核準通過，歸檔資料。核準通過，歸檔資料。未經允許，請勿外傳!第一節項目背景項目名稱：新建二級甲等人民醫院建設工程建設性質：新建承辦單位：市衛生局項目負責人：阿日木扎(局長)一、市概況位于內蒙古自治區興安盟西北部，橫跨興安嶺西南山麓，前身是興安盟科右前旗的一個建制鎮，1992年12月經自治區人民政府批準成立經濟開發區，實行計劃單列，1996年6月經國務院批準設立縣級市。全市總面積7408.7平方公里，轄伊爾施、白狼、五岔溝、明水河、天池五個鎮和溫泉、新城、林海三個街道。轄區內還有66056部隊、林業局、五岔溝林業局、白狼林業局等縣團級單位。全市人口5.6萬人，是由蒙古、漢、回、滿、朝鮮、達斡爾等13個民族組成的多民族聚居地區。二、城市規劃1、城市性質市位于呼倫貝爾、錫林郭勒、科爾沁、蒙古國四大草原交匯處的大興安嶺中段，是內蒙古大旅游格局的重要支撐點，是內蒙古發展生態旅游、度假旅游的重點區域，是以旅游業為主導產業的邊境口岸城市。2、城市功能市城市功能是國際會議論壇、冰雪運動、溫泉療養中心和國家休閑度假、火山科教、生態旅游中心；是中國東北經濟區向蒙古國開放市場的門戶和東北亞的交通樞紐；是地區性政治、經濟、文化、教育和科技信息服務中心。3、城市發展戰略實施“旅游立市、旅游興市、旅游富市、旅游強市”的發展戰略，把旅游業作為支柱產業加以培養育，形成以旅游業為龍頭，拉動口岸貿易和綠色特色工業快速健康發展的產業化體系，早日把打造成“國際知名、國內一流”的旅游城4、城市發展規劃按照阿爾市--柴河旅游區總體規劃，市呈環型的“兩帶、三區、六個組團”空間結構。兩帶：沿哈拉哈河的濱水帶狀公園與沿阿爾善濕地公園構成的兩條生態景觀帶。三區：伊爾施舊城區、市新城區、高檔住宅區。六大組團：伊爾施舊城區--行政商務組團、工人新村居住組團；市新城區--新城區行政商務組團、新城區居住組團；高檔住宅區--高檔居住組團；濕地保護區--濕地保護區組團。市中心城區由市新城區、溫泉雪街、伊爾施舊城區、銀江溝溫泉度假中心四個部分構成，由城市主干道連接成為環狀城區，沿線為景觀走廊，由濕地公園、濕地保護區、森林景觀帶，將四個建成區串聯起來。城市主干道設置城市路燈照明系統。環狀城區將成為--柴河旅游區的核心城市組團，同時也將是旅游度假、行政管理和交通服務中心。三、醫療衛生現狀市成立比較晚，基礎差，衛生事業發展緩慢，存在著醫療衛生單位多頭管理、布局分散、醫療服務水平低、衛生資源欠缺和利用不盡合理等狀況。全市共有醫療衛生機構9個，其中林業局職工醫院3座(其中林業職工醫院相當于中心衛生院，其設施簡陋陳舊，其余的林業職工醫院規模還達不到鄉衛生院標準)市直屬衛生單位7個，醫院(原鎮衛生院)疾病預防控制中心、衛生監督所和婦幼保健所(無固定辦公場所)、伊爾施鎮、白狼鎮、五岔溝鎮衛生院。另外，自治區總工會工人療養院1座(以療養為主),有14個村級衛在上述醫療衛生單位中，共有衛生人員404人，衛生技術人員276人，其中：副主任醫師1人，主治醫師28人，醫生總數129人，平均每千人衛生技術人員4.9人。目前，市范圍內沒有一座上規模、醫療設施齊全、醫療技術較硬的市級醫院。隨著市各項事業的蓬勃發展，市的醫療現狀已遠遠滿足不了市市民對醫療衛生保健、旅游療養業、邊貿口岸衛生管理以及處理突發事件和重大疫情對醫療專業技術的需要。當地居民處在“小病硬挺、大病外出、急病沒轍、發生疫情控制難”的窘境，醫療衛生問題始終困擾著當地人民群眾的生產生活。四、編制依據和原則(一)編制依據1、《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》;2、內蒙古自治區黨委、政府貫徹《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》的實施意見；4、《市國民經濟和社會發展第十一個五年計劃綱要》;5、《投資項目可行性研究指南》(電力出版社);7、建設單位提供的其他基礎資料。(二)采用規范標準(三)編制原則1、項目建設，必須遵守國家有關經濟建設的法律、法規，貫徹艱苦奮斗、勤儉建國的方針和國家發展衛生事業的方針政策，正確處理現狀與發展，需要與可能的關系。2、項目建設，應堅持方便患者的原則，在滿足各項功能基本需要的同時，注意改善患者的就醫條件，做到功能適用、流程科學、安全衛生、經濟合理。3、項目建設，應符合國家及市城市建設規劃和衛生事業發展規劃的要求，充分利用現有衛生資源，避免重復建設或過于集中。4、項目建設，應對院區一次規劃，經批準后，根據需要和財力、物力等條件的不同，可一次或分期實施。5、項目建設，應符合國家現行的有關標準、規范和定額、指標的規定。(四)編制范圍本可研編制范圍包括項目建設的必要性，市場預測、建設方案、環境評價、管理組織、投資估算、財務評價。其中建設方案按二級甲等綜合醫院進行設計。并根據一次規劃，分期實施的原則，在醫院建筑工程主體工程框架基本完成的基礎上，在本可研中重點對醫院的建筑工程和院內生活設施進行了估算。第二節項目建設的必要性市人民醫院的建設，有利于提高綜合醫藥衛生事業的發展和防病治病服務水平，改善當地醫療條件，提高醫療水平，方便群眾就醫，減輕醫療負擔，徹底改變當地居民“小病硬挺、水病外出、急病沒轍、發生疫情控制維”的窘境，更好地為患者服務，為地方建設服務。一、項目建設是切實改善當地醫療條件，提高醫療保健水平和綜合醫療能力，保證人民群眾身體健康的需要。市地處內蒙古興安盟東北部，位于祖國的北部邊疆。由于設市較晚，基礎較差，加之歷史的原因和地理環境因素，市的經濟社會發展遠遠落后于內蒙其它地區，更無法與內地和沿海地區相比。特別是醫療衛生事業資源只能勉強達到初級衛生保健貧困型標準。