婦科科室器械管理制度總則1.目的為加強婦科科室器械的管理，確保器械的正常使用、維護和保養，提高醫療質量，保障患者安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于婦科科室所有醫療器械的管理，包括診斷器械、治療器械、手術器械等。3.管理原則遵循科學管理、規范操作、定期維護、確保安全的原則，確保器械處于良好的性能狀態，滿足臨床工作需要。器械采購與驗收1.采購計劃科室應根據業務發展需求、器械使用狀況及損耗情況，每年定期制定器械采購計劃。采購計劃應詳細列出所需器械的名稱、規格、型號、數量等信息。采購計劃需經科室負責人審核，報醫院相關部門審批后執行。2.供應商選擇建立合格供應商名錄，選擇具有合法資質、信譽良好、產品質量可靠的供應商。對新供應商進行資質審核，包括營業執照、醫療器械生產許可證或經營許可證、產品注冊證等相關證件的查驗。3.采購流程采購人員依據審批后的采購計劃，向選定的供應商發送采購訂單。采購訂單應明確器械的規格、數量、價格、交貨時間等條款。采購過程中，如遇器械規格、型號變更或其他特殊情況，需及時與科室負責人溝通，并按規定程序辦理變更手續。4.驗收要求器械到貨后，由科室指定的驗收人員進行驗收。驗收人員應具備相關專業知識和技能。驗收內容包括器械的名稱、規格、型號、數量、外觀質量、產品合格證、使用說明書、保修卡等。對驗收合格的器械，驗收人員應在驗收記錄上簽字確認；對驗收不合格的器械，應及時與供應商聯系退換貨事宜，并做好記錄。器械儲存與保管1.儲存環境設立專門的器械儲存倉庫，保持倉庫清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度符合器械儲存要求。倉庫應劃分不同的區域，如合格區、待驗區、不合格區、退貨區等，并有明顯的標識。2.分類存放器械應按照類別、規格、型號等進行分類存放，遵循先進先出、近期先用的原則。對有特殊儲存要求的器械，如冷藏、冷凍器械，應配備相應的儲存設備，并確保設備正常運行。3.庫存管理建立器械庫存臺賬，詳細記錄器械的出入庫時間、名稱、規格、型號、數量、供應商等信息。定期對庫存器械進行盤點，確保賬物相符。如發現賬物不符，應及時查明原因并進行處理。對接近有效期的器械，應進行標識并及時提醒使用人員優先使用。器械使用與操作1.培訓要求科室應對使用器械的醫護人員進行專業培訓，確保其熟悉器械的性能、操作方法、注意事項等。新入職醫護人員在使用器械前，必須經過嚴格的培訓和考核，合格后方可獨立操作。2.操作規程各器械使用科室應制定詳細的操作規程，操作規程應包括器械的操作步驟、使用前準備、使用后維護等內容。醫護人員在使用器械時，應嚴格按照操作規程進行操作，不得擅自更改操作流程。3.使用記錄建立器械使用記錄，記錄內容包括使用日期、患者姓名、病歷號、器械名稱、規格、型號、使用人員等。使用記錄應妥善保存，以備查閱。器械維護與保養1.日常維護醫護人員在使用器械后，應及時對器械進行清潔、消毒，去除表面污垢和血跡。按照器械使用說明書的要求，定期對器械進行檢查、調試，確保器械性能良好。2.定期保養科室應制定器械定期保養計劃，明確保養周期、保養內容和保養人員。定期保養可由科室內部技術人員進行，也可委托廠家或專業維修機構進行。對保養后的器械，應做好記錄，包括保養時間、保養內容、維修更換的零部件等。3.故障維修器械出現故障時，使用人員應及時報告科室負責人，并填寫故障報修單。科室負責人應安排專業技術人員進行維修，維修人員應詳細記錄故障現象、維修過程和維修結果。對維修后的器械，應進行性能測試，確保其正常使用。如維修后仍不能正常使用，應及時聯系供應商或廠家解決。器械消毒與滅菌1.