危重急癥搶救流程解析及規(guī)范題庫(含答案)單選題1.以下哪種情況不屬于心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證？A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心跳驟停D.頻發(fā)室性早搏答案：D。頻發(fā)室性早搏雖為心律失常，但患者仍有自主心跳，不屬于心跳驟停情況，不是心肺復(fù)蘇適應(yīng)證，而心室顫動、無脈性室性心動過速、心跳驟停都需心肺復(fù)蘇。2.成人胸外按壓的頻率應(yīng)為：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。目前指南規(guī)定成人胸外按壓頻率是100-120次/分。3.心肺復(fù)蘇時，按壓與呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。單人或雙人復(fù)蘇時，按壓與呼吸比例均為30:2。4.對疑有頸椎損傷的患者開放氣道應(yīng)采用：A.仰頭抬頜法B.仰頭舉頸法C.雙手抬頜法D.以上均可答案：C。雙手抬頜法不使頭后仰，可避免加重頸椎損傷，用于疑有頸椎損傷患者；仰頭抬頜法、仰頭舉頸法可能加重?fù)p傷。5.以下哪種藥物是心肺復(fù)蘇時首選的血管活性藥物？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺答案：A。腎上腺素是心肺復(fù)蘇首選血管活性藥，可增強(qiáng)心肌收縮力、提高心率、增加冠脈灌注。6.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是：A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A。急性心肌梗死時，室性早搏最常見，嚴(yán)重可致室顫。7.高血壓急癥患者降壓目標(biāo)是在初始幾小時內(nèi)將血壓降低：A.1-2小時B.2-6小時C.6-12小時D.12-24小時答案：B。高血壓急癥初始2-6小時將血壓降至安全水平，避免過快降壓。8.腦出血患者降低顱內(nèi)壓首選藥物是：A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.白蛋白答案：A。甘露醇脫水降顱壓作用快、效果好，是腦出血降顱壓首選。9.哮喘急性發(fā)作時首選的藥物是：A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物答案：B。β?受體激動劑能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，是急性發(fā)作首選。10.過敏性休克時應(yīng)立即皮下注射的藥物是：A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺答案：A。腎上腺素可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，是過敏性休克急救首選用藥。11.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃的時間應(yīng)在服毒后：A.1-2小時內(nèi)B.2-4小時內(nèi)C.4-6小時內(nèi)D.6-8小時內(nèi)答案：C。一般服毒4-6小時內(nèi)洗胃效果好，但超過6小時如胃內(nèi)仍有毒物殘留也應(yīng)洗胃。12.溺水患者現(xiàn)場急救首先應(yīng)：A.清除口鼻異物B.心肺復(fù)蘇C.倒水處理D.保暖答案：A。先清除口鼻異物，保持氣道通暢，再根據(jù)情況進(jìn)行倒水處理、心肺復(fù)蘇等。13.糖尿病酮癥酸中毒患者治療時，最關(guān)鍵的措施是：A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂D.去除誘因答案：A。補(bǔ)液可恢復(fù)血容量、糾正失水，是治療關(guān)鍵。14.張力性氣胸的緊急處理是：A.吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭排氣減壓D.氣管插管答案：C。張力性氣胸病情危急，用粗針頭排氣減壓可迅速降低胸腔內(nèi)壓力。15.中暑熱射病患者的治療關(guān)鍵是：A.降溫B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.糾正休克D.防治腦水腫答案：A。快速降溫是熱射病治療關(guān)鍵，可改善預(yù)后。16.以下哪種情況可使用簡易呼吸器：A.呼吸驟停B.氣管異物C.大量胸腔積液D.肺大泡答案：A。呼吸驟停時可用簡易呼吸器維持通氣；氣管異物需先取出異物，大量胸腔積液、肺大泡用簡易呼吸器有風(fēng)險。17.電擊傷患者首要的處理措施是：A.切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.檢查受傷情況D.傷口處理答案：A。先切斷電源，避免繼續(xù)受電擊傷害。18.心臟驟停后，大腦耐受缺血缺氧的時間約為：A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.10-12分鐘答案：B。心臟驟停4-6分鐘后腦細(xì)胞開始發(fā)生不可逆損傷。19.