2024年外科手術部位感染預防與控制試題(附答案)單項選擇題1.外科手術部位感染不包括以下哪種？A.切口淺部組織感染B.切口深部組織感染C.器官/腔隙感染D.呼吸道感染答案：D答案分析：外科手術部位感染主要指切口淺部、深部組織及器官/腔隙感染，呼吸道感染不屬于手術部位感染范疇。2.預防手術部位感染，手術人員術前準備不包括：A.更換手術室專用清潔鞋B.戴帽子、口罩C.術前不飲酒D.外科手消毒答案：C答案分析：術前不飲酒并非手術人員術前準備的常規(guī)要求，更換鞋、戴帽子口罩、外科手消毒是常規(guī)術前準備。3.手術部位感染最主要的病原菌是：A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A答案分析：金黃色葡萄球菌是手術部位感染最常見的病原菌。4.以下哪種手術切口屬于清潔切口？A.甲狀腺手術B.胃大部切除術C.闌尾切除術D.膽囊切除術答案：A答案分析：甲狀腺手術切口相對清潔，屬于清潔切口；胃、闌尾、膽囊手術可能受消化液等污染，不屬于清潔切口。5.預防手術部位感染，術中操作應注意：A.盡量縮短手術時間B.手術中頻繁打開手術包C.手術器械多次使用不更換D.手術野不必要的暴露答案：A答案分析：縮短手術時間可減少感染機會，頻繁打開手術包、器械多次使用不更換、不必要的手術野暴露都會增加感染風險。6.清潔手術預防使用抗菌藥物時間一般不超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B答案分析：清潔手術預防用抗菌藥物時間一般不超過24小時。7.手術切口淺部組織感染是指術后多少天內發(fā)生的感染？A.3天B.5天C.7天D.30天答案：D答案分析：手術切口淺部組織感染是指術后30天內發(fā)生的感染。8.手術部位感染的危險因素不包括：A.患者年齡B.手術時間C.患者性別D.術前住院時間答案：C答案分析：患者性別一般不是手術部位感染的危險因素，年齡、手術時間、術前住院時間與感染相關。9.外科手消毒后，手表面細菌菌落總數應不超過：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A答案分析：外科手消毒后，手表面細菌菌落總數應不超過5cfu/cm2。10.預防手術部位感染，病房環(huán)境要求空氣細菌菌落總數不超過：A.200cfu/m3B.400cfu/m3C.500cfu/m3D.800cfu/m3答案：C答案分析：病房環(huán)境要求空氣細菌菌落總數不超過500cfu/m3。11.對于清潔-污染手術，預防使用抗菌藥物的時間為：A.術前0.5-2小時B.術后0.5-2小時C.術前12小時D.術后12小時答案：A答案分析：清潔-污染手術預防用抗菌藥物應在術前0.5-2小時給藥。12.手術部位感染的預防措施中，不正確的是：A.嚴格遵守無菌技術原則B.盡量減少不必要的輸血C.術后常規(guī)使用廣譜抗菌藥物D.加強患者營養(yǎng)支持答案：C答案分析：術后常規(guī)使用廣譜抗菌藥物易導致耐藥，應根據情況合理使用抗菌藥物，其他選項是正確的預防措施。13.以下哪種情況不屬于手術部位感染的診斷依據？A.切口有膿性分泌物B.切口疼痛C.從切口分泌物中培養(yǎng)出病原體D.切口深部組織有膿腫形成答案：B答案分析：切口疼痛不一定是感染，膿性分泌物、培養(yǎng)出病原體、深部膿腫形成是感染診斷依據。14.手術切口深部組織感染是指無植入物者術后多少天內發(fā)生的感染？A.14天B.21天C.30天D.60天答案：C答案分析：無植入物者手術切口深部組織感染是術后30天內發(fā)生的感染。15.預防手術部位感染，患者術前皮膚準備最好采用：A.剃毛B.脫毛劑脫毛C.