6月核醫學考試題（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪種不是淋巴瘤患者行18F-FDGPET/CT檢查的目的()A、指導分期B、評價療效C、判斷預后D、鑒別診斷E、指導靶向治療正確答案：E答案解析：18F-FDGPET/CT檢查在淋巴瘤患者中可用于指導分期、評價療效、判斷預后、鑒別診斷等，但一般不用于指導靶向治療。靶向治療通常需要依據特定的基因檢測結果等，而非PET/CT檢查來指導。2.重復用131I治療甲亢,131I劑量A、應與第1次一樣B、如第1次治療無效或病情加重,劑量應增加一倍C、如第1次治療好轉而未痊愈,應適當減少劑量D、應比第1次減少E、應比第1次增加正確答案：C3.肺X線顯示片狀模糊區小于肺灌注節段性缺損區,可能為:A、肺栓塞的可能性很小(<10%)B、肺栓塞中等可能性或難以判定(20%~40%)C、肺栓塞可以排除D、肺栓塞可能性很小(>90%)E、肺栓塞的可能性較大(75%)正確答案：E4.有關肺灌注/通氣顯像下列描述正確的是:A、肺灌注正常,肺通氣異常不能排除肺栓塞B、肺灌注異常,肺通氣也異?？膳懦嗡ㄈ鸆、肺灌注正常可排除肺栓塞D、肺灌注異常,肺通氣正?？膳懦嗡ㄈ鸈、肺通氣正常可排除肺栓塞正確答案：C5.治療惡性嗜鉻細胞瘤的有效放射性藥物是A、125I-MIBGB、131I-MIBGC、123I-MIBGD、99mTc-MIBIE、32P正確答案：B6.以下哪種顯像劑可通過完整的血腦屏障()A、99mTc-DTPAB、99mTcO4-C、99mTc-GHD、99mTc-HMPAOE、99mTc-MIBI正確答案：D答案解析：99mTc-HMPAO（锝[99mTc]六甲基丙二胺肟）可通過完整的血腦屏障。99mTc-DTPA不能通過血腦屏障；99mTcO4-主要用于甲狀腺顯像等，不通過血腦屏障；99mTc-GH通過受損的血腦屏障；99mTc-MIBI主要用于心肌灌注顯像等，不通過血腦屏障。7.全身骨顯像注射顯像劑后多長時間進行上機顯像()A、1~2天B、72小時后C、1~2小時D、7~9小時E、2~3小時正確答案：E答案解析：全身骨顯像注射顯像劑后一般需要在2～3小時后進行上機顯像，這樣能保證顯像劑在骨骼充分攝取，利于清晰顯示骨骼影像。1～2小時時間相對較短，顯像劑攝取不充分；7～9小時、1～2天、72小時后時間過長，可能會增加不必要的本底干擾等，不利于獲得理想的骨顯像圖像。8.肝癌肝血池顯像的典型表現為病灶處放射性較周圍肝組織()A、稍低B、增高C、減低D、明顯減低E、相似正確答案：E9.LVEF的含義是()A、局部射血分數B、射血分數C、左室射血分數D、右室射血分數E、心臟射血分數正確答案：C答案解析：LVEF是左室射血分數（LeftVentricularEjectionFraction）的英文縮寫，用于評估左心室的泵血功能。10.某女性患者,37歲,因咳嗽、胸痛行18F-FDGPET/CT檢查,結果示:右上肺結節、大腦左側顳葉及右腎上腺18F-FDG異常濃聚,則該患者首先考慮()A、右上肺結核B、右上肺炎性病變C、右上肺癌,并腦及腎上腺轉移D、右上肺轉移瘤E、右上肺炎性假瘤正確答案：C答案解析：18F-FDGPET/CT檢查顯示右上肺結節、大腦左側顳葉及右腎上腺18F-FDG異常濃聚，肺部結節伴有腦及腎上腺的代謝異常增高，高度提示為右上肺癌并發生了腦及腎上腺的轉移。