老婆受傷丈夫調解協議書_第1頁
老婆受傷丈夫調解協議書_第2頁
老婆受傷丈夫調解協議書_第3頁
老婆受傷丈夫調解協議書_第4頁
老婆受傷丈夫調解協議書_第5頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

老婆受傷丈夫調解協議書?甲方:[丈夫姓名],男,[身份證號],住址:[詳細住址],聯系方式:[聯系電話]乙方:[妻子姓名],女,[身份證號],住址:[詳細住址],聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方在[受傷日期]因[受傷原因]導致身體受傷,雙方就乙方受傷后相關事宜,經友好協商,達成如下調解協議:一、受傷情況及相關費用說明1.受傷情況乙方受傷后,經[醫院名稱]診斷為[具體傷情診斷],目前身體仍處于恢復階段,日常生活受到一定影響。2.醫療費用乙方受傷后在[醫院名稱]進行治療,共產生醫療費用總計人民幣[X]元,該費用已由甲方墊付[X]元,乙方自行支付[X]元。雙方確認,醫療費用明細如下:檢查費:[檢查項目及費用明細],共計[X]元;治療費:[治療手段及費用明細],共計[X]元;藥費:[藥品名稱及費用明細],共計[X]元;其他費用:[如護理費、住院費等費用明細],共計[X]元。上述醫療費用憑有效票據為準,雙方均已核實無誤。二、甲方權利義務1.權利甲方有權了解乙方的傷情恢復情況,要求乙方提供相關病歷資料及醫療費用票據等。2.義務甲方應積極協助乙方進行治療,按照醫生的建議為乙方提供必要的護理和照顧。甲方已墊付乙方受傷后的部分醫療費用,共計人民幣[X]元,甲方應妥善保存相關支付憑證。甲方承諾在本協議簽訂后,按照本協議約定向乙方支付后續相關費用。三、乙方權利義務1.權利乙方有權要求甲方按照本協議約定支付相應費用,包括但不限于醫療費用、誤工費、營養費等。乙方有權自主選擇治療醫院及治療方案,但應確保治療的合理性和必要性。2.義務乙方應積極配合治療,遵守醫生的囑咐,按時服藥、接受檢查和治療,不得故意拖延治療時間或拒絕治療。乙方應如實向甲方及相關醫療機構告知自己的病情及受傷經過,不得隱瞞或虛報。乙方應妥善保管醫療費用票據等相關憑證,并及時向甲方提供,以便雙方進行費用核算。四、賠償費用及支付方式1.賠償費用經雙方協商一致,甲方同意向乙方支付以下賠償費用:后續醫療費用:考慮到乙方傷情仍需后續治療,甲方同意一次性支付乙方后續醫療費用人民幣[X]元。該費用用于乙方在未來[預計治療期限]內因本次受傷可能產生的檢查費、治療費、藥費等所有醫療相關費用。若實際后續醫療費用超出此金額,超出部分由乙方自行承擔;若有剩余,剩余部分歸甲方所有。誤工費:乙方因本次受傷無法正常工作,甲方同意按照乙方受傷前月平均工資人民幣[X]元的標準,向乙方支付誤工費。誤工期限根據乙方實際休息時間及醫生建議確定為[誤工月數]個月,共計誤工費人民幣[X]元。營養費:根據乙方傷情及醫生建議,甲方同意支付乙方營養費人民幣[X]元,用于補充乙方因受傷所需的營養。護理費:因乙方受傷后生活需要他人護理,甲方同意按照每天人民幣[X]元的標準,支付乙方護理費。護理期限根據乙方實際需要確定為[護理天數]天,共計護理費人民幣[X]元。精神損害撫慰金:本次受傷給乙方身體和精神帶來一定痛苦,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元,以撫慰乙方精神創傷。以上各項賠償費用總計人民幣[X]元。2.支付方式甲方應在本協議簽訂后的[支付期限]個工作日內,將上述賠償費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]開戶名稱:[乙方姓名]銀行賬號:[銀行賬號]五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[違約比例]向乙方支付違約金。逾期超過[寬限期]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。違約金不足以彌補乙方損失的,甲方還應補足乙方的損失部分。2.若乙方違反本協議約定,如故意隱瞞病情、拒絕配合治療、虛報費用等,甲方有權要求乙方返還已支付的全部費用,并承擔因此給甲方造成的損失。乙方應在甲方要求的合理期限內返還費用及賠償損失,否則甲方有權通過法律途徑解決。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。若補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論