸困難，咳痰，劇烈胸痛B、呼吸困難，咯血，劇烈咳嗽C、呼吸困難，咯血，劇烈胸痛D、呼吸困難，咯血，發紺E、呼吸困難，咯血，低氧血癥正確答案：C答案解析：肺梗死三聯征是指呼吸困難、咯血、劇烈胸痛。這是由于肺梗死導致肺部通氣和換氣功能障礙引起呼吸困難，梗死灶處血管損傷可出現咯血，局部病變刺激胸膜可產生劇烈胸痛。30.繼發性閉經是指曾建立正常月經后，因某種病理性原因而月經停止幾個月以上者：（）（）A、4個月B、6個月C、8個月D、12個月正確答案：B答案解析：繼發性閉經是指曾建立正常月經后，因某種病理性原因而月經停止6個月以上者。所以答案選B。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.心源性呼吸困難病人采取半坐臥位的目的是（）A、減少對心肺的壓力B、保持呼吸道通暢C、減輕肺部淤血D、擴大胸腔容量E、改善呼吸困難正確答案：ACDE2.現代護理學的發展經歷了以下幾個階段（）A、以疾病為中心的階段B、以護理程序為中心的階段C、以病人為中心的階段D、以人的健康為中心的階段E、以問題為中心的階段正確答案：ACD3.護土職業道德權利的內容包括（）A、有要求設定護理最高標準的權利B、有要求參與工作條件決策的權利C、有要求被保護安全執行業務的權利D、有要求合理待遇的權利E、有要求專業被尊重的權利正確答案：ABCDE答案解析：護士職業道德權利的內容包括：有要求設定護理最高標準的權利，以保障護理質量；有要求合理待遇的權利，體現對護士工作價值的認可；有要求被保護安全執行業務的權利，確保工作環境安全；有要求參與工作條件決策的權利，使工作條件更符合實際需求；有要求專業被尊重的權利，維護護理專業的尊嚴和地位。4.公正原則要求護士做到（）A、態度上公正地對待病人B、公正分配護理時間C、處理護理糾紛立場公正D、公正分配衛生資源E、處理護理糾紛實事求是正確答案：ACDE5.影響護患溝通的因素有（）A、傾聽B、信任C、確認D、控制E、移情正確答案：ABCDE答案解析：影響護患溝通的因素包括：①控制：指護士對患者行為的控制程度，如制定護理計劃時是否充分考慮患者的意見等；②信任：護患之間建立良好的信任關系是有效溝通的基礎；③確認：對患者的信息進行確認，確保理解準確；④移情：站在患者角度理解其感受；⑤傾聽：認真傾聽患者的表達，這幾個方面都對護患溝通有著重要影響。6.肝性腦病的主要表現有（）A、行為失常B、高熱C、昏迷D、意識障礙E、腹痛正確答案：ACD答案解析：肝性腦病是由嚴重肝病或門-體分流引起的、以代謝紊亂為基礎、中樞神經系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現為意識障礙、行為失常和昏迷。高熱不是肝性腦病的主要表現；腹痛也不是其典型表現。7.護理診斷的三大要素是（）A、問題B、措施C、癥狀與體征D、相關因素E、目標正確答案：ACD答案解析：護理診斷的三大要素包括問題（或護理診斷名稱）、相關因素和癥狀與體征。問題是對服務對象健康問題的概括性描述；相關因素是導致問題產生的原因或情境；癥狀與體征是服務對象所表現出的可觀察、可測量的異常表現，這些共同構成了護理診斷的基本框架。目標不屬于護理診斷的三大要素，措施是護理計劃實施階段的內容。8.富含維生素D的食物有（）A、海水魚B、蛋黃C、魚肝油D、植物油E、豆類正確答案：ABC答案解析：富含維生素D的食物主要包括海水魚、蛋黃、魚肝油等。植物油主要富含維生素E等營養成分，豆類富含蛋白質、膳食纖維、維生素B族等，一般不是維生素D的良好來源。9.關于藍光照射療法的注意事項，敘述不正確的是（）A、按時測量患兒體溫及暖箱內溫度B、記錄燈管使用時間C、光療期間禁止嘔吐D、光療前為患兒清潔皮膚，剪短指甲E、光療期間禁飲、禁食正確答案：CE10.