2024年7月醫學微生物學模擬考試題（附參考答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.G-菌產生的內毒素引起的毒性作用基本相似，原因是其脂質AA、化學組成基本相似B、抗原性基本相似C、作用的受體基本相似D、毒素進入細胞的方式E、與補體的相互作用基本相似正確答案：A答案解析：內毒素的毒性作用基本相似，主要與脂質A的化學組成基本相似有關。脂質A是內毒素的主要毒性成分，不同G?菌產生的內毒素，其脂質A的化學結構相對穩定且相似，決定了內毒素毒性作用的相似性。而抗原性、作用受體、毒素進入細胞方式及與補體相互作用等并非內毒素毒性作用基本相似的主要原因。2.鑒定細菌的種屬，不必選擇的實驗方法為A、形態染色觀察B、藥敏試驗C、分離培養D、血清學鑒定E、菌落觀察正確答案：B答案解析：藥敏試驗主要是用于檢測細菌對不同藥物的敏感性，以指導臨床用藥，而不是用于鑒定細菌的種屬。形態染色觀察可了解細菌的形態結構特點輔助鑒定；分離培養得到純培養物便于進一步鑒定；菌落觀察其特征有助于初步判斷細菌種類；血清學鑒定通過抗原抗體反應來鑒定細菌種屬。3.一定條件下細菌缺乏但仍可存活的結構是A、核質B、細胞壁C、鞭毛D、細胞膜E、莢膜正確答案：B答案解析：細菌細胞壁的主要功能是維持細菌的形態、保護細菌免受外界低滲環境的破壞等，但在一定條件下，如使用青霉素等抑制細胞壁合成的藥物處理后，細菌缺乏細胞壁仍可存活一段時間。而細胞膜是細菌進行物質交換、能量轉換等重要生理活動的關鍵結構，缺乏細胞膜細菌無法存活；鞭毛主要與細菌的運動有關，缺乏鞭毛細菌仍可存活；核質是細菌遺傳物質儲存的場所，缺乏核質細菌不能正常生存和繁殖；莢膜主要起保護細菌等作用，缺乏莢膜細菌也可存活。所以一定條件下細菌缺乏但仍可存活的結構是細胞壁。4.減毒活疫苗對人體有潛在危險性的原因不包括A、激活機體潛伏病毒B、不便于保存C、可能進入機體引發相應并發癥D、毒力回復性變異E、可引起持續感染正確答案：B答案解析：減毒活疫苗是通過將病毒或細菌的毒力減弱而制成的疫苗。它有潛在危險性的原因主要包括毒力回復性變異，即疫苗株可能恢復其毒力對人體造成危害；激活機體潛伏病毒，引發原本潛伏的病毒感染；可引起持續感染，在體內持續存在并導致不良后果；可能進入機體引發相應并發癥等。而不便于保存并不是其對人體有潛在危險性的原因，它主要影響的是疫苗的儲存和運輸等方面。5.漢坦病毒的RNA分為幾個片段A、2個B、3個C、4個D、5個E、6個正確答案：B6.肺炎鏈球菌莢膜的主要成分是A、脂質AB、多肽C、多糖D、磷壁酸E、肽聚糖正確答案：C答案解析：肺炎鏈球菌莢膜的主要成分是多糖。其莢膜多糖具有抗吞噬作用，與肺炎鏈球菌的致病性密切相關。7.培養沙門菌或志賀菌選用A、巧克力(色)血瓊脂平板B、堿性瓊脂平板C、亞碲酸鉀瓊脂平板D、SS瓊脂平板E、B-G(Bordet-Gengou)瓊脂平板正確答案：D答案解析：SS瓊脂平板常用于培養沙門菌或志賀菌。SS瓊脂平板含有膽鹽、枸櫞酸鈉、煌綠等抑制劑，可抑制革蘭陽性菌及大腸埃希菌等雜菌生長，有利于沙門菌和志賀菌的分離培養。8.柯薩奇病毒的分組依據A、抵抗力B、血凝試驗C、對新生小鼠的致病性D、宿主范圍E、中和試驗正確答案：C答案解析：柯薩奇病毒根據對新生小鼠的致病性不同進行分組。9.引發猩紅熱的病原體是A、葡萄球菌B、鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、腦膜炎奈瑟菌E、淋球菌正確答案：B答案解析：猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。