市境內現無二級以上綜合醫院，因缺醫少藥、醫療衛生條件差和群眾的不良衛生習慣及氣候條件等各種原因，的各類多發病和常見病長期得不到有效控制，嚴重影響了當地人民群眾的身體健康。目前的醫療衛生設施條件不僅同自治區其它盟市的旗縣無法相比，就是同盟內其它旗縣市相比差距也很大，從醫療設備、醫療環境設施、技術水平上都落后很多，根本無法滿足人民群眾基本的醫療要求和應急需要。根據國家有關政策，各級政府所在地必須要有一所與其相對應的公有綜合性醫院來擔負醫療保健等社會職能。為給當地人民群眾提供可靠的醫療保障，更好地發揮醫療機構救死扶傷、保障健康的作用，根據衛生事業發展的要求，通過實施本項目，建立一座綜合的專業較齊全的、特色突出的現代化醫院，對于改善地區的醫療衛生條件，提高醫療保健水平，保證當地人民群眾身體健康，不僅十分必要，而且也十分緊迫。二、項目建設是堅持以人為本，進一步整合醫療衛生資源，構建和諧社會，促進全面發展的需要。設市近十年來，經濟發展和各項事業得到長足的進步，但由于各種歷史的、客觀的因素，事關人民人體健康的醫療衛生事業發展緩慢，基本上還處于設市之前的狀況，同經濟和其它事業發展很不相稱。目前，全市主要醫療保障還靠當地林業企業醫院來承擔，仍沒有一家設施較齊全，功能完備的市級醫院，且存在醫療衛生單位多頭管理，布局分散，醫療衛生資源欠缺和利用不合理等狀況，使當地群眾深受“看病難”之苦，要求盡快改善醫療條件的呼聲越來越高，醫療衛生條件差，人民群眾看病難已成為困擾當地經濟社會協調發展的嚴重問題。由此可見，建設市人民醫院項目，對于合理配置當地衛生資源，方便群眾就醫，提高生活質量，促進社會穩定，提供有效的醫療保障都是十分必要的。三、項目建設是旅游城市發展的需要市的產業發展定位主要為旅游業，特別是2005年初自治旅游業發展迎來了新的機遇，將會有一個大發展。屆時，到旅游休閑、度假的外來游客將會成倍增多。但以目前的醫療衛生條件，顯然是無法滿足快速發展的旅游業需要的。為此，立即著手興建人民醫院，不僅是保障當地人民群眾生命健康的需要，也是保證外來旅游人員能有一個良好的就醫條件，塑造旅游城市良好形象，促進旅游業健康、快速發展的需要。同時，該項目建設還可提高當地醫院的綜合素質，應對突發事件救護和重大疫情防治能力得到增強，為旅游城市衛生安全提供保障。隨著社會的進步，人民生活水平的提高，對疾病醫療診治水平的要求越來越高。同時，疾病種類的不斷增加，也給醫務工作提出了新的挑戰。近年來，疾病并發癥病率逐漸提高，一些疾病的前期癥狀往往不是由于一種病情產生，有些病癥顯出突發的不明原因性，傳統的診斷方法不能準確判斷，容易造成誤診和錯診，由于缺少必要的設備，醫生只能讓患者轉診。當前，腫瘤病、心腦血管病、意外傷害患者人數不斷上升，這些治療都需要先進設備診斷和救治。同時醫療行業是技術積累和技術創新非常突出的領域，先進的設備對于醫學的科研究提供了必要的條件，對于推廣先進技術促進作用巨大。此項目的建設和技術裝備水平的提高會加快科研的開拓，促進醫學科技進步。五、項目建設可使患者就近就醫，減輕群眾負擔，增加社會效益。從周邊布局上看，周圍近200公里范圍內沒有一座二級以上醫院。人民醫院的建設，對于因缺乏先進設備而不得不轉移的患者，一方面減少對危重患者及時救助的延誤，使患者減輕痛苦；另一方面也減少了患者留駐外地診療而造成的不必要的經濟負擔。屬中西部少數民族邊疆欠發達地區，目前，當地群眾許多不是很難重的病人都要到外地治療，加重了病人的負擔，影響了原本就欠發達地區人民生活達小康的進程。今后人們生活費用的組成，恩格爾系數降低，醫療費用加大，老齡人口的比率加大。難重病比例加大，這就要求盡快建設一座二級甲等醫院，從而滿足最基本的醫療保障，適應醫療衛生事業發展的需要。綜上所述，建設人民醫院項目，從而滿足當地醫療、保健、救治、防疫、科研的需要，對于促進群眾身體健康，推動經濟發展和社會進步，不僅是完全必要的，而且勢在必行。第三節項目概況一、項目建設地點該項目擬建設在市新城區。二、建設規模與目標該項目建設規模為150張床位。建設目標為二級甲等醫三、項目主要建設條件1、符合地區規劃要求。本項目擬在市新城區建設，該項目已列入興安盟衛生事業發展規劃綱要。2、市場容量大。市屬少數民族邊疆地區，距周邊大城市較遠，另外，是旅游城市，外來人口多。本項目建設，既完善了市的醫療服務體系，又吸引本地及周邊地區的病員到醫院就診，還可滿足游客的醫療需求。3、交通運輸便利。項目所在新城區，地理位置優越，鐵路、公路交通便利，距離即將開工建設的支線機場不到10公里，有利于患者就醫。4、城市依托條件好。本項目公用工程、輔助設施及后勤服務基本依托市，可加快項目建設進度，節省投資。該項目計劃總投資4000萬元人民幣，其中申請外國貸款2800萬元(400萬美元),地方自籌2000萬元。五、項目效益正常年份，年實現營業收入1635萬元，實現利潤387.93萬元(以第4年為例),項目財務內部收益率11.66%。第四節主要技術經濟指標詳見主要技術經濟指標表1—1。表1—1序號單位備注1占地面積2建設規模床3建筑面積4總投資萬元5資金來源萬元申請外國貸款萬元萬元6營業收入萬元7萬元8財務內部收益率%第五節問題與建議一、本項目屬于社會公益性項目，其資金來源主要靠國家投資和地方自籌解決。由于地方財力有限，申請國家投資能否成功，成為該項目建設的關鍵。二、建議市衛生局成立高效、精干的項目工作團隊j爭取項目的實施，早見效。設計中應充分考慮城市居住人口與外來旅游人員的就醫需要。考慮城市居住人口與外來旅游人員的就醫需要。第二章市場預測第一節市場現狀分析目前，市范圍內的醫療衛生機構依據其管理機構不同而分為市直屬衛生單位和林業企業職工醫院。