肺結核、肺炎性病變、肺炎性假瘤一般不會出現腦及腎上腺的18F-FDG濃聚；右上肺轉移瘤一般肺部不會是原發灶表現形式，多是其他部位轉移而來。所以首先考慮右上肺癌，并腦及腎上腺轉移。11.腎移植術后出現移植腎排異反應在腎動態顯像中無下列哪個表現()A、腎圖曲線呈低水平拋物線B、腎影增大C、腎影放射性減低D、腎盂輸尿管放射性滯留E、B/K<1正確答案：D12.患者女性,32歲,診斷為Graves病,門診擬行131I治療,應告知的治療注意事項有A、避孕6個月B、服用131I后30分鐘可以正常飲食C、131I治療后,應積極揉壓甲狀腺部位D、飯后半小時服用131IE、131I治療1周后,甲亢癥狀迅速消失正確答案：A13.心肌灌注顯像時,部分不可逆性灌注缺損多提示()A、早期心肌缺血B、心肌梗死C、心肌缺血與心肌梗死并存D、心室室壁瘤E、嚴重心肌缺血正確答案：C14.當在頸部行常規甲狀腺顯像,未見甲狀腺顯影,結合X、CT等其他影像檢查疑有異位甲狀腺的患者,應選擇下列哪種顯像劑來確診異位甲狀腺()A、99mTcO4-甲狀腺血流動態顯像B、99mTc-MIBI甲狀腺親腫瘤顯像C、Na131I異位甲狀腺顯像D、甲狀腺激素抑制顯像E、99mTc-MDP顯像正確答案：C答案解析：甲狀腺顯像時，99mTcO4-是正常甲狀腺組織顯像劑，99mTc-MIBI用于甲狀腺親腫瘤顯像，甲狀腺激素抑制顯像用于鑒別診斷等，99mTc-MDP主要用于骨顯像。而Na131I可被異位甲狀腺攝取而顯影，對于疑有異位甲狀腺的患者，用Na131I異位甲狀腺顯像可確診異位甲狀腺。15.甲狀腺合成甲狀腺素需要()A、碘B、鎂C、鉀D、鐵E、鈣正確答案：A答案解析：甲狀腺合成甲狀腺素需要碘作為原料，碘攝入不足可導致甲狀腺激素合成減少，引起甲狀腺相關疾病。16.131I治療甲亢常見的不良反應是A、致白血病B、致甲狀腺癌C、影響生育能力D、治療早期甲狀腺部位不適E、誘發甲亢危象正確答案：D答案解析：131I治療甲亢常見的不良反應是治療早期甲狀腺部位不適，多表現為頸部壓迫感、局部疼痛等，一般比較輕微，多在數天內自行緩解。而致白血病、致甲狀腺癌、影響生育能力等并非131I治療甲亢常見的不良反應。131I治療甲亢一般不會誘發甲亢危象，反而可用于甲亢危象的輔助治療。17.甲狀腺攝碘率高峰前移常見于()A、甲狀腺腺瘤B、亞急性甲狀腺炎C、橋本甲狀腺炎D、Graves病E、甲狀腺功能減退癥正確答案：D答案解析：甲狀腺攝碘率高峰前移常見于Graves病。Graves病是一種自身免疫性甲狀腺疾病，由于甲狀腺激素合成及釋放增加，交感神經興奮，導致甲狀腺攝碘率增高且高峰前移。甲狀腺腺瘤時甲狀腺攝碘率一般無高峰前移表現；亞急性甲狀腺炎早期攝碘率降低，恢復期可正常；橋本甲狀腺炎攝碘率多正?；蚪档?；甲狀腺功能減退癥攝碘率降低。18.心肌攝取99mTc-MIBI的量,主要與下列哪項因素有關()A、心肌厚度B、缺血灶大小C、冠脈血流量D、心肌彌散性清除率E、心肌細胞缺血時間正確答案：C答案解析：99mTc-MIBI心肌攝取量與冠脈血流量密切相關，冠脈血流量正常時，心肌攝取良好，當冠脈血流量減少時，心肌攝取減少。心肌厚度、缺血灶大小、心肌彌散性清除率、心肌細胞缺血時間等不是主要決定心肌攝取99mTc-MIBI量的因素。19.肝膽動態顯像劑不包括()A、99mTc-HIDAB、99mTc-EHIDAC、99mTc-PMTD、99mTc-PAAE、99mTc-植酸鹽正確答案：E答案解析：肝膽動態顯像劑主要有99mTc-HIDA、99mTc-EHIDA、99mTc-PMT、99mTc-PAA等，99mTc-植酸鹽常用于肝膠體顯像，而不是肝膽動態顯像。