葡萄球菌可引起多種感染但不是猩紅熱病原體；肺炎鏈球菌主要引起肺炎等；腦膜炎奈瑟菌引起流腦；淋球菌引起淋病。10.提示患者體內HBV處于復制狀態，血清具有傳染性的血清學指標是A、HBsAg+、抗-HBs+B、HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBcC、HBsAg+、HBeAg+、抗-HBcD、HBsAg+、抗-HBs+、抗-HBcE、抗HBs+、抗-HBc正確答案：C答案解析：血清學指標中，HBsAg陽性表示感染了乙肝病毒；HBeAg陽性提示病毒復制活躍，傳染性較強；抗-HBc陽性表示既往感染過乙肝病毒。當HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc同時陽性時，提示患者體內HBV處于復制狀態，血清具有傳染性。選項A中抗-HBs是保護性抗體，陽性表示有免疫力；選項B中抗-HBe陽性提示病毒復制減弱；選項D同選項A；選項E中抗-HBs陽性有免疫力，抗-HBc陽性提示既往感染，均不符合體內HBV處于復制且血清有傳染性的情況。11.關于內毒素脂質A，不正確的描述是A、為內毒素主要毒性組分B、為內毒素主要生物學活性組分C、無種屬特異性D、由革蘭陽性菌產生E、高溫不易破壞正確答案：D答案解析：內毒素脂質A是革蘭陰性菌細胞壁外膜中的脂多糖（LPS）的一部分，不是由革蘭陽性菌產生。它是內毒素的主要毒性組分和主要生物學活性組分，無種屬特異性，性質穩定，高溫不易破壞。12.供體菌與受體菌通過性菌毛直接接觸轉移DNAA、轉導B、接合C、溶原性轉換D、轉化E、原生質體融合正確答案：B答案解析：接合是供體菌與受體菌通過性菌毛直接接觸，將遺傳物質（主要是質粒DNA）從供體菌轉移給受體菌的過程。轉導是由噬菌體介導的細菌細胞間進行遺傳交換的一種方式；溶原性轉換是指溫和噬菌體感染宿主菌后，以前噬菌體形式與細菌基因組整合，使宿主菌獲得由噬菌體基因編碼的某些性狀；轉化是受體菌直接攝取供體菌游離的DNA片段并整合到自己基因組中，從而獲得新的遺傳性狀的過程；原生質體融合是將兩種不同的細胞通過酶解去除細胞壁，形成原生質體后進行融合，從而實現基因交流。13.EBV可引起A、傳染性單核細胞增多癥B、B細胞淋巴瘤C、慢性CD4+細胞淋巴瘤D、帶狀皰疹E、生殖器皰疹正確答案：A14.可中和HBV，抵抗再感染A、抗HBeB、抗HBsC、抗HBc-IgMD、抗HBc-IgGE、HBsAg正確答案：B答案解析：抗HBs是機體受HBsAg刺激而產生的相應抗體，它可以中和HBV，對HBV具有特異性的保護作用，能抵抗HBV的再感染。15.衣原體的感染形式是A、原體B、巴興氏小體C、內基小體D、Dane顆粒E、網狀體正確答案：A答案解析：衣原體有兩種感染形式，原體和始體（網狀體），其中原體具有感染性，可在細胞外存活，是衣原體的感染形式。巴興氏小體是梅毒螺旋體在皮膚黏膜損害中的表現；內基小體是狂犬病病毒在中樞神經細胞胞漿內形成的嗜酸性包涵體；Dane顆粒是乙肝病毒完整的病毒顆粒。16.由HBV的C基因編碼產生A、HBsAgB、HBcAgC、HbeAgD、抗-HBsE、抗-HBc正確答案：B答案解析：HBcAg是由HBV的C基因編碼產生的核心蛋白，存在于受感染的肝細胞核內及胞漿中，是乙肝病毒完整顆粒中的主要結構蛋白。