轄區內尚沒有一一、醫療設施總體上市城區各類醫療衛生機構設施很差，尚沒有一家醫院擁有CT和彩色B超等設備，更談不上核磁共振等先進的設備。僅境內較大林業局職工醫院有普通B超設備，開放床為30張，相當于中心衛生院，其設施陳舊簡陋，急待更新。其余兩家林業職工醫院的規模設施還達不到正常鄉鎮衛生院標準；現醫院(原鎮衛生院)因投入嚴重不足，醫療設施更差。可見，市整體醫療設施是十分落后的。二、醫療技術水平市設立較晚，醫療衛生事業發展緩慢，而且存在著醫療衛生單位多頭管理，布局分散，醫療技術服務水平低，衛生資源配置不合理等狀況。全市各類衛生人員404名，衛生技術人員276人，其中副主任醫師1人，主治醫師28人，醫生總數129人，平均每千人衛生技術人員不到5人。由于醫院規模小，醫療設施差，醫療技術水平有限，導致當地多數患者不得不到外地就醫看病。三、業務情況管理水平及配套設施跟不上業務發展要求，患者及家屬怨聲載道。“看病難”已成為當地一大社會問題。而業務量明顯不足，業務收入較少，醫療設施、服務水平得不到提高，反過來又影響了其業務發展，形成了一種惡性循環。通過以上分析可以看出，目前城區醫院在醫療設備、技術水平、服務質量上都遠不能適應旅游城市發展的需要。第二節市場預測一、市場容量分析及預測1、市人均年醫療保健消費性支出量近年來，隨著人口老齡化和人們對健康重視程度的增強，隨著居民收入和生活水平的大幅度提高，人們對醫療保健的需求日趨旺盛。在人們的消費性支出中，醫療保健的支出所占的比重越來越高，據《2007年市統計年鑒》,市城鎮居民的年人均醫療保健支出由2000年的108.7元上升到2007年的266.6元，占消費性支出的比例由2000年的2.8%上升到2007年的4.3%。本可行性研究對市人均醫療保健性支出作了預測，預計2、市人口預測(1)常駐人口預測市現有常駐人口5.6萬人，到2020年預計可達10萬人。(2)旅游人數預測根據《一柴河旅游區總體規劃》,到2020年到旅游人數預計將達到100萬人次。3、業務量預測據統計資料和預測數據到2020年市人民醫院門診病人可達6萬人次/年，住院病人可達2萬人/年。第三章建設規模與項目組成第一節建設規模該項目建設規模為建成150張床位的綜合性醫院，建筑總面積6000平方米。第二節項目組成該項目建設工程包括急診部、門診部、住院部、醫技部、保障系統、行政管理、院內生活和設備采購兩部分組成。第三節主要建設內容該項目建設內容包括：1、急診部：200平方米；2、門診部：800平方米；3、住院部：2000平方米；4、醫技科室：1600平方米；5、保障系統用房：700平方米；6、行政管理用房：300平方米；7、院內生活用房：400平方米；8、垃圾站一座；9、污水處理站一座；10、購置醫療設備198臺(套)。第一節場址選擇原則一、交通方便。應選適當鄰近城市道路，位置比較適中，便于居民就近醫療的場址。二、環境安靜。遠離噪聲源，避開鬧市區、車站、空港、靶場、屠宰場等地，應有良好的空氣質量，綠化植被條件，遠離垃圾、污水處理場和有煙塵污染的場地。場地應利于排水，地下水水位較低，利于采光通風。三、接近管線。最好能就近利用城市公用設施，有良好充沛的供電、供水、供氣和電訊線路，能兩路供電。能方便利用城市地下水道系統。四、用地完整。場地有較大的緩坡或臺地，長寬比例適當，一般不超過5:3,以利布置，有安排發展用地和生活用地的可能性。五、注意發展。要特別關注城市道路發展規劃及其對醫院產生的正面和負面影響，以便在設計規劃中采取對策。第二節建設地點和地理位置該項目擬建在市新城區。市位于內蒙古自治區東北部，興安盟西北端，地處大興安嶺山脈中段，地理坐標為東經119°51′-122°57′,北緯47°55′-49°47′。東鄰呼倫貝爾市的扎蘭屯市，西與錫林郭勒盟及蒙古國接壤，北與呼倫貝爾市新馬爾虎左旗、鄂溫克旗毗鄰，南與興安盟科右前第三節場址建設條件一、自然條件1、氣候條件市地處北溫帶，橫跨大興安嶺南北坡，屬高緯度寒溫帶大陸性季風氣候，夏季受太平洋暖氣流影響，天氣晴朗濕潤，氣候宜人；冬季受西伯利亞嚴寒流侵襲，氣候寒冷，清晨多雪；年平均溫度-3.2℃,年平均降水量450mm,年均蒸發量2000mm,最大凍深312cm,無霜期90天。2、工程地質、水文地質條件地區在地質上處于陰山-天山構造帶和華夏構造體系大興安嶺巨型隆起地帶的復合部位。從中生代到新生代都有強烈的火山活動，由此形成典型的火山熔巖地貌。由于火山噴發，熔巖壅塞及流水的切割，造成一系列帶有鑲嵌性質的截頭圓錐狀火山、馬蹄形熔渣火山堆、熔巖湖和熔巖盆地等規劃新域區位于山谷盆地為山谷階地地貌。場地范圍地層主要為坡積與沖洪地層，主要土層共分七層。第①層：雜填土層黑色，多以粉質粘土為主，硬塑狀態，包含物分為建筑第②層：粉質粘土層黑色，可塑狀態，包含物為少量礫石與植物腐蝕根須，絮狀結構，無光澤反映，干強度較大，中等韌性。第③層：圓礫層黃色，卵石與礫石含量大于50%,各種粒徑全，級配良好，卵石呈扁圓形，礫石呈亞圓形，母巖成分多巖堅硬巖類，微風化程度。卵石多為水平排列及連續接觸，骨架間多被中等風化程度的粗、中、細砂與少量粘土充填，多為全充填程第④層：粘土含碎石層黃色，碎石合量占35%左右，碎石呈棱狀，碎石直接多在20—60mm之間，碎石母巖成分多為漿巖類，碎石呈不連續接觸，此層呈硬塑狀態。第⑤層：角礫層黃色，碎石角礫合量≥50%,各種粒經齊全，級配良好，母巖成分多為巖漿巖類，微風化程度，骨架間多被中等風化程度的粗、中、細砂與少量粘土充填，呈中密狀態。第⑥層：碎石層黃色，碎石母巖成分為巖漿巖類，碎石為中等風化程度，碎石含量60%以上，碎石骨架間均被粘土和少量的砂充填，第⑦層：花崗巖層黃色，斑晶結構，塊狀構造，主要礦物成分的石英、長石、云母等，呈微風化程度，裂隙間均被粘土充填。