術前即刻剃毛D.術前一天剃毛答案：B答案分析：剃毛易損傷皮膚增加感染風險，脫毛劑脫毛相對安全，不建議術前即刻或提前一天剃毛。16.外科手術部位感染監(jiān)測的目的不包括：A.了解手術部位感染的發(fā)病率B.分析感染的危險因素C.評價預防控制措施的效果D.增加醫(yī)院收入答案：D答案分析：監(jiān)測目的是了解發(fā)病率、分析危險因素、評價防控效果，與增加醫(yī)院收入無關。17.手術部位感染的病原體來源不包括：A.患者自身菌群B.手術人員C.手術器械D.醫(yī)療器械消毒合格答案：D答案分析：消毒合格的醫(yī)療器械一般不會是病原體來源，患者自身、手術人員、污染的手術器械可能帶來病原體。18.清潔手術切口發(fā)生感染的主要原因是：A.手術環(huán)境不清潔B.患者自身抵抗力低C.手術時間過長D.以上都是答案：D答案分析：手術環(huán)境、患者抵抗力、手術時間等因素都可能導致清潔手術切口感染。19.預防手術部位感染，手術室空氣凈化最好采用：A.自然通風B.紫外線消毒C.層流凈化D.化學消毒劑噴霧答案：C答案分析：層流凈化能有效降低手術室空氣中的微生物濃度，預防感染效果較好。20.手術部位感染的治療原則不包括：A.盡早開始抗菌治療B.經驗性使用抗菌藥物C.根據藥敏結果調整抗菌藥物D.長期大劑量使用抗菌藥物答案：D答案分析：應合理使用抗菌藥物，避免長期大劑量使用，其他選項是正確的治療原則。多項選擇題1.外科手術部位感染的預防措施包括：A.加強患者營養(yǎng)支持B.嚴格遵守無菌技術原則C.合理使用抗菌藥物D.控制患者基礎疾病答案：ABCD答案分析：加強營養(yǎng)、遵守無菌原則、合理用抗菌藥、控制基礎疾病都有助于預防手術部位感染。2.手術切口分類包括：A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口答案：ABCD答案分析：手術切口分為清潔、清潔-污染、污染、感染切口四類。3.手術部位感染的危險因素有：A.患者肥胖B.糖尿病C.手術時間長D.術前預防性使用抗菌藥物不合理答案：ABCD答案分析：肥胖、糖尿病影響患者抵抗力，手術時間長、抗菌藥使用不合理增加感染風險。4.外科手消毒的注意事項包括：A.消毒前應先洗手B.消毒范圍應包括雙手、前臂和上臂下1/3C.消毒過程中應保持手指朝上D.消毒后應自然干燥答案：ABCD答案分析：這些都是外科手消毒的正確注意事項。5.預防手術部位感染，對手術器械的要求包括：A.嚴格清洗B.徹底消毒滅菌C.一人一用一滅菌D.重復使用的器械無需特殊處理答案：ABC答案分析：手術器械需嚴格清洗、徹底消毒滅菌，做到一人一用一滅菌，重復使用器械也需規(guī)范處理。6.手術部位感染的監(jiān)測內容包括：A.手術患者基本信息B.手術名稱C.手術切口類型D.感染發(fā)生情況答案：ABCD答案分析：監(jiān)測應涵蓋患者信息、手術相關情況及感染發(fā)生情況。7.手術部位感染的診斷標準包括：A.切口局部紅、腫、熱、痛B.體溫升高C.白細胞計數升高D.切口分泌物培養(yǎng)陽性答案：ABCD答案分析：這些都是手術部位感染的診斷參考標準。8.預防手術部位感染，患者術后護理應注意：A.保持切口清潔干燥B.觀察切口有無滲血滲液C.定期更換切口敷料D.鼓勵患者早期活動答案：ABCD答案分析：術后保持切口清潔、觀察情況、更換敷料、鼓勵活動都有利于預防感染。9.手術部位感染的病原體常見有：A.金黃色葡萄球菌B.凝固酶陰性葡萄球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌答案：ABCD答案分析：這些都是手術部位感染常見的病原體。10.預防手術部位感染，抗菌藥物的選擇應根據：A.