護患交談中護士的語言應該（）A、易懂B、通俗C、運用醫學術語D、富有情感E、簡明正確答案：ABDE答案解析：護士在護患交談中語言應通俗、簡明、易懂且富有情感，避免過多使用醫學術語，以免患者理解困難，影響溝通效果。11.上呼吸道包括（）A、支氣管B、鼻C、喉D、咽E、氣管正確答案：BCD答案解析：上呼吸道包括鼻、咽、喉。氣管和支氣管屬于下呼吸道。12.醫務人員洗手的指征包括（）A、接觸病人前后B、脫手套后C、帶口罩和穿、脫隔離衣前后D、進行無菌技術操作前后E、接觸血液、體液和被污染的物品前后正確答案：ABCDE答案解析：醫務人員洗手的指征包括：接觸病人前后，可防止病原體在醫患之間傳播；進行無菌技術操作前后，避免污染無菌物品和操作區域；戴口罩和穿、脫隔離衣前后，防止污染口罩、隔離衣及手部并造成交叉感染；接觸血液、體液和被污染的物品前后，防止感染病原體；脫手套后，手套可能已被污染，需洗手去除手上沾染的病原體。13.糖尿病的慢性并發癥有（）A、大血管病變B、酮癥酸中毒C、微血管病變D、白內障E、糖尿病足正確答案：ACDE答案解析：糖尿病慢性并發癥主要包括大血管病變（選項A），如冠心病、腦血管疾病等；微血管病變（選項C），如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等；糖尿病足（選項E）；還有糖尿病性白內障（選項D）等。而酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥（選項B錯誤）。14.人體營養狀況評價指標包含（）A、蛋白質質量指標B、免疫指標C、體重指數D、肌肝升高指數E、體重正確答案：ABCDE15.對病人進行自理能力訓練時應注意（）A、有些自理能力訓練需要長期進行B、在醫院內進行訓練C、病人出院后由家屬制定訓練計劃D、自理能力訓練必須在疾病恢復期實施E、各項訓練必須有醫生的醫囑正確答案：ADE16.下呼吸道感染的常見因素有（）A、致病菌通過氣道逆行感染B、空調系統污染C、病原體的飛沫傳播D、免疫功能受損E、正常菌群失調正確答案：ABCDE答案解析：免疫功能受損會導致機體抵抗力下降，容易引發下呼吸道感染；正常菌群失調可使機會致病菌大量繁殖而引起感染；病原體通過飛沫傳播是下呼吸道感染常見的傳播途徑；空調系統污染可滋生病原體，增加感染風險；致病菌通過氣道逆行感染也是下呼吸道感染的常見因素。17.創傷的并發癥包括（）（）A、脂肪栓塞綜合征B、應激性潰瘍C、多發性骨折D、器官功能障礙E、感染正確答案：ABCDE18.治療有機磷農藥中毒時，出現阿托品化的臨床表現包括（）A、顏面潮紅B、皮膚、口腔干燥C、肺部啰音增加D、心率增快E、瞳孔擴大正確答案：ABDE答案解析：阿托品化的臨床表現為：①瞳孔較前擴大，對光反射存在；②顏面潮紅；③各種腺體分泌減少，皮膚干燥、口干、痰少、無汗；④心率加快；⑤意識障礙減輕，輕度躁動不安。肺部啰音應減少，而不是增加，C選項錯誤。19.非語言溝通可以發揮的作用是（）A、維持自我形象B、調節互動C、維持相互關系D、收集資料E、移情正確答案：ABC20.醫院應每月對下列哪些科室進行環境衛生學監測（）A、手術室、供應室無菌區、治療室、換藥室B、重癥監護室（ICU）C、產房、母嬰室、新生兒病房D、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E、傳染病房正確答案：ABCD三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.吸痰時，每次吸痰時間＜15s,—次未吸盡，隔3~5min再吸（）A、正確B、錯誤正確答案：A2.臨床上通常把鼻、咽稱為上呼吸道，喉、氣管、支氣管及其肺內分支稱為下呼吸道（）A、正確B、錯誤正確答案：B3.維生素A、維生素D、維生素E及維生素B2宜在進餐時或飯后服用（）A、正確B、錯誤正確答案