地基承載力綜合評價特征值：雜填土9K=120kpa,粉質粘土9K=120kpa,圓礫于K=350kpa,粘土含碎石9k=180kpa,角礫=300kpa,碎石9K=300kpa,花崗巖石層fk=場地地下水主要埋藏在礫石層與以下巖石層中，地下水的補來源主要為降水補給與河流補給。場地地下水類型為礫石層孔隙水與巖石層裂隙水，無承壓性，為潛水類型，地下水水位埋深在0.2—4.50m之間，雨季水期時地下水位迅速上升，其常年水位變幅約為1.5cm。場地中圓礫地層滲透系數≥1900.00m/晝夜。地下水的流速≥0.23m/小時。地震烈度小于6度。二、社會經濟條件近年來，市的國民經濟取得了較大的發展，但三次產業構成的年際變化較大。2007年，市全市國民生產總值達4.95億元，三次產業構成比例為25:14:61,全市人均國內生產總值8839元。三、對外交通條件市距鳥蘭浩特市254公里，距海拉爾市350公里，距蒙古邊境20公里，市政府所在地新城區距口岸33公里。“白一阿”線鐵路從市中心穿越，“阿一伊”18公里油路2000年全線竣工，烏蘭浩特一公路在2001年10月竣工通車。呼和浩特一錫林浩特一一海拉爾(呼一海大通道)已通車。這條“貫通東西，連接南北”的交通大動脈的開通，使市成為“呼海大通道”與S203公路的交匯點、旅游中心。“兩山”(市至蒙古國的喬巴山市)鐵路在聯合國開發計劃署和亞洲銀行考察和關注下，已于2000年進行前期操作，這條鐵路通車后，可形成東起圖們江，西連蒙古、俄羅斯，溝通整個東北亞新的歐亞太陸橋，能有效地提高我國在東北亞地區的國際競爭力。作為西出口的市將一躍成為“一口通七口”(滿洲里、綏紛河、圖們江、大連、丹東、錦州、營口)的國際交通要道。“兩伊”(市的伊爾施至呼倫貝爾市的伊敏河)鐵路已于2005年開工建設，白城一鐵路改造工程前期工作已于2005年正式啟動，該線的暢通對改善市的投資環境，促進經濟發展具有重大意義，而且對內蒙古東四盟(市)的路網形成和經濟發展具有長遠的戰略意義；口岸邊防公路已建成通車。支線機場建設項目也在積極爭取立項。四、主要建筑材料來源及施工條件市建筑材料比較豐富，砂礫可在當地采購，砂礫產自市域內的哈拉哈河。水泥從烏蘭浩特水泥廠采購，運輸方式采用汽運。上述材料的數量和質量完全可以滿足本工程需要。由于規劃的新城區所占地中，部分為荒地，施工場地非常寬闊，施工用水可從阿爾善河取水，施工用電可從新城街等就近引入，施工條件良好。市有著多年的城市建設和管理經驗，具有一批技術水平高，實力雄厚的建設隊伍、工程監理和管理人才，并在施工和管理方面積累了許多寶貴經驗，同時施工設備配套，機械設備齊全，能夠適應城市道路建設的需要。五、基礎設施條件1、給水市地下水資源豐富，且水質優良符合GB5794-85《生2、排水該項目醫療廢水經污水處理站處理，生活污水排放采取設置化糞池沉淀處理后，排入市政排污管網統一處理。3、供電由東北電網調度供電。該項目用電，直接從供電主干線該項目供熱由市供熱公司統一供應。5、通訊條件市通訊設施齊備，網通、聯通、移動、傳呼服務網絡覆蓋全市。第一節工程方案一、設計原則1、必須堅持科學合理、節約用地的原則；2、在滿足基本功能需要的同時，適當考慮未來發展；3、合理確定功能分區，病房樓的建筑布局合理，科學地組織人流和物流，避免或減少交叉感染，室內采光、色彩設計符合衛生要求。4、根據市的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風和院區綠化達到最佳程度，為患者提供良好的醫療環二、建設標準1、該項目建設，要貫徹適用、經濟、在可靠條件下注意美觀的原則，建筑標準根據市的經濟條件合理確定。2、建筑結構采用磚混結構。病房樓不宜設置陽臺。3、建筑裝修和環境設計，宜有利于患者生理、心理，體現清新、典雅、樸素的行業特點，并符合患者生理、心理和當地的民俗特點。4、主要建筑物圍護結構及屋面，應符合建筑節能和防滲漏的要求，外窗應選用氣密性和防水性良好的產品；有推床(車)通過的門和墻面，應采取防碰撞措施；5、內裝修要符合下列規定：(1)頂棚應便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈；(2)內墻墻體不應使用易裂、易燃、不耐磁撞、不易吊掛的輕質板材；裝飾材料不應使用壁紙；踢肢板應與墻面平；手術室和產房的內墻，應采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的相宜材料并裝修到頂；(3)除特殊要求外，有患者通行的樓地面宜采用防滑地板(4)所有衛生潔具、洗滌池、應采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。三、建筑設計建筑造型依據綜合醫院的建設工程規劃，國家有關的規程、規范，建設單位的意見以及當地的自然條件、建筑材料、建筑構件的生產能力等因素，遵照“技術先進、經濟合理、安全適用”的原則進行設計。1、設計依據基本雪壓基本風壓標準凍深地震烈度地下穩定水位線：自然地面以下0.2-4.5m之間，雨季豐水期地下水位迅速上升，常年水位變化幅度為1.5m左右。根據地區工程地質條件，地基承載綜合評價特征值為：雜填土9K=120kpa,粉質粘土9K=120kpa,圓礫土K=350kpa,粘土含碎石9K=180kpa,角礫K=300kpa,碎石9K=300kpa,花崗巖石層9K=100kpa。