20.非梗阻性單純腎盂擴張時,腎圖c段下降緩慢,注射速尿后的表現是()A、c段下降明顯增快B、c段下降斜率不變C、c段下降更緩慢D、c段下降稍減慢E、曲線上升正確答案：A答案解析：非梗阻性單純腎盂擴張時腎圖c段下降緩慢，注射速尿后，由于速尿可促進腎盂內尿液排出，使腎盂壓力降低，腎圖c段下降明顯增快。21.有關卡托普利試驗說法錯誤的是()A、卡托普利試驗陽性,支持腎血管性高血壓的診斷B、腎功能嚴重受損時,可出現假陰性結果C、正常腎血管對卡托普利的降壓效果常常有反應D、口服卡托普利前后應該監測血壓E、卡托普利是一種血管緊張素II轉化酶抑制劑正確答案：C答案解析：卡托普利試驗是通過口服卡托普利觀察血壓變化來協助診斷腎血管性高血壓。正常腎血管對卡托普利的降壓效果常無明顯反應，而腎血管性高血壓時卡托普利試驗陽性，支持腎血管性高血壓的診斷。腎功能嚴重受損時，可出現假陰性結果?？诜ㄍ衅绽昂髴O測血壓，卡托普利是一種血管緊張素II轉化酶抑制劑。所以選項C說法錯誤。22.下列哪種曲線表示上尿路梗阻()A、低水平延長線B、高水平延長線C、拋物線D、持續上升曲線E、低水平遞降曲線正確答案：D答案解析：上尿路梗阻時，梗阻近側尿路內壓力不斷升高，當超過腎分泌壓時，尿液形成停止，此后尿路內壓力繼續升高，使腎內血管受壓，腎血流量減少，腎功能逐漸受損，表現為尿路內壓力持續上升曲線。23.腎血流灌注相,主要適用于哪種臨床情況()A、了解腎臟形態、位置和大小B、對比兩側腎功能C、腎實質病變主要累及部位的探討D、了解雙腎的血供情況E、急性腎衰竭的病變部位鑒別正確答案：D答案解析：腎血流灌注相主要是通過靜脈注射放射性核素后，利用γ相機或SPECT快速動態采集，觀察腎臟放射性藥物的首過灌注情況，從而了解雙腎的血供情況。選項A了解腎臟形態、位置和大小主要依靠腎臟的靜態顯像；選項B對比兩側腎功能常用腎功能動態顯像；選項C腎實質病變主要累及部位的探討更多通過腎靜態顯像及動態顯像的功能分析等綜合判斷；選項E急性腎衰竭的病變部位鑒別需要結合多種影像表現及臨床資料綜合判斷，腎血流灌注相只是其中一部分依據。24.淋巴顯像時顯像劑的主要注入方式是A、口服B、皮下注射C、肌內注射D、靜脈注射E、動脈注射正確答案：B25.老年男性,體檢X線發現左下肺結節,大小約2×2cm,為明確病變性質,可以選擇下列那種檢查,除了()A、CTB、MRIC、PET/CTD、支纖鏡檢E、B超正確答案：E答案解析：該患者左下肺結節，為明確病變性質，CT、MRI、PET/CT對于判斷結節的特征、有無轉移等有重要價值，支纖鏡檢可查看氣道內情況，有助于發現病變并取組織活檢。而B超對于肺部病變的診斷價值相對有限，一般不用于明確肺部結節的性質，故答案選E。26.患者男性,26歲。右側髖部及大腿上部紅腫、發熱1周,三時相骨顯像示血流相、血池相右側髖部及股骨上段彌漫性放射性增濃,隨時間延長軟組織影逐漸減淡,延遲相示右髖關節及股骨上段高度放射性濃聚,該患者最可能的診斷是()A、骨肉瘤B、蜂窩織炎C、股骨頭缺血性壞死D、骨樣骨瘤E、急性骨髓炎正確答案：B27.鍶【89SrCl2】治療骨轉移瘤后,一般以哪個時段作為評價藥效的時間點A、1WB、2WC、4WD、2ME、3M正確答案：C答案解析：鍶【89SrCl2】治療骨轉移瘤后，一般以大于4周（>4W）作為評價藥效的時間點。