17.脊髓灰質炎病毒主要經糞-口途徑傳播，其排出體外主要通過A、眼分泌物B、小便C、飛沫D、鼻咽分泌物E、糞便正確答案：E答案解析：脊髓灰質炎病毒主要經糞-口途徑傳播，病毒隨糞便排出體外，污染食物、飲水等，經口感染易感者。所以其排出體外主要通過糞便。18.腸道病毒的基因組為A、完整雙股RNAB、分節段雙股RNAC、完整單股RNAD、分節段單股RNAE、以上都不是正確答案：C答案解析：腸道病毒的基因組為單股正鏈RNA，是完整的，不分節段。19.與宮頸癌有關的病原體是A、單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)B、單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)C、水痘帶狀皰疹病毒(VZV)D、巨細胞病毒(CMV)E、EB病毒正確答案：B答案解析：宮頸癌的發病與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染密切相關，此外單純皰疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）也與宮頸癌的發生有關。HSV-Ⅱ感染可引起宮頸上皮細胞的增殖和轉化，增加宮頸癌的發病風險。單純皰疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）主要引起口唇等部位的皰疹；水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起水痘和帶狀皰疹；巨細胞病毒（CMV）可引起多種器官感染；EB病毒與鼻咽癌等疾病有關。20.決定流感病毒型別的是A、RNPB、NPC、MPD、HA+NAE、NP+MP正確答案：E21.白假絲酵母菌常可引起A、毒血癥B、真菌中毒癥C、皮膚黏膜、內臟感染D、癬病E、皮下組織感染正確答案：C答案解析：分割白假絲酵母菌為機會致病性真菌，通常存在于人體皮膚、口腔、上呼吸道、腸道及陰道等部位，當機體免疫功能下降或菌群失調時，可引起皮膚黏膜、內臟感染，如鵝口瘡、陰道炎、肺炎、腸炎等。癬病主要由皮膚癬菌引起；皮下組織感染多由申克孢子絲菌等引起；毒血癥是病原菌在局部生長繁殖，不侵入血流，但產生的毒素入血引起全身中毒癥狀；真菌中毒癥是因食入含有真菌毒素的食物引起的中毒。22.在電鏡下可觀察到病毒顆粒107個/ml，而空斑形成試驗只能檢測到105PFU/ml，其原因最可能是A、空斑形成試驗所用細胞為非允許細胞B、在原液中存在幾種病毒C、空斑形成試驗不敏感D、此病毒發生基因變異E、100個病毒顆粒中僅有1個病毒顆粒具有傳染性正確答案：E答案解析：空斑形成試驗檢測到的病毒數量遠低于電鏡下觀察到的病毒顆粒數量，最可能的原因是100個病毒顆粒中僅有1個病毒顆粒具有傳染性，導致能形成空斑的病毒數量較少。選項A中細胞是否為非允許細胞與空斑形成試驗結果無直接關聯；選項B未提及幾種病毒與空斑形成數量少的必然聯系；選項C空斑形成試驗是常用且有效的病毒檢測方法并非不敏感；選項D題干未提及病毒發生基因變異相關信息。23.莫氏立克次體和恙蟲病東方體的儲存宿主是A、嚙齒動物B、家畜C、兔D、幼貓E、病人正確答案：A答案解析：莫氏立克次體的儲存宿主主要是嚙齒動物，如鼠類。恙蟲病東方體的儲存宿主也是嚙齒動物，主要是鼠類。病人不是儲存宿主，家畜、幼貓、兔一般也不是這兩種病原體的儲存宿主。24.