手術切口類型B.可能的病原菌C.患者過敏史D.藥物價格答案：ABC答案分析：抗菌藥選擇依據手術切口、病原菌、患者過敏史，而非藥物價格。判斷題1.手術部位感染只發(fā)生在手術后，術前不會存在感染隱患。（×）答案分析：術前患者自身狀況、皮膚準備等都可能存在感染隱患。2.清潔手術只要手術環(huán)境好，就不需要預防使用抗菌藥物。（×）答案分析：部分清潔手術根據情況也需合理預防使用抗菌藥物。3.手術人員的手衛(wèi)生是預防手術部位感染的重要措施之一。（√）答案分析：手衛(wèi)生可減少手術人員攜帶病原體，預防感染。4.手術部位感染的發(fā)生與手術時間長短無關。（×）答案分析：手術時間越長，感染風險越高。5.所有手術患者術后都應常規(guī)使用抗菌藥物預防感染。（×）答案分析：應根據手術類型等合理使用抗菌藥物，并非所有患者都常規(guī)使用。6.手術切口淺部組織感染和深部組織感染的診斷標準相同。（×）答案分析：兩者診斷標準不同，有各自的判定依據。7.加強患者營養(yǎng)支持有助于降低手術部位感染的發(fā)生率。（√）答案分析：良好的營養(yǎng)可增強患者抵抗力，降低感染風險。8.手術部位感染監(jiān)測只需要監(jiān)測住院患者。（×）答案分析：還應關注出院后發(fā)生感染的患者。9.手術器械消毒后可以不干燥直接使用。（×）答案分析：消毒后需干燥，潮濕環(huán)境易滋生細菌。10.預防手術部位感染，手術室的溫度和濕度無需控制。（×）答案分析：適宜的溫度和濕度有助于預防感染，需要控制。簡答題1.簡述外科手術部位感染的定義。答：外科手術部位感染是指患者在手術后發(fā)生的與手術操作相關的感染，包括切口淺部組織感染、切口深部組織感染和器官/腔隙感染。切口淺部組織感染是指術后30天內發(fā)生的僅累及切口皮膚或者皮下組織的感染；切口深部組織感染是指無植入物者術后30天內、有植入物者術后1年內發(fā)生的累及深部軟組織（如筋膜和肌層）的感染；器官/腔隙感染是指無植入物者術后30天內、有植入物者術后1年內發(fā)生的累及術中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染。2.列舉預防手術部位感染的主要措施。答：（1）患者準備：加強營養(yǎng)支持，控制基礎疾病如糖尿病等，做好術前皮膚準備（如用脫毛劑脫毛）。（2）手術人員：嚴格遵守無菌技術原則，做好外科手消毒，規(guī)范著裝。（3）手術操作：盡量縮短手術時間，減少組織損傷，正確止血，避免異物存留。（4）抗菌藥物使用：合理預防性使用抗菌藥物，根據手術類型和可能的病原菌選擇合適藥物，在術前0.5-2小時給藥。（5）環(huán)境管理：手術室保持清潔，采用層流凈化等空氣凈化措施，控制溫濕度。（6）術后護理：保持切口清潔干燥，觀察切口情況，定期更換敷料，鼓勵患者早期活動。3.簡述手術部位感染監(jiān)測的方法。答：（1）前瞻性監(jiān)測：通過查閱病歷、手術記錄、護理記錄等收集患者信息，觀察手術患者從手術開始到術后一定時間內有無感染發(fā)生。（2）回顧性監(jiān)測：對過去一段時間內的手術患者病歷進行查閱分析，統(tǒng)計感染發(fā)生情況。（3）主動監(jiān)測：醫(yī)院感染管理專職人員定期到手術室、病房等進行主動觀察和詢問，發(fā)現感染病例。（4）被動監(jiān)測：依靠臨床醫(yī)生報告手術部位感染病例。4.分析手術部位感染中抗菌藥物使用不合理的表現及危害。答：表現：（1）用藥時機不當，如術前未在合適時間給藥或術后長時間使用。（2）藥物選擇不當，未根據手術類型和可能的病原菌選擇。（3）劑量不合理，過大或過小。（4）療程過長或過短