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C。端坐位、雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。20.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救時，應(yīng)優(yōu)先處理的是：A.骨折B.出血C.窒息D.休克答案：C。窒息可迅速導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)優(yōu)先處理。21.心肺復(fù)蘇時，按壓的深度至少為：A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：D。成人胸外按壓深度至少5cm。22.以下哪種藥物可用于終止室上性心動過速發(fā)作？A.維拉帕米B.利多卡因C.阿托品D.地高辛答案：A。維拉帕米可減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，終止室上速發(fā)作。23.急性中毒患者導(dǎo)瀉可選用：A.硫酸鎂B.甘露醇C.乳果糖D.以上均可答案：A。硫酸鎂是常用導(dǎo)瀉藥，可促進(jìn)毒物排出。24.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最具特征性的體征是：A.頭痛B.嘔吐C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.偏癱答案：C。頸項(xiàng)強(qiáng)直是蛛網(wǎng)膜下腔出血特征性體征，由血液刺激腦膜引起。25.肺栓塞患者最常見的癥狀是：A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.咳嗽答案：C。呼吸困難是肺栓塞最常見癥狀。多選題1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸答案：ABCD。這些都是心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn)。2.高血壓急癥的治療原則包括：A.迅速降低血壓B.合理選擇降壓藥物C.避免降壓過快過低D.保護(hù)靶器官答案：ABCD。高血壓急癥治療需遵循這些原則。3.急性心肌梗死的并發(fā)癥有：A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD。這些都是急性心肌梗死常見并發(fā)癥。4.腦出血的常見病因有：A.高血壓B.腦動脈硬化C.腦血管畸形D.血液病答案：ABCD。這些因素都可導(dǎo)致腦出血。5.哮喘急性發(fā)作的處理措施包括：A.脫離過敏原B.吸入β?受體激動劑C.靜脈使用糖皮質(zhì)激素D.吸氧答案：ABCD。這些都是哮喘急性發(fā)作常用處理方法。6.過敏性休克的臨床表現(xiàn)有：A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.意識障礙答案：ABCD。這些都是過敏性休克常見表現(xiàn)。7.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有：A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病答案：ABCD。有機(jī)磷中毒有這些不同階段和類型癥狀。8.糖尿病酮癥酸中毒的誘因有：A.感染B.胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量C.飲食不當(dāng)D.創(chuàng)傷、手術(shù)答案：ABCD。這些都可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。9.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有：A.極度呼吸困難B.煩躁不安C.發(fā)紺D.氣管向健側(cè)移位答案：ABCD。張力性氣胸有這些典型表現(xiàn)。10.中暑的類型包括：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：ABC。中暑分這三種類型。11.簡易呼吸器使用的注意事項(xiàng)有：A.選擇合適的面罩B.擠壓頻率適中C.觀察患者胸廓起伏D.注意壓力調(diào)節(jié)答案：ABCD。這些都是使用簡易呼吸器需注意的。12.電擊傷的并發(fā)癥有：A.心律失常B.急性腎衰竭C.局部組織壞死D.感染答案：ABCD。電擊傷可引發(fā)這些并發(fā)癥。13.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有：A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰、咯血C.乏力、疲倦D.少尿及腎功能損害癥狀答案：ABCD。這些都是急性左心衰竭表現(xiàn)。14.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救措施包括：A.保持呼吸道通暢B.止血C.固定骨折D.抗休克答案：ABCD。這些是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救要點(diǎn)。15.