遲緩發酵乳糖的細菌是A、福氏志賀菌B、傷寒沙門菌C、副甲傷寒沙門菌D、痢疾志賀菌E、宋內志賀菌正確答案：E答案解析：遲緩發酵乳糖的細菌是宋內志賀菌，宋內志賀菌可遲緩分解乳糖。痢疾志賀菌、福氏志賀菌一般不分解乳糖；傷寒沙門菌、副甲傷寒沙門菌大多不分解乳糖，即使分解也是不產氣，且速度較慢，不符合遲緩發酵乳糖的特點。25.一燒傷患者入院后兩天出現寒戰、高熱，體溫40～41℃，呈弛張熱，創面滲出綠色膿液伴有生姜味。實驗室檢查：白細胞總數及中性粒細胞升高，核左移并出現細胞內中毒性顆粒，嗜酸性粒細胞減少。臨床診斷敗血癥，其病因可能是A、變形桿菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸埃希菌E、自假絲酵母菌正確答案：B答案解析：銅綠假單胞菌是燒傷創面感染最常見的病原菌之一，其產生的膿液具有特殊的生姜味，該患者創面滲出綠色膿液伴有生姜味，且出現高熱、寒戰等敗血癥表現，符合銅綠假單胞菌感染的特點。大腸埃希菌一般不產生特殊氣味的膿液；金黃色葡萄球菌膿液多為黃色、黏稠；變形桿菌感染一般無此典型表現；白假絲酵母菌多引起真菌感染，一般不是這種臨床表現。26.第二期梅毒的典型臨床體征是A、脊髓癆B、動脈瘤C、梅毒疹D、全身麻痹E、硬性下疳正確答案：C答案解析：二期梅毒的典型臨床體征是梅毒疹。硬性下疳是一期梅毒的表現；動脈瘤、脊髓癆、全身麻痹分別是三期梅毒不同類型的表現。27.以下微生物中在固體培養基上生長最慢的是A、結核分枝桿菌B、布魯氏菌C、破傷風梭菌D、大腸埃希菌E、麻風分枝桿菌正確答案：A28.結核分枝桿菌菌體成分中，可引起機體遲發型超敏反應的是A、莢膜和多糖B、脂質和多糖C、硫酸腦苷脂和硫酸多酰基化海藻糖D、結核菌素和蠟質DE、蛋白質和莢膜正確答案：D答案解析：結核菌素和蠟質D可引起機體遲發型超敏反應。結核菌素是結核分枝桿菌的蛋白質，蠟質D是其細胞壁中的一種成分，它們共同作用可誘發機體的遲發型超敏反應，如結核菌素試驗就是基于此原理。29.關于狂犬病病毒敘述錯誤的是A、60℃30分鐘可滅活B、于中樞神經細胞質中形成內基小體C、RNA病毒D、引起恐水癥E、固定毒株致病力強正確答案：E答案解析：狂犬病病毒為彈狀病毒科嗜神經病毒屬，是一種RNA病毒。該病毒對外界抵抗力不強，60℃30分鐘可滅活。病毒在中樞神經細胞胞質內增殖，可形成嗜酸性包涵體，即內基小體。狂犬病病毒感染引起狂犬病，典型癥狀為恐水癥。固定毒株是將街毒株連續傳代獲得的，其致病力減弱而免疫原性保留，所以E選項敘述錯誤。30.細菌對喹諾酮類藥物產生耐藥性是由于A、細菌的DNA旋轉酶結構改變B、細菌的二氫葉酸合成酶結構改變C、細菌的β-內酰胺酶結構改變D、細菌的核糖體結構改變E、細菌的RNA聚合酶活性改變正確答案：A答案解析：細菌對喹諾酮類藥物產生耐藥性主要是由于細菌的DNA旋轉酶結構改變，使其對喹諾酮類藥物的親和力降低，導致藥物不能有效抑制細菌DNA復制，從而產生耐藥。而二氫葉酸合成酶結構改變主要與磺胺類藥物耐藥有關；β-內酰胺酶結構改變與β-內酰胺類抗生素耐藥有關；核糖體結構改變一般與氨基糖苷類等抗生素耐藥關系密切；RNA聚合酶活性改變不是喹諾酮類藥物耐藥的主要原因。31.使用白喉抗毒素，錯誤的是A、使用前一定要做皮膚過敏試驗B、發現過敏者，無法使用C、可用于治療D、可用于治療必須早期足量E、可用于緊急預防正確答案：B答案解析：白喉抗毒素使用前需做皮膚過敏試驗，陽性者采用脫敏注射，并非無法使用。它可用于緊急預防和治療，且治療時必須早期足量。