(3)設計規范2)《建筑地基基礎設計規范》(GB5007-2002);3)《建筑工程抗震設計規范》(GB50011-2001);4)《建筑結構可靠度設計統一標準》(GB50068-2001);5)《混凝土結構設計規范》(GB50010-2002);6)《建筑結構荷載規范》(GB50009-2001);7)《建筑設計防火規范》(GBJ16-87)(2001修訂本);2、建筑設計平面設計以滿足經營需要為主要目的，同時滿足相應的規范來設置出入口，車輛及人行通道，消防通道及管線，力求分區明確，人流、物流暢通。醫院綜合樓建筑空間以經營功能確定，建筑層數三層，室內凈高為2.8米，樓房各層設計根據當地氣候條件，同時考慮通風、采光、以美觀適用、協調一致，整體壯觀為準。建筑立面造型要美觀、大方、端莊、簡潔、色彩明快。常規建材以當地生產為主，但要選用質量可靠的生產廠家，并按標準檢驗。裝修材料從市場解決，要選擇國家指定的規模較大、產品信譽好的廠家，并要有產品合格證書。醫院綜合樓為公共場所，人員密集，人流、物流量大，在防火設計上要嚴格按規范及相關規定進行。建筑防火等級不低于二級，具體措施是，各樓層設置防火隔離墻、隔離門、室內裝修采用耐火等級為一級和二級的材料。承重墻體材料耐火等級極限不低于2.5小時的非燃燒體。按規定配備專用1)維護承重結構采用粘土磚。2)應采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的材3)門窗為鋼、鋁合金、塑鋼結構。4)屋面為彩色鋼板，自防水，耐火等級為3級，防寒3、結構設計工程結構的設計原則是在安全適用、技術先進、經濟合理，確保質量的前提下，方便施工，加快建設速度。本工程采用磚混結構，毛石條型基礎，樓板為現澆混凝土。1、給水(1)用水量：醫院用水為醫療、洗滌及生活用水、最大用水量為15m3/n,全天用水量30m3。(2)水源：水源來自城市自來水，從市自來水供水網上引入水管至給水管系統總閥，裝用水計量表。(3)配水系統，從總閥開始，用水管將自來水引入各層用水點。醫院綜合樓室外供水管網成枝狀分布。2、消防給水根據“建筑防火規范”,醫院火災危險為丁類，同一時間內火災次數為一次，火災延續時間為1小時，醫院內消防水量為20m3/h。室外消防水用量為30m3/n。消防總用水量為180m3。消防給水為城市自來水，醫院自備應急水箱，各樓層安裝消防栓，設于走廊寬闊處和樓梯間內，以備應急方便。3、排水醫院最大排水量為15m3/n,全天排水量30m3,均為生活及洗滌用水，不含有毒物質。排水采用合流制，經化糞池厭氧發酶處理，排入城市污水管網。五、采暖通風1、采暖負荷和熱媒醫院內采暖負荷為480KW,采暖熱媒為低溫熱水，供水溫度為95℃,回水溫度為70℃。2、采暖，采用散熱器取暖，采暖形式為下供下回水平串聯系統，主干管敷設于地溝內，同程式布置。從城市熱網接入熱水管道供熱。4、通風醫院綜合樓以自然通風為主，輔助以機械通風，樓內各層設通風口，自然調節空氣流通。主要設備和技術室內設引風機換氣，保證空氣質量和流通。5、供電100kw,采用電壓380/220伏三相四線制供電，自建配電站，從鎮內供電網引入10千伏自配變壓器引入站內，配電保護標準為710-C-S系統。六、建筑工程量詳見建構(筑)物一覽表5—1。建構(筑)物一覽表序號工程名稱一二三四醫技科室五保障系統六行政管理七院內生活八座1九污水處理站座1該項目為市人民醫院建設工程，為使其能正常運轉，需配備相應設備。詳見醫療儀器設備明細表(附表)。第一節環境保護一、項目環境現狀市地處北溫帶，橫跨大興安嶺南北坡，居高緯度寒溫帶大陸性季風氣候，夏季受太平洋暖氣流影響，天氣明朗濕潤，氣候宜人，冬季受西伯利亞寒流侵襲，氣候寒冷。市人民醫院擬建于市新城區中心，是該市人口密集區。當地冬季取暖的燃燒為主，故煙塵污染較為嚴重。此外，由于醫院地處市中心，汽車尾氣和噪聲影響也成為重要的環境影響因素。二、建設項目對環境影響因素該項目為市人民醫院工程，建筑面積6000平方米。地址在新城區周圍無重大污染源，綠化面積大，空氣環境好。建設項目對環境的影響主要分為兩部分，即施工階段及運行階段對環境的影響。1、施工階段環境影響分析施工噪聲影響：施工噪聲來源于各種施工機械，如施工常用的挖掘機、攪拌機、運輸車輛等運轉機械產生的噪聲。施工環境影響：項目在施工過程中產生塵土，嚴重影響站內環境，尤其在氣候干燥、風力較大時，塵土飛揚，污染2、運行階段環境影響分析項目建成后，在綜合樓內將產生的生活垃圾，檢驗室也將產生少量廢液、廢水，這些對環境有一定的影響。三、項目建設階段環境保護措施施工過程中應合理安排施工時間，并且盡量在居民休息時不使用大噪聲的機械設備。在施工中采用遮蓋措施避免揚塵，嚴重時可采用濕式作四、項目運行階段的環境保護項目建成后，人群相對集中，除樓內設計垃圾通道外，樓道內要設若干垃圾箱，及時清理，加大環境清潔管理力度。生活、檢驗廢水經化糞池處理后排入城市排水管網。對工作中產生的垃圾嚴格進行消毒處理，對被污染過的一次性醫療用品、衛生用品都要銷毀、消毒、焚化，以防對外界造成污第二節消防與勞動安全一、編制依據與原則本項目建筑面積6000平方米，其周邊無重大火災險源。項目建設要嚴格按照國家有關消防規范進行，必須認真貫徹“預防為主、防消結合”的消防方針。消防設計主要依據為《建筑設計防火規范》(GBJ16-87)(2001修訂本);。二、消防措施1、建筑設計本建筑耐火等級為二級，在建筑造型及結構布置上充分考慮消防因素，樓內設有樓梯一處，樓梯設置及樓門寬度應充分考慮人員疏散。2、消防系統樓內每層設消防栓2只，消防栓設置應保證到達該樓層各室內的任意位置。在檢驗室內設干粉滅火器。3、消防教育與管理要經常加強對職工的安全教育，提高自我保護意識，對消防設施的維護管理責任落實到人，確保消防設施系統的正常運行。