89Sr發射β射線，其物理半衰期為50.5天，在體內的有效半衰期約為14天，一般用藥后4周左右其在體內的分布達到相對穩定狀態，此時能較好地評價藥物療效。1周時間較短，藥物作用尚未充分體現；2周時也不是最佳評價時間；2個月和3個月時間偏長，故均不合適，所以答案是大于4周，即[C、]>4W。28.關于鍶【89SrCl2】治療骨轉移瘤的方法,正確的是A、主要是靜脈注射治療,也可行組織間隙注射或敷貼治療B、嚴格按患者身高和體重計算藥物使用劑量C、該治療屬于特殊治療,需征得患者及家屬同意,簽署知情同意書D、為增加鎮痛效果,可加大鍶【89SrCl2】藥量E、為增加鎮痛效果,可于第1次治療后1個月左右再次鍶【89SrCl2】治療正確答案：C29.機械性胃梗阻在胃排空功能測定表現為()A、固體食物排空時間正常,液體食物排空時間延長B、固體食物排空時間延長,液體食物排空時間正常C、固體食物排空時間延長D、固體和液體食物排空時間都延長E、液體食物排空時間延長正確答案：B30.對嗜鉻細胞瘤作定位診斷的首選方法是()A、腎上腺皮質核素顯像B、腎上腺髓質核素顯像C、腎上腺皮質X-CT顯像D、腎上腺髓質MRI顯像E、腎上腺B超正確答案：B答案解析：嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質，腎上腺髓質核素顯像可特異性顯示嗜鉻細胞瘤，是嗜鉻細胞瘤定位診斷的首選方法。腎上腺皮質核素顯像主要用于腎上腺皮質疾病的診斷；腎上腺皮質X-CT顯像、腎上腺髓質MRI顯像及腎上腺B超對嗜鉻細胞瘤有一定診斷價值，但不是首選方法。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.肝血管瘤肝血池顯像的表現為血管瘤處放射性較周圍肝組織明顯減低()A、正確B、錯誤正確答案：B2.β射線是高傳能線密度(LET),對細胞的殺傷力較強。()A、正確B、錯誤正確答案：B3.甲狀腺掃描“溫”結節最可能是良性腺瘤()A、正確B、錯誤正確答案：B4.90鍶進行皮膚敷貼治療方法可行一次大劑量法或分次敷貼法。()A、正確B、錯誤正確答案：A5.診斷嗜鉻細胞瘤目前最常見的顯像劑是131I-間位碘代芐胍(131I-MIBG)()A、正確B、錯誤正確答案：A6.肥厚性心肌病的心肌灌注圖像可表現室間隔增厚()A、正確B、錯誤正確答案：A7.育齡期女性DTC患者,行131I治療前應行妊娠試驗。()A、正確B、錯誤正確答案：A8.膀胱輸尿管反流等可以使利尿腎圖假陽性()A、正確B、錯誤正確答案：A9.行放射性核素骨顯像時,患者體內膀胱所接受的輻射劑量最高()A、正確B、錯誤正確答案：A10.進行rCBF顯像保持室內光線充足()A、正確B、錯誤正確答案：B11.正常腎圖曲線由a、b、c三段組成,a段上升幅度來自腎小球的濾過()A、正確B、錯誤正確答案：B12.32P可放射出純β射線,可用于制作敷貼器用于皮膚相關疾病的敷貼治療。()A、正確B、錯誤正確答案：A13.放射性藥物生物靶向治療包括放射免疫導向治療、受體介入核素治療、放射性核素敷貼治療等。()A、正確B、錯誤正確答案：B14.正常男性心肌灌注影像上容易出現的偽影是下后壁局部放射性稀疏()A、正確B、錯誤正確答案：A15.陰囊顯像是一種了解陰囊血流供應狀況的顯像方法()A、正確B、錯誤正確答案：A16.肺癌、乳腺癌、前列腺癌發生骨轉移最為常見()A、正確B、錯誤正確答案：A17.老年人發生原發性骨腫瘤的幾率最高()A、正確B、