32.與傳染性單核細胞增多癥有關的病原體是A、單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)B、單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)C、水痘帶狀皰疹病毒(VZV)D、巨細胞病毒(CMV)E、EB病毒正確答案：D33.不屬于人工被動免疫的方式是A、注射干擾素B、注射胎盤球蛋白C、注射疫苗D、注射胸腺肽E、注射人血清丙種球蛋白正確答案：C答案解析：人工被動免疫是給機體輸入由他人或動物產生的免疫效應物質，如免疫血清、淋巴因子等，使機體立即獲得免疫力。注射疫苗屬于人工主動免疫，是將疫苗接種到機體，使之產生特異性免疫，從而預防傳染病發生。而注射人血清丙種球蛋白、注射胸腺肽、注射胎盤球蛋白、注射干擾素均屬于人工被動免疫的方式。34.以下哪一種不是流感嗜血桿菌的致病物質A、莢膜B、菌毛C、內毒素D、IgA蛋白酶E、外毒素正確答案：E答案解析：流感嗜血桿菌的致病物質包括莢膜、菌毛、內毒素、IgA蛋白酶等。莢膜具有抗吞噬作用；菌毛有助于細菌黏附；內毒素可引起炎癥反應；IgA蛋白酶能破壞黏膜表面的IgA。而流感嗜血桿菌不產生外毒素。35.霍亂弧菌的主要致病物質是A、內毒素B、外毒素C、莢膜D、性菌毛E、IgA酶正確答案：B答案解析：霍亂弧菌的主要致病物質是霍亂腸毒素，它屬于外毒素。霍亂腸毒素可激活腸黏膜上皮細胞內的腺苷酸環化酶，使細胞內cAMP水平升高，導致腸黏膜細胞分泌功能亢進，引起劇烈腹瀉和嘔吐，從而引發霍亂的典型癥狀。內毒素主要是革蘭陰性菌細胞壁的成分，莢膜可增強細菌的抗吞噬能力等，性菌毛與細菌的接合等功能有關，IgA酶可降解黏膜表面的IgA，這些都不是霍亂弧菌的主要致病物質。36.致病力最強的是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、八疊球菌D、腐生葡萄球菌E、四聯球菌正確答案：A答案解析：金黃色葡萄球菌可產生多種毒素和酶，如溶血毒素、葡萄球菌激酶、凝固酶等，具有較強的侵襲力和致病力，能引起多種嚴重的感染性疾病，如癤、癰、敗血癥等。而表皮葡萄球菌致病力相對較弱，腐生葡萄球菌一般不致病，八疊球菌和四聯球菌通常也不是主要的致病性球菌。37.鼠傷寒沙門菌可引起的疾病是A、菌痢B、尿路感染C、霍亂D、腸熱癥E、食物中毒正確答案：E答案解析：鼠傷寒沙門菌是引起食物中毒的常見病原菌之一。腸熱癥主要由傷寒沙門菌和副傷寒沙門菌引起；尿路感染常見病原菌主要是大腸埃希菌等；霍亂由霍亂弧菌引起；菌痢由痢疾桿菌引起。38.關于痢疾志賀菌，說法正確的是A、傳染源為病人和帶菌者B、易入血引起敗血癥C、志賀菌感染后能產生持久的免疫D、福氏志賀菌因能產生外毒素，故引起的痢疾比較嚴重E、以上都不對正確答案：A答案解析：志賀菌屬中，痢疾志賀菌是主要的病原菌，傳染源主要為病人和帶菌者。痢疾志賀菌一般不入血，很少引起敗血癥；志賀菌感染后免疫期短，不產生持久免疫；痢疾志賀菌產生內毒素，作用于腸黏膜，使其通透性增高，進一步促進內毒素吸收，引起發熱、神志障礙，甚至中毒性休克等，而福氏志賀菌感染易轉為慢性。39.與水痘-帶狀皰疹有關的病原體是A、單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)B、單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)C、水痘帶狀皰疹病毒(VZV)D、巨細胞病毒(CMV)E、EB病毒正確答案：C答案解析：水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）初次感染表現為水痘，潛伏在體內的VZV復發則引起帶狀皰疹，所以與水痘-帶狀皰疹有關的病原體是水痘帶狀皰疹病毒（VZV）。40.腸道病毒70型是A、皰疹性咽峽炎的常見病原B、脊髓灰質炎的病原C、急性出血性結膜炎的病原D、嬰幼兒腹瀉的主要病原E、心肌炎和心包炎的主要病原正確答案：C答案解析：腸道病毒70型是急性出血性結膜炎的主要病原。皰疹性咽峽炎常見病原是柯薩奇病毒A組；脊髓灰質炎的病原是脊髓灰質炎病毒；嬰幼兒腹瀉的主要病原是輪狀病毒等；心肌炎和心包炎的主要病原是柯薩奇病毒B組等。41.引起變態反應性疾病的是A、M蛋白B、脂磷壁酸C、透明質酸酶D、鏈球菌溶血素OE、致熱外毒素正確答案：A答案解析：M蛋白具有抗吞噬和抵抗吞噬細胞內殺菌作用，與變態反應性疾病有關，如急性腎小球腎炎、風濕熱等。脂磷壁酸可黏附至上皮細胞表面，與致病性有關。透明質酸酶可分解細胞間質的透明質酸，促使細菌擴散。鏈球菌溶血素O可溶解紅細胞、破壞白細胞和血小板，與超敏反應有關，但不是引起變態反應性疾病最主要的。致熱外毒素可引起發熱和組織壞死等。所以引起變態反應性疾病的主要是M蛋白。42.脊髓灰質炎病毒最主要的感染類型是A、隱性感染B、急性感染C、慢性感染D、潛伏感染E、遲發感染正確答案：A答案解析：脊髓灰質炎病毒最主要的感染類型是隱性感染。隱性感染指病原體侵入人體后，僅引起機體產生特異性的免疫應答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學檢查才能發現。脊髓灰質炎病毒隱性感染極為常見，大多數人感染后不出現癥狀，病毒在體內被清除，但可向外界排出病毒，成為重要傳染源。而急性感染指病原體侵入人體后，在短時間內引起組織損傷和功能改變，出現臨床癥狀。遲發感染、潛伏感染、慢性感染在脊髓灰質炎病毒感染中相對少見。43.哪項不是病毒感染對宿主細胞的直接作用A、形成包涵體B、細胞融合C、整合感染D、繼發感染E、殺細胞感染正確答案：D答案解析：繼發感染是病毒感染機體后，在宿主體內引起的一系列免疫病理損傷，屬于病毒感染的間接作用，而不是對宿主細胞的直接作用。殺細胞感染、細胞融合、整合感染、形成包涵體均是病毒對宿主細胞的直接作用方式。44.15個月的嬰兒出現嚴重水樣腹瀉及嘔吐，病程持續5天，臨床糞便標本檢查未見致病菌、寄生蟲及蟲卵。考慮為何種病原體感染A、輪狀病毒B、腸道病毒E71型C、埃可病毒D、柯薩奇病毒E、單純皰疹病毒正確答案：A答案解析：輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的常見病原體之一，多發生在6個月至2歲嬰幼兒，常表現為嚴重水樣腹瀉及嘔吐等癥狀，糞便檢查一般無致病菌、寄生蟲及蟲卵。腸道病毒E71型主要引起手足口病等，一般不會以嚴重水樣腹瀉及嘔吐為主要表現。埃可病毒和柯薩奇病毒感染多有不同的臨床表現，但較少見如此嚴重的水樣腹瀉及嘔吐且持續多天。單純皰疹病毒主要引起皮膚、黏膜皰疹等病變，與該癥狀不符。45.孕婦感染哪種病毒可引起胎兒先天性畸形A、流感病毒B、鼻病毒C、風疹病毒D、冠狀病毒E、麻疹病毒正確答案：C答案解析：風疹病毒感染孕婦后，病毒可通過胎盤感染胎兒，引起胎兒先天性畸形，如先天性心臟病、先天性白內障、耳聾等。冠狀病毒、鼻病毒、麻疹病毒