三、勞動安全本項目在建設中和建成運行中要嚴格按照國家有關勞動安全的規定操作。努力改善工作條件和環境，加強勞動保護，以保障職工的身體健康，維護職工正常的工作、學習秩序。為此采取以下安全措施：1、施工中要嚴格按照安全操作規程設立安全網，電力及傳動設備應設防護罩，并派專人對現場施工進行安全防范，防止無關人員進入工地。2、項目建成后，對各項設施做好安全檢查，以杜絕安全隱患。必要時利用警示牌提醒注意，以確保安全。一、編制依據隨著我國經濟飛速發展，能源供應日益緊張。節約能源是造福子孫后代的大事，也是我國可持續發展戰略的重要措施。本項目從工程方案設計到建筑材料，設備選型等都嚴格貫徹國家有關規定，使總體能耗水平有效地降低，達到規定的標準。1、國家節約能源有關法規。2、建設部頒發的《民用建筑節能管理規定》二、節能措施1、建筑物造型和平面布置充分考慮采用自然光，既有益于職工和患者身心健康，又節省照明用電。2、建筑物的窗戶、玻璃、屋頂及外墻采用節能保溫的新型建筑材料，以利節能。3、用電設施選型采用高效節能設備，提高用電效率。4、采用節水用具，達到節約用水的目的。5、加強節能教育和管理，防止跑、冒、滴、漏。并作為一項重要的教育內容，加強節約能源教育，提高職工的節能意識。第七章項目組織管理與人力資源配置第一節項目組織管理一、組織領導為保證人民醫院建設項目的實施，該項目實行項目法人責任制，由市衛生局局長阿日木扎為項目法人。為切實加強對項目建設的領導，成立了以市人民政府副市長紹常翠為組長的領導小組，以協調督促項目的建設工作。二、項目管理制度在項目實施過程中，推行領導責任制、項目質量負責制、項目法人代表負責制、質量終身負責制，接受上級組織的項目前期培訓，配合項目工程質量監理部門對工程進度、安全生產等進行檢查并協助驗收。三、施工管理措施堅持先勘察、后設計、再施工的原則，嚴禁搞邊勘察、邊設計、邊施工的“三邊”工程。項目建設要做好統籌安排，有計劃有步驟的進行，設計第二節醫院組織機構人民醫院實行醫院管理委員會領導下的院長負責制。醫院管理委會是醫院的最高權力機構，決定醫院的一切重大事宜，監督醫院管理機構的經營和管理工作。管委會由10名成員組成，醫院設有在管委員領導和監督下負責醫院日常經營和管理工作的管理機構。醫院設一名院長，由市衛生局提名，市政府任命，在醫院管委會領導下，院長全面負責組織和領導醫院的日常經營醫院設3名副院長，由院長聘任。院長不在時，應授權一名副院長履行院長的職責，醫院應設有現代化的管理機構，由辦公室、設備科、財務科、人事科等4個職能部門組成。并按有關規定，設置臨床科室和醫技科室。每個部門由一名直接向院長負責的科長(主任)主持，并各設一名副科長(主任)詳見醫院組織機構圖7-1。H市人民醫院市人民醫院市衛生局市衛生局mAx△第三節人力資源配置一、運營班制市人民醫院實行24小時/天連續運轉，鑒于醫院工作特1、門診部實行白班制；2、住院部實行四班三運轉制；3、急診部實行四班三運轉制；4、輔助工作崗位為兩班制；5、其他人員為白班制(必要時兼值班)。二、勞動定員數量及技能素質要求醫院開始運營所需職員230人，其人員構成詳見勞運定員表7-1。序號1衛生技術人員各專業科室的主任應具有主治醫師以上職稱2工程技術人員234臨床營養師25管理人員醫院竣工后，管理機構將根據醫院的實際需求，提出增減職員的計劃，并提交管委員研究決定。對醫院的工作人員，要求素質較高，既有較強的行政管理能力和技術管理能力，又要有協作精神。主要技術崗位應有臨床醫學大學本科以上學歷。從社會上招聘職員時，應以有相應工作經歷者優先。三、職工工資福利按照國家法律、法規和有關人事制度，醫院與其職員簽訂能體現每個職員個人素質(職能和責任)的個別聘任合同。所有職員的薪酬反映每個職員的職能、責任、工作業績和表現，符合法律，并且在國內人才市場具有競爭性。可行性研究階段，采用人均年工資福利水平為12,000元。四、員工來源及招聘方案醫院在人員招聘、工資、福利以及其他與職員(除高級職員外)有關事項方面等有充分的自主權，并將就此相應建立自己的管理體制。醫院職員在受聘后，人事檔案將送交醫院，或送交政府認可的機構。所有職員需經考核合格由醫院聘用。五、員工培訓計劃醫院應盡一切努力進行人員培訓工作，提高其人員素質，醫院將建立高標準的培訓、考核機制，以滿足醫院的技術、經營和管理的需要。培訓主要在國內進行。并根據需要，將對限定的員工在國外另行提供專門的技術培訓。第八章項目實施進度第一節建設工期根據實際情況及以往經驗，本項目建設期擬安排為一年。第二節項目實施進度安排根據本項目實際情況，安排實施進度如下：1、2008年5-12月為項目前期工作；2、2009年1-4月勘察設計；3、2009年5月-10月土建施工與設備采購；4、2009年11月-12月竣工驗收。一、編制依據2、《投資項目可行性研究指南》(電力出版社);3、《建設項目經濟評價方法與參數》(第三版);4、主要材料價格及設備價格的確定依據市場及有關廠家二、基礎數據1、建設單位管理費：工程費用的1%計算；2、工程建設監理費：工程費用的0.8%計算；3、職工培訓費：按設計定員的30%計，培訓費平均每人2000.00元；4、辦公及生活家俱購置費，按設計定員，每人1000計5、前期工作費：按國家計委〔1999〕283號文件估列；6、勘察設計費：按國家計委、建設部計價格(2002)107、工程招標費：按建筑工程及設備購置費的0.25%計算；8、基本預備費按工程費用和工程建設其他費用之和的3.1%計算；三、建設投資估算本估算費用包括建筑工程、設備工程等。按照《建設項目經濟評價方法與參數》(第三版)的規定，將建設投資的估算(不含建設期利息)分為工程費用、工程建設其他費用和預備費用三個部分，分別估算。