基護(hù)第十六章試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種臥位可用于胃鏡檢查（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位答案：B2.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.頭低足高位B.俯臥位C.端坐位D.膝胸臥位答案：C3.胎膜早破孕婦應(yīng)采取（）A.平臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.截石位答案：C4.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.擦拭動(dòng)作要輕柔B.先取下假牙C.血管鉗夾緊棉球D.觀察口腔黏膜答案：C5.預(yù)防壓瘡時(shí)，為緩解對(duì)局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮圈D.水褥答案：C6.下列屬于治療飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：D7.測(cè)量血壓時(shí)，使測(cè)得的血壓偏高的因素正確的是（）A.袖帶過(guò)寬B.袖帶纏的過(guò)緊C.手臂位置低于心臟水平D.視線高于水銀柱彎月面答案：C8.正常成人24小時(shí)尿量一般約為（）A.400-600mlB.800-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml答案：C9.為女性患者導(dǎo)尿，尿管插入的深度為（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B10.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.30-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.43-45℃答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于常用臥位的是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位E.端坐位答案：ABCDE2.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.清除口腔異味，促進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔變化E.進(jìn)行特殊口腔治療答案：ABCD3.壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.局部長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.局部組織損傷E.矯形器械使用不當(dāng)答案：ABCDE4.下列屬于試驗(yàn)飲食的有（）A.隱血試驗(yàn)飲食B.膽囊造影飲食C.肌酐試驗(yàn)飲食D.低脂肪飲食E.高蛋白飲食答案：ABC5.測(cè)量體溫的方法有（）A.口溫B.腋溫C.肛溫D.耳溫E.額溫答案：ABCDE6.對(duì)脈搏生理性變化描述正確的是（）A.幼兒比成人快B.同齡女性比男性稍快C.休息和睡眠時(shí)較慢D.情緒激動(dòng)時(shí)增快E.進(jìn)食時(shí)可稍增快答案：ABCDE7.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.外周阻力C.心率D.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性E.循環(huán)血量與血管容量的關(guān)系答案：ABCDE8.少尿可見(jiàn)于（）A.休克B.急性腎衰竭C.心力衰竭D.失血性貧血E.尿路梗阻答案：ABCE9.導(dǎo)尿的目的包括（）A.為尿潴留患者引流出尿液B.協(xié)助臨床診斷C.為泌尿系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行膀胱沖洗D.解除尿失禁患者痛苦E.術(shù)前排空膀胱，預(yù)防術(shù)中誤傷答案：ABCE10.灌腸的注意事項(xiàng)包括（）A.掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速和量B.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500mlC.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸E.灌腸過(guò)程中觀察患者的反應(yīