醫(yī)院新冠狀病毒管理制度總則一、目的為有效防控新冠狀病毒在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命安全和身體健康，規(guī)范醫(yī)院新冠狀病毒管理工作，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有部門(mén)、科室及工作人員，包括醫(yī)護(hù)人員、行政人員、后勤人員等。三、管理原則1.預(yù)防為主：堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針，加強(qiáng)新冠狀病毒的監(jiān)測(cè)、預(yù)警和防控工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置疫情。2.科學(xué)防控：遵循科學(xué)的防控原則，采用有效的防控措施，提高防控工作的科學(xué)性和有效性。3.分級(jí)管理：根據(jù)疫情的嚴(yán)重程度，實(shí)行分級(jí)管理，確保防控工作的針對(duì)性和實(shí)效性。4.全員參與：全體醫(yī)護(hù)人員和工作人員要積極參與新冠狀病毒的防控工作，形成群防群控的良好局面。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院成立新冠狀病毒防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院新冠狀病毒防控工作的組織、協(xié)調(diào)和指揮。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管副院長(zhǎng)擔(dān)任，成員包括各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等。2.醫(yī)院設(shè)立新冠狀病毒防控辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院新冠狀病毒防控工作的日常管理和協(xié)調(diào)。防控辦公室設(shè)在醫(yī)院感染管理科，辦公室主任由感染管理科科長(zhǎng)擔(dān)任，成員包括醫(yī)院各科室的感染管理專(zhuān)兼職人員。3.各科室成立新冠狀病毒防控工作小組，負(fù)責(zé)本科室新冠狀病毒防控工作的具體實(shí)施。防控工作小組組長(zhǎng)由科室主任擔(dān)任，成員包括科室醫(yī)護(hù)人員、行政人員、后勤人員等。4.醫(yī)院新冠狀病毒防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)：制定醫(yī)院新冠狀病毒防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案。組織開(kāi)展醫(yī)院新冠狀病毒防控知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育工作。協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門(mén)、科室之間的新冠狀病毒防控工作。對(duì)醫(yī)院新冠狀病毒防控工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告醫(yī)院新冠狀病毒防控工作情況。5.醫(yī)院新冠狀病毒防控辦公室的職責(zé)：具體負(fù)責(zé)醫(yī)院新冠狀病毒防控工作的日常管理和協(xié)調(diào)，制定醫(yī)院新冠狀病毒防控工作制度和流程。組織開(kāi)展醫(yī)院新冠狀病毒監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)收集、分析和報(bào)告疫情信息。指導(dǎo)醫(yī)院各科室開(kāi)展新冠狀病毒防控工作，對(duì)各科室的防控工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。負(fù)責(zé)醫(yī)院新冠狀病毒防控物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備和管理工作。協(xié)調(diào)醫(yī)院與疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的新冠狀病毒防控工作。6.各科室新冠狀病毒防控工作小組的職責(zé)：制定本科室新冠狀病毒防控工作實(shí)施方案和應(yīng)急預(yù)案。組織開(kāi)展本科室新冠狀病毒防控知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育工作，提高本科室醫(yī)護(hù)人員和工作人員的防控意識(shí)和能力。負(fù)責(zé)本科室新冠狀病毒監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告本科室疫情信息。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院新冠狀病毒防控工作制度和流程，做好本科室的消毒、隔離、防護(hù)等工作。負(fù)責(zé)本科室新冠狀病毒防控物資的管理和使用工作，確保物資的充足和合理使用。配合醫(yī)院新冠狀病毒防控辦公室開(kāi)展工作，及時(shí)報(bào)告本科室疫情防控工作中存在的問(wèn)題和困難。疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告一、監(jiān)測(cè)范圍醫(yī)院內(nèi)所有人員，包括患者、醫(yī)護(hù)人員、行政人員、后勤人員等。二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.體溫監(jiān)測(cè)：每天對(duì)醫(yī)院內(nèi)所有人員進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)體溫異常者及時(shí)進(jìn)行排查和處置。2.癥狀監(jiān)測(cè)：密切觀察醫(yī)院內(nèi)所有人員的癥狀，如咳嗽、咳痰、發(fā)熱、乏力、呼吸困難等，發(fā)現(xiàn)異常癥狀者及時(shí)進(jìn)行排查和處置。3.接觸史監(jiān)測(cè)：詢問(wèn)醫(yī)院內(nèi)所有人員的接觸史，如是否接觸過(guò)新冠狀病毒感染者、是否去過(guò)疫情高發(fā)地區(qū)等，發(fā)現(xiàn)有接觸史者及時(shí)進(jìn)行排查和處置。三、監(jiān)測(cè)方法1.體溫監(jiān)測(cè)：采用紅外測(cè)溫儀對(duì)醫(yī)院內(nèi)所有人員進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，體溫超過(guò)37.3℃者及時(shí)進(jìn)行排查和處置。2.癥狀監(jiān)測(cè)：通過(guò)詢問(wèn)醫(yī)院內(nèi)所有人員的癥狀，結(jié)合體溫監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常癥狀者。3.接觸史監(jiān)測(cè)：通過(guò)詢問(wèn)醫(yī)院內(nèi)所有人員的接觸史，結(jié)合疫情防控工作的需要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有接觸史者。四、報(bào)告程序1.發(fā)現(xiàn)體溫異常者、癥狀異常者或有接觸史者，應(yīng)立即報(bào)告本科室主任或護(hù)士長(zhǎng)。2.本科室主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即將情況報(bào)告醫(yī)院新冠狀病毒防控辦公室。3.醫(yī)院新冠狀病毒防控辦公室應(yīng)立即將情況報(bào)告醫(yī)院新冠狀病毒防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并按照規(guī)定的程序向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。消毒隔離與防護(hù)一、消毒隔離1.醫(yī)院應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用品等進(jìn)行消毒處理。2.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)公共區(qū)域的清潔和消毒工作，如病房、走廊、電梯、衛(wèi)生間等，每天至少進(jìn)行一次消毒。3.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的管理，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、包裝、運(yùn)輸和處置。4.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)污水處理的管理，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的要求，對(duì)污水處理設(shè)施進(jìn)行運(yùn)行管理和維護(hù)，確保污水處理達(dá)標(biāo)排放。二、防護(hù)1.醫(yī)院應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員提供必要的防護(hù)用品，如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等。2.醫(yī)護(hù)人員在診療工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)規(guī)范，正確佩戴和使用防護(hù)用品，避免交叉感染。3.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員的防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，提高其防護(hù)意識(shí)和能力。4.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員的健康監(jiān)測(cè)制度，每天對(duì)其進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)和癥狀詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)異常者及時(shí)進(jìn)行排查和處置。醫(yī)療救治與轉(zhuǎn)診一、醫(yī)療救治1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的新冠狀病毒感染患者隔離病房，對(duì)新冠狀病毒感染患者進(jìn)行隔離治療。2.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新冠狀病毒感染患者的醫(yī)療救治工作，按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》的要求，制定個(gè)性化的治療方案，提高救治成功率。3.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新冠狀病毒感染患者的病情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，保障患者的生命安全。4.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新冠狀病毒感染患者的心理疏導(dǎo)工作，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。二、轉(zhuǎn)診1.對(duì)于確診的新冠狀病毒感染患者，醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定的程序及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。2.對(duì)于疑似的新冠狀病毒感染患者，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離觀察和核酸檢測(cè)，確診后及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。3.對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的其他患者，醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并做好患者的交接和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。人員管理一、人員培訓(xùn)1.醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員進(jìn)行新冠狀病毒防控知識(shí)培訓(xùn)，提高其防控意識(shí)和能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括新冠狀病毒的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、防控措施、個(gè)人防護(hù)等方面的知識(shí)。3.培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、在線培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，確保培訓(xùn)效果。二、人員健康管理1.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員的健康檔案，每天對(duì)其進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)和癥狀詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)異常者及時(shí)進(jìn)行排查和處置。2.醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員在進(jìn)入醫(yī)院工作前應(yīng)進(jìn)行健康檢查，確保身體健康。3.對(duì)于患有慢性疾病、免疫力低下等易感人群，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)其病情和身體狀況，合理安排工作崗位和工作時(shí)間。4.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員的心理健康管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理心理問(wèn)題，緩解工作壓力。三、人員流動(dòng)管理1.醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制人員流動(dòng)，減少不必要的人員聚集。2.外來(lái)人員進(jìn)入醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)和健康詢問(wèn)，佩戴口罩，并按照規(guī)定的程序進(jìn)行登記和審批。3.醫(yī)院內(nèi)部人員應(yīng)盡量減少外出，如需外出應(yīng)佩戴口罩，并按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批。4.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)進(jìn)出醫(yī)院人員的管理，對(duì)不符合規(guī)定的人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行勸返。物資保障一、物資采購(gòu)1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)新冠狀病毒防控工作的需要，及時(shí)采購(gòu)必要的防控物資，如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、消毒劑等。2.醫(yī)院應(yīng)建立防控物資采購(gòu)管理制度，嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行采購(gòu)，確保采購(gòu)物資的質(zhì)量和數(shù)量。3.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)防控物資供應(yīng)商的管理，建立供應(yīng)商評(píng)價(jià)機(jī)制，選擇信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。二、物資儲(chǔ)備1.醫(yī)院應(yīng)建立防控物資儲(chǔ)備制度，根據(jù)新冠狀病毒防控工作的需要，儲(chǔ)備一定數(shù)量的防控物資，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。2.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)防控物資儲(chǔ)備的管理，定期對(duì)儲(chǔ)備物資進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保物資的質(zhì)量和數(shù)量。3.醫(yī)院應(yīng)建立防控物資使用管理制度，嚴(yán)格按照規(guī)定的程序使用防控物資，避免浪費(fèi)和濫用。三、物資調(diào)配1.醫(yī)院應(yīng)建立防控物資調(diào)配機(jī)制，根據(jù)新冠狀病毒防控工作的需要，及時(shí)調(diào)配防控物資，確保物資的合理使用。2.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)防控物資調(diào)配的管理，建立物資調(diào)配臺(tái)賬，記錄物資的調(diào)配情況和使用情況。3.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)防控物資使用的監(jiān)督和檢查，確保物資的合理使用和節(jié)約使用。應(yīng)急處置一、應(yīng)急預(yù)案1.醫(yī)院應(yīng)制定新冠狀病毒應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置流程等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告、消毒隔離與防護(hù)、醫(yī)療救治與轉(zhuǎn)診、人員管理、物資保障等方面的內(nèi)容。3.醫(yī)院應(yīng)定期組織開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案演練，提高應(yīng)急處置能力。二、應(yīng)急響應(yīng)1.當(dāng)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)新冠狀病毒感染病例或疑似病例時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。2.應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)，分別為一般應(yīng)急響應(yīng)、較大應(yīng)急響應(yīng)和重大應(yīng)急響應(yīng)。根據(jù)疫情的嚴(yán)重程度，及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。3.在應(yīng)急響應(yīng)期間，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)疫情的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和防護(hù)措施，做好醫(yī)療救治和轉(zhuǎn)診工作，加強(qiáng)人