工程費用又分為建筑工程費、設備及工器具購置費和安裝工程費三部分。1、建筑工程費：土建工程費依據建(構)筑物工程和單位工程量造價指標估算，單位造價指標的確定參照興安盟地區土建工程定額和近期該地區的類似工程指標，并按現行價格水平予以調整，建筑估算值為699萬元。2、設備及工器具購置費：醫院設備和配電設備均采用詢(投)價或參照近期同類工程的訂貨水平估算。估算值為2848萬元(其中配電設備48萬元),詳見醫療儀器設備明細表(附3、安裝工程費：安裝工程費采用綜合指標估算。估算值為64萬元。4、工程建設其他費用：主要包括土地使用費、前期工作費、建設單位管理費、勘察設計費、工程監理費、工程招投標費、職工培訓費、生活購置費、住院病床購置費。估算值為269.1萬元。5、基本預備費：按照工程費用和其他費用的3.1%計算為119.9頁元。6、建設投資：該項目建設投資為4000萬元。四、流動資金估算本項目正常運行，所需資金由財政補帖和收費解決，故不核流定動資金。五、項目總投資該項目計劃總投資4000萬元，詳見項目總投資估算表款2800萬元人民幣(約400萬美元),地方配套1200萬元人民幣。詳見投資使用計劃與資金籌措表9-2。項目總投資使用計劃與資金籌措表表9-2單位：萬元序號項目名稱占總投資比例合計建設期經營期備注2總投資建設投資建設期利息00流動資金002資金籌措申請外國政府貸款設備款400萬美元地方配套資金項目總投資估算表表9-1單位：萬元序號費用名稱建筑工程設備工器具購置安裝工程其他費用合計單位數量指標1工程費用急診部門診部住院部醫技科室保障系統行政管理院內生活醫療設備配電設備2垃圾站99座1污水處理站座12工程建設其他費用前期工作費88續表9-1單位：萬元序號費用名稱建筑工程設備工器具購置安裝工程其他費用合計占總投資的比單位數量指標建設單位管理費工程費用勘察設計費工程費用工程建設監理費工程費用工程招標費工程費用職工培訓費230人×30%×2000元費230人×1000元人住院病床購置費99150張用設備費用3預備費3基本預備費萬元漲價預備費004建設期貸款利息005建設投資6流動資金007項目總投資第一節財務評價基礎數據與參數選取一、醫院規模根據市實際，選定本項目設計規模為綜合病床150張。病床使用率80%。二、項目計算期選取本項目計算期分為建設期、試運營期和運營期，建設期為1年，試運營期2年，運營期為18年，項目計算期為21三、運營負荷本項目預計建設期無負荷，試營期第一年度負荷為70%,第二年為80%,正式運營期開始即為100%。醫院是福利性事業單位，免稅，稅率為零。五、年工作日本項目工作日為360天。六、收費價格住院病人每床每月按250元計算，門診病人每人次按180元計算。七、財務基準收益率的選定參考本行業的平均收益水平并考慮項目的風險因素，確定本項目的基準收益率為8%。第二節營業收入估算一、基礎數據1、門急診收入擬定醫院門診量正常年按門診量3萬人次計，每人次門診收費按180元/人次計。2、住院人數(1)住院人數本項目根據實際確定病床使用率為80%,出院病人平均住院天數為10天計，則本項目年住院人數為4380人左右。(2)住院收費按住院平均日收入250元計算。二、營業收入正常年份，醫院營業收入為1635萬元。1、門急診收入540萬元3萬人次×180元/人次=540萬元。2、住院部收入1095萬元10天×250元/日×4380人次=1095萬元詳見營業收入、稅金及附加估算表10-1。營業收入、稅金及附加估算表序號試營期23456運營負荷(%)1營業收入門診人數(萬人次)3333門診價格(元/人次)住院價格(元/日)2營業稅及附加000000000000000000教育費附加000000一、基礎數據1、原材料及動力費：按要素成本估算進行成本估算，所有原材料、輔助材料及動力價格均以現價為基礎，預測到運(1)藥品及材料按其在總成本費用的比例測算；(2)電費：0.72元/度；(3)水費：3元/噸。2、醫院職工按綜合醫院的臨床編制，定員為230人。人均工資及福利費按12000元計算。3、本項目投資形成固定資產原值為3986.2萬元。按平均年限法折舊，按20年折舊，凈殘值率10%,則年折舊額179.38萬元，凈殘值398.6萬元。4、無形及其它資產總值13.8萬元，無形資產及其它資產均按5年攤銷，平均每年攤銷2.76萬元。5、修理費。按折舊費的10%計算，年修理費為17.946、其他費用。為簡化計算，按營業收入的4%計65.4正常年份，該項目總成本費用1247.078萬元(以第4年為例),其中固定成本541.48萬元，可變成本705.59萬元，經營成本1064.93萬元。詳見固定資產折舊費、無形及其它資產攤銷估算表10-2,,總成本費用估算表10-3。表10-2單位：萬元序號折舊率234567891固定資產2無形及其它資產0總成本費用估算表表10-3序號234567891234567其他費用8總成本費用9正常年份，本項目利潤總額為387.93萬元(以第4年為例),詳見損益與利潤分配表10-4。第五節財務盈利能力分析一、靜態分析指標1、全部投資利潤率全部投資利潤率=利潤總額÷總投資×100%2、項目自有資金利潤率項目自有資金利潤率=利潤總額÷自有資金×100%二、動態分析指標項目財務凈現值(ic=8%)1171.31萬元，項目財務內部收益率為11.66%,項目投資回收期為8.83年(含建設期1年)詳見財務現金流量表10-5。第六節借款償還計劃本項目利用外國政府貸款4000萬元，貸款期20年，其中寬限期11年，還款期10年，由盟財政擔保，詳見借款償還計劃表10-6。