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文檔簡介
生產(chǎn)工人受傷賠償協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(受傷工人):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在甲方處工作期間受傷,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于____年__月__日在甲方位于____(詳細地址)的生產(chǎn)車間工作時,因____(具體事故原因)導致受傷。經(jīng)送____醫(yī)院救治,診斷為____(詳細傷情診斷)。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費:甲方已支付乙方在治療期間的全部醫(yī)療費用共計人民幣____元(大寫:____元整)。該費用包含掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等所有因本次受傷產(chǎn)生的醫(yī)療支出。2.誤工費:乙方因傷無法正常工作,誤工期間自____年__月__日起至____年__月__日止,共計__天。按照乙方受傷前月平均工資人民幣____元計算,誤工費總計為人民幣____元(大寫:____元整)。3.護理費:考慮到乙方受傷后的護理需求,甲方同意支付乙方護理費。護理期限自____年__月__日起至____年__月__日止,共計__天。按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準每天____元計算,護理費共計人民幣____元(大寫:____元整)。4.營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情,甲方酌情支付乙方營養(yǎng)費人民幣____元(大寫:____元整),用于乙方補充營養(yǎng),促進身體恢復。5.傷殘補助金:經(jīng)有資質的傷殘鑒定機構鑒定,乙方的傷殘等級為____級。按照國家相關法律法規(guī)及當?shù)毓kU待遇標準,甲方應支付乙方傷殘補助金人民幣____元(大寫:____元整)。6.一次性工傷醫(yī)療補助金:根據(jù)當?shù)匾?guī)定,甲方需支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣____元(大寫:____元整),該補助金用于乙方后續(xù)可能因工傷需要的醫(yī)療費用及康復費用等。7.一次性傷殘就業(yè)補助金:鑒于乙方因工傷導致傷殘,影響其今后的就業(yè)能力,甲方同意支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣____元(大寫:____元整),作為對乙方就業(yè)權益受損的補償。8.后續(xù)治療費:甲方同意承擔乙方后續(xù)因本次工傷可能產(chǎn)生的合理治療費用,預計金額為人民幣____元(大寫:____元整)。具體費用以實際發(fā)生為準,在實際發(fā)生后由甲方按照本協(xié)議約定及時支付給乙方。9.精神損害撫慰金:考慮到乙方因工傷遭受了身體和精神上的痛苦,甲方自愿支付乙方精神損害撫慰金人民幣____元(大寫:____元整),以慰藉乙方的精神創(chuàng)傷。以上各項賠償費用總計人民幣____元(大寫:____元整)。三、支付方式及時間1.甲方應在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內,將賠償款中的人民幣____元(大寫:____元整)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定賬戶信息如下:開戶銀行:________________賬戶名稱:________________賬號:________________2.剩余賠償款人民幣____元(大寫:____元整),甲方應在乙方提交后續(xù)治療費實際發(fā)生的有效票據(jù)后的____個工作日內支付完畢。四、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權對乙方受傷情況及賠償事宜進行核實和調查。有權要求乙方提供與本次受傷及賠償相關的真實、有效的證明材料。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù),并提供必要的證明材料。承擔乙方因本次工傷產(chǎn)生的符合法律法規(guī)規(guī)定的合理費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費等。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。有權要求甲方協(xié)助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù)。2.義務向甲方如實陳述受傷經(jīng)過及治療情況,提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理相關手續(xù),按照甲方要求提供必要的協(xié)助。在收到甲方支付的賠償款后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費用。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實陳述受傷情況或提供虛假證明材料,甲方有權拒絕支付或追回已支付的賠償款,并要求乙方返還已獲得的全部賠償款及利息。乙方還應按照本協(xié)議賠償款總額的____%向甲方支付違約金。若乙方的違約行為給甲方造成其他損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定,應承擔對方為實現(xiàn)債權而支付的合理費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次工傷事故的賠償事宜終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充
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