心肺復(fù)蘇時常用的藥物有：A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：ABCD。這些都是心肺復(fù)蘇可能用到的藥物。判斷題1.胸外按壓時，施救者應(yīng)垂直向下用力按壓。（）答案：正確。垂直向下按壓可保證按壓效果。2.高血壓急癥患者應(yīng)迅速將血壓降至正常水平。（）答案：錯誤。應(yīng)避免過快降至正常，要在一定時間內(nèi)降至安全水平。3.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1-3天。（）答案：正確。可減少心肌耗氧量。4.腦出血患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。（）答案：正確。病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)利于功能恢復(fù)。5.哮喘患者緩解期不需要治療。（）答案：錯誤。緩解期也需規(guī)范治療，預(yù)防發(fā)作。6.過敏性休克患者使用腎上腺素后癥狀緩解即可停藥。（）答案：錯誤。需觀察一段時間，防止病情反復(fù)。7.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃后可不用導(dǎo)瀉。（）答案：錯誤。洗胃后導(dǎo)瀉可促進(jìn)毒物排出。8.糖尿病酮癥酸中毒患者血糖降至13.9mmol/L時，應(yīng)改輸葡萄糖液加胰島素。（）答案：正確。可防止低血糖。9.張力性氣胸患者胸腔閉式引流后可立即拔除引流管。（）答案：錯誤。需符合拔管指征才能拔管。10.中暑患者降溫時，肛溫降至38℃左右時應(yīng)暫停降溫。（）答案：正確。避免體溫過低。11.簡易呼吸器使用時，每次送氣量為500-600ml。（）答案：正確。保證有效通氣量。12.電擊傷患者傷口應(yīng)保持干燥清潔。（）答案：正確。利于傷口愈合。13.急性左心衰竭患者吸氧時應(yīng)高流量、酒精濕化。（）答案：正確。可改善肺水腫。14.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時應(yīng)盡量減少顛簸。（）答案：正確。避免加重?fù)p傷。15.心肺復(fù)蘇時，應(yīng)先進(jìn)行2分鐘的人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓。（）答案：錯誤。應(yīng)先胸外按壓，再人工呼吸。簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：首先判斷患者意識、呼吸、脈搏，若無意識、無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。然后進(jìn)行胸外按壓，部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度至少5cm。接著開放氣道，采用仰頭抬頜法等。隨后進(jìn)行人工呼吸，每次送氣時間1秒以上，可見胸廓起伏，按壓與呼吸比為30:2。每5個循環(huán)后評估復(fù)蘇效果。2.簡述高血壓急癥的治療流程。答案：先快速評估病情，監(jiān)測生命體征。選擇合適降壓藥物，如硝普鈉等。在初始2-6小時將血壓降至安全水平，避免過快過低。同時保護(hù)靶器官，處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，持續(xù)監(jiān)測血壓和病情變化。3.簡述急性心肌梗死的搶救措施。答案：讓患者絕對臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)。給予硝酸酯類藥物緩解胸痛，嚼服阿司匹林等抗血小板藥物。有條件可進(jìn)行溶栓或介入治療。處理心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.簡述腦出血的治療原則。答案：臥床休息，保持安靜。降低顱內(nèi)壓，常用甘露醇等。調(diào)控血壓，避免血壓過高或過低。防治并發(fā)癥，如感染、應(yīng)激性潰瘍等。病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)治療。5.簡述哮喘急性發(fā)作的處理流程。答案：讓患者脫離過敏原，取坐位或半臥位，吸氧。吸入β?受體激動劑，若癥狀不緩解可重復(fù)吸入。病情嚴(yán)重者靜脈使用糖皮質(zhì)激素，同時給予補(bǔ)液等支持治療，監(jiān)測病情變化。6.簡述過敏性休克的急救措施。答案：立即停用或清除引起過敏的物質(zhì)，讓患者平臥，吸氧。皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，可重復(fù)使用。靜脈給予糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物等。補(bǔ)充血容量，糾正休克，必要時使用血管活性藥物。7.簡述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理。答案：立即脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物。用清水等徹底清洗污染皮膚、毛發(fā)等。催吐、洗胃、導(dǎo)瀉清除毒物。應(yīng)用解毒藥物，