醫院影像資料管理制度總則一、目的為了規范醫院影像資料的管理，確保影像資料的完整性、準確性、安全性和可追溯性，提高醫療服務質量和工作效率，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有與影像資料相關的部門和人員，包括放射科、超聲科、CT室、MRI室等影像檢查科室，以及臨床科室、病理科、手術室等使用影像資料的科室。三、管理職責1.醫院院長負責對醫院影像資料管理工作的領導和監督，確保影像資料管理工作符合國家法律法規和醫院的相關規定。2.醫務科負責對醫院影像資料的質量管理和監督，制定影像檢查規范和質量控制標準，定期對影像檢查質量進行評估和改進。3.設備科負責對醫院影像設備的管理和維護，確保影像設備的正常運行和影像資料的質量。4.信息科負責對醫院影像資料的信息化管理，建立影像資料管理系統，實現影像資料的數字化存儲、傳輸和共享。5.放射科、超聲科、CT室、MRI室等影像檢查科室負責對本科室的影像資料進行采集、存儲、傳輸和報告，確保影像資料的準確性和完整性。6.臨床科室、病理科、手術室等使用影像資料的科室負責對本科室使用的影像資料進行申請、借閱、歸還和銷毀，確保影像資料的合理使用和安全管理。四、管理原則1.合法性原則：醫院影像資料的管理必須符合國家法律法規和醫院的相關規定，確保影像資料的合法性和合規性。2.完整性原則：醫院影像資料的管理必須確保影像資料的完整性，包括影像檢查申請單、影像檢查報告、影像圖片等，不得遺漏任何重要信息。3.準確性原則：醫院影像資料的管理必須確保影像資料的準確性，包括影像檢查結果的準確性、影像圖片的清晰度等，不得出現任何錯誤或失真。4.安全性原則：醫院影像資料的管理必須確保影像資料的安全性，包括影像資料的存儲安全、傳輸安全、使用安全等，不得泄露任何患者隱私信息。5.可追溯性原則：醫院影像資料的管理必須確保影像資料的可追溯性，包括影像資料的生成時間、生成人員、修改時間、修改人員等，以便于對影像資料進行追溯和管理。影像資料的采集與存儲一、影像資料的采集1.影像檢查科室的醫務人員必須按照影像檢查規范和質量控制標準進行影像檢查，確保影像資料的質量。2.影像檢查科室的醫務人員必須在影像檢查申請單上填寫完整的患者信息和檢查信息，包括患者姓名、性別、年齡、病歷號、檢查部位、檢查時間等，不得遺漏任何重要信息。3.影像檢查科室的醫務人員必須在影像檢查過程中對影像資料進行實時記錄，包括檢查過程中的圖像、視頻、聲音等，以便于對影像資料進行回顧和分析。二、影像資料的存儲1.醫院建立影像資料管理系統，實現影像資料的數字化存儲。影像資料管理系統必須具備安全可靠、高效便捷、可擴展等特點，能夠滿足醫院影像資料管理的需求。2.影像檢查科室的醫務人員必須將采集到的影像資料及時上傳至影像資料管理系統，確保影像資料的完整性和準確性。3.影像資料管理系統必須對影像資料進行分類存儲，按照患者姓名、病歷號、檢查部位等進行分類，便于對影像資料進行檢索和管理。4.影像資料管理系統必須對影像資料進行備份存儲，定期對影像資料進行備份，確保影像資料的安全性和可靠性。影像資料的傳輸與共享一、影像資料的傳輸1.醫院建立影像資料傳輸網絡，實現影像資料的網絡傳輸。影像資料傳輸網絡必須具備安全可靠、高效便捷、可擴展等特點，能夠滿足醫院影像資料傳輸的需求。2.影像檢查科室的醫務人員必須將采集到的影像資料通過影像資料傳輸網絡及時傳輸至影像資料管理系統，確保影像資料的及時性和準確性。3.臨床科室、病理科、手術室等使用影像資料的科室必須通過影像資料管理系統獲取所需的影像資料，不得通過其他途徑獲取影像資料。4.影像資料傳輸過程中必須采取加密措施，確保影像資料的安全性和保密性。二、影像資料的共享1.醫院建立影像資料共享平臺，實現影像資料的共享。影像資料共享平臺必須具備安全可靠、高效便捷、可擴展等特點，能夠滿足醫院影像資料共享的需求。2.