第七節財務生存能力分析詳見財務計劃現金流量表10-7。根據財務計劃現金流量表可以看出，計算期內各年現金流入均大于現金流出。因此，項目具有財務生存能力。損益和利潤分配表表10-4序號12345678912營業稅及附加000000000000000000003總成本費用45000000000000000000006789累計未分配利潤表10-5單位：萬元序號1234567891回收固定資產余值回收流動資金2現金流出其他現金流出3凈現金流量(1-2)4財務內部收益率11.66%投資回收期8.83年表10-6單位：萬元12345678910000000000000000000002當年可用還款利潤當年可用還款折舊當年可用還款攤銷表10-7單位：萬元12345678891流量(1.1-1.2)營業收入現金流出營業稅金及附加其他流出2流量(2.1-2.2)現金流出建設投資其他流出3流量(3.1-3.2)現金流出各種利息支出應付利潤(股利分配)其他流出405累計盈余資金0第八節不確定分析一、盈虧平衡分析盈虧平衡分析是根據滿負荷年份的營業收入、成本費用等數據，通過公式求得盈虧平衡點(BEP)。1、計算盈虧平衡點(1)以床位利用率表示的盈虧平衡點BEP=固定成本÷(營業收入-可變成本-稅金)×100%(2)盈虧平衡時的營業收入EP=D×BEP=1635×58.26%=952.56萬元計算結果表明，當醫院床位利用率達到58.26%時，即營業收入為952.56萬元時，即可保本。2、繪制盈虧平衡圖詳見盈虧平衡圖10-1。盈虧平衡圖10-1生產能力利用率%二、敏感性分析在建設投資、經營成本和營業收等不確定因素變化的情況下，分別對項目財務內部收益率進行單因素敏感性分析，詳見敏感性分析表10-8。序號不確定因素不確定因素變動幅度項目財務內部收益率敏感度系數基本方案營業收入2建設投資3經營成本根據敏感性分析表繪制敏感性分析圖，詳見敏感性分析圖10-2。由敏感性分析結果可以看出，營業收入是最為敏感的因素，當營業收入上升10%時，其財務內部收益率上升了4.03%;當營業收入下降10%時，其財務內部收益率下降了4.47%。因此需不斷開拓市場，提高競爭能力，以維持一定的負荷率。敏感性分析圖10—2為防止單純追求項目的經濟效益、可能產生的不利的社會影響和后果及項目建設和運營的社會風險，因此本次的可研報告對該項目進行了社會影響分析，對項目的社會影響做出評價。詳見項目社會影響分析表11—1。表11-1序號社會因素影響的范圍、程度可能出現的后果措施建議1的影響當地的餐飲、住宿、運輸等行業收狀況的改善有積極作用2水平與生活質量的影響項目實施后當地居民的身體健有很大影響醫院的發展會使排出的廢水增加污染周圍環境對周圍居民的生活有所影響3的影響項目實施后由于需要大量管理及醫療技術人員很大程度上為相關專業的失業人員提供了就業機會、解決了就業問題來為社會減少了很大的負擔4群體的影響項目的實施會對當地患者影響很大甚至可以影響到國內外周邊地區項目的實施會為當地的就診中蒙醫患者帶來方便5的影響此項目實施后對婦女兒童的身體健康有積極作用使婦女和兒童的身體健康得到有效的保證，家庭收入少的患者也可以得到有效的保證6對地區文化、教育、衛生的影響此項目實施后帶動當地的經濟發展特別對衛生事業會有很大程度的改善改善醫療衛生質量為當地的居民提供了更良好的就醫環境使人民7對地區基礎設施、社會服務容量和的影響項目實施后對及周邊地區有一定程度的影響擴大地區基礎設施、加大社會服務容量、加快城市化進程8風俗習慣和宗教的影響對及周邊地區有較大影響增加蒙古族對外的知名度、使各族人民更友好相處一、項目建設依據地區醫療事業發展的需要，有利于合理配置醫療資源和各種經營要素，提高民族地區醫療不平，促進人民身心健康。該工程是完善民族醫藥服務體系的重大舉措，項目得到當地政府和群眾支持，是民族地區社會經濟發展必須的工程，項目建設是非常必要的。二、研究表明，在內蒙古市這樣的少數民族邊疆地區，建設人民醫院項目，符合國家政策，符合興安盟醫療衛生事業發展規劃。項目建成后，將添補在這樣的一個縣級市沒有二級甲等以上標準醫院的空白，將徹底改善當地的醫療條件，提高生活質量，不僅解決了邊疆少數民族群眾看病難，就醫難的一大社會問題，而且對于完善旅游城市服務功能，促進邊疆地區社會穩定與發展都具有十分重要的意義。三、項目總投資4000萬元，建成后，人民醫院將成為具有150張病床，就診3萬人次/年，住院人數可達4380人次/年的縣級人民醫院。年營業收入1635萬元，項目財務內部收益率11.66%。項目在經濟上是合理的，社會效益顯著,項目可行。醫療儀器設備明細表附表序號設備名稱單位數量單價(萬元)總價(萬元)投入科室1臺2外科、手術室2臺1外科、手術室3整體反射手術無影燈臺1外科、手術室4高頻手術電刀臺1外科、手術室5綜合手術臺臺1外科、手術室6手術器械包甲、乙、丙腦骨套外科、手術室7電動吸引器臺8多功能電腦腰椎治療床臺1外科、手術室9電動脊柱腿部按摩牽引床臺1外科、手術室頸腰牽引床2000型臺1外科、手術室肛腸檢查治療系統SJZ型臺1外科、手術室不銹鋼雙門器械柜Ⅲ型922×470×980臺2手術室手術麻醉椅(帶靠背)全動臺4手術室不銹鋼麻醉車(封閉式)Ⅱ型565×450×910臺工手術室不銹鋼手術器械臺(扇形中型1400×460×930臺2手術室三門更衣柜(不銹鋼)臺4手術室不銹鋼手術急救車對接長3450×550×580臺2手術室普外科腹腔鏡(三晶片)成套設備臺1外科不銹鋼骨科牽引床(框架式)張2續附表序號設備名稱單位數量單價(萬元)總價(萬元)投入科室臺124小時動態心電裝置套1除顫監護儀臺2內科、手術室數字視頻腦電圖機套1