消毒滅菌原則根據器械的材質、使用部位、污染程度等因素，選擇合適的消毒滅菌方法。遵循消毒滅菌的操作規程，確保消毒滅菌效果可靠。2.消毒方法物理消毒方法包括熱力消毒、紫外線消毒、微波消毒等。熱力消毒適用于耐高溫、耐濕的器械；紫外線消毒適用于空氣和物體表面的消毒；微波消毒適用于非金屬器械的消毒。化學消毒方法包括浸泡消毒、擦拭消毒、噴霧消毒等。根據不同的消毒要求，選擇合適的消毒劑，并嚴格按照消毒劑的使用說明進行操作。3.滅菌方法壓力蒸汽滅菌是最常用的滅菌方法，適用于耐高溫、耐濕的器械。環氧乙烷滅菌適用于不耐高溫、不耐濕的器械，但使用時應注意安全防護。過氧化氫低溫等離子體滅菌適用于對濕熱敏感、對環氧乙烷過敏的器械。4.消毒滅菌監測定期對消毒滅菌效果進行監測，包括化學監測、物理監測和生物監測。化學監測采用化學指示卡或指示膠帶，觀察其顏色變化判斷消毒滅菌效果；物理監測采用溫度計、壓力計等設備，監測消毒滅菌過程中的溫度、壓力等參數；生物監測采用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢菌片，通過培養觀察其生長情況判斷消毒滅菌效果。消毒滅菌監測結果應記錄并存檔，如發現監測結果不合格，應及時查找原因并采取相應措施進行整改。器械報廢與處理1.報廢標準符合下列條件之一的器械，可申請報廢：已超過規定使用年限，且性能嚴重下降，無法正常使用；因損壞嚴重，無法修復；國家明令淘汰的器械。2.報廢申請器械使用科室填寫器械報廢申請表，詳細說明器械的名稱、規格、型號、購置時間、報廢原因等信息。報廢申請表經科室負責人審核簽字后，報醫院設備管理部門審批。3.報廢處理經審批同意報廢的器械，由醫院設備管理部門統一回收處理。對可回收利用的器械零部件，應進行拆卸回收；對不可回收利用的器械，應按照環保要求進行無害化處理，如焚燒、深埋等。做好器械報廢處理記錄，包括報廢時間、報廢器械名稱、規格、型號、處理方式等。器械盤點與清查1.盤點計劃科室應定期對器械進行盤點，盤點計劃應明確盤點時間、盤點范圍、盤點人員等。盤點時間可根據實際情況確定，一般每年至少進行一次全面盤點。2.盤點方法采用實地盤點法，對庫存器械逐一進行清點，核對賬物是否相符。盤點過程中，如發現賬物不符，應及時查明原因，并在盤點記錄上注明差異情況。3.清查報告盤點結束后，盤點人員應編制盤點報告，報告內容包括盤點時間、盤點范圍、盤點結果、差異情況及原因分析、處理建議等。盤點報告經科室負責人審核簽字后，報醫院相關部門備案。人員職責與權限1.科室負責人職責負責本科室器械管理工作的全面領導，制定器械管理工作計劃和目標，并組織實施。審核器械采購計劃、報廢申請等，確保器械管理工作符合醫院規定和臨床需求。定期檢查科室器械的使用、維護、保養、消毒滅菌等情況，發現問題及時督促整改。2.器械管理員職責負責本科室器械的日常管理工作，包括采購、驗收、儲存、發放、回收等。建立器械管理臺賬，做好器械出入庫記錄和庫存盤點工作，確保賬物相符。協助科室負責人制定器械定期保養計劃，并督促保養人員按時完成保養任務。負責器械的清潔、消毒、滅菌工作，確保器械符合衛生要求。3.醫護人員職責正確使用和維護所負責的器械，嚴格按照操作規程進行操作，確保器械的正常使用和患者安全。及時報告器械故障和損壞情況，并配合器械管理員做好維修、更換等工作。做好器械使用記錄，協助器械管理員進行器械盤點和清查工作。監督與考核1.監督檢查醫院相關部門定期對婦科科室器械管理工作進行監督檢查，檢查內容包括器械采購、驗收、儲存、使用、維護、消毒滅菌、報廢處理等環節。對監督檢查中發現的問題，下達整改通知書，要求科室限期整改。2.考核評價建立器械管理工作考核評價機制，對科室和相關人員的器械管理工作