影像檢查科室的醫務人員必須將采集到的影像資料通過影像資料共享平臺及時共享給臨床科室、病理科、手術室等使用影像資料的科室，以便于這些科室對患者進行診斷和治療。3.臨床科室、病理科、手術室等使用影像資料的科室必須在使用影像資料后及時將影像資料歸還至影像資料管理系統，不得私自留存影像資料。4.影像資料共享過程中必須采取加密措施，確保影像資料的安全性和保密性。影像資料的使用與借閱一、影像資料的使用1.臨床科室、病理科、手術室等使用影像資料的科室必須在醫生工作站或其他終端設備上通過影像資料管理系統獲取所需的影像資料，不得直接到影像檢查科室調取影像資料。2.使用影像資料的醫務人員必須按照影像檢查規范和質量控制標準對影像資料進行分析和診斷，不得隨意更改影像資料的內容或結論。3.使用影像資料的醫務人員必須在影像檢查報告中詳細記錄影像資料的分析和診斷結果，不得遺漏任何重要信息。二、影像資料的借閱1.臨床科室、病理科、手術室等使用影像資料的科室需要借閱影像資料時，必須填寫影像資料借閱申請表，經所在科室主任簽字后，交至影像資料管理部門。2.影像資料管理部門收到影像資料借閱申請表后，必須對申請內容進行審核，確認無誤后，方可辦理借閱手續。3.影像資料借閱期限一般為7天，特殊情況經影像資料管理部門負責人批準后可適當延長。4.借閱影像資料的科室和人員必須妥善保管影像資料，不得遺失、損壞或篡改影像資料。5.借閱影像資料的科室和人員必須在借閱期限屆滿后及時將影像資料歸還至影像資料管理部門，不得逾期歸還。影像資料的質量管理一、質量控制標準1.影像檢查質量控制標準：影像檢查質量控制標準包括影像檢查設備的性能指標、影像檢查技術的規范操作、影像檢查結果的準確性等方面，必須符合國家相關標準和醫院的相關規定。2.影像資料質量控制標準：影像資料質量控制標準包括影像資料的完整性、準確性、清晰度、對比度等方面，必須符合國家相關標準和醫院的相關規定。二、質量控制措施1.設備科負責對影像檢查設備的性能進行定期檢測和維護，確保影像檢查設備的性能指標符合國家相關標準和醫院的相關規定。2.放射科、超聲科、CT室、MRI室等影像檢查科室負責對影像檢查技術的規范操作進行培訓和考核，確保影像檢查技術的規范操作符合國家相關標準和醫院的相關規定。3.醫務科負責對影像檢查結果的準確性進行定期評估和改進，建立影像檢查結果的質量評估機制，及時發現和糾正影像檢查結果的錯誤和偏差。4.信息科負責對影像資料的數字化存儲、傳輸和共享進行質量控制，建立影像資料的質量監控機制，及時發現和糾正影像資料的錯誤和失真。影像資料的安全管理一、安全管理制度1.醫院建立影像資料安全管理制度，明確影像資料的安全管理職責和權限，確保影像資料的安全管理工作得到有效實施。2.影像資料安全管理制度包括影像資料的存儲安全、傳輸安全、使用安全、備份安全等方面，必須符合國家相關標準和醫院的相關規定。二、安全管理措施1.設備科負責對影像檢查設備的安全進行管理，采取必要的安全防護措施，確保影像檢查設備的安全運行。2.信息科負責對影像資料管理系統的安全進行管理，采取必要的安全防護措施，確保影像資料管理系統的安全運行。3.放射科、超聲科、CT室、MRI室等影像檢查科室負責對本科室的影像資料進行安全管理，采取必要的安全防護措施，確保影像資料的安全存儲和使用。4.臨床科室、病理科、手術室等使用影像資料的科室負責對本科室使用的影像資料進行安全管理，采取必要的安全防護措施，確保影像資料的安全使用和歸還。5.醫院建立影像資料安全應急預案，定期對影像資料安全應急預案進行演練，提高應對影像資料安全事件的能力。影像資料的歸檔與銷毀一、影像資料的歸檔1.影像檢查科室的醫務人員必須在影像檢查結束后及時將影像資料歸檔至影像資料管理系統，確保影像資料的完整性和準確性。2.影像資料的歸檔期限為檢查結束后1年，特殊情況經醫院院長批準后可適當延長。3.影像資料的歸檔內容包括影像檢查申請單、影像檢查報告、影像圖片等，不得遺漏任何重要信息。二、影像資料的銷毀1.影像資料的銷毀必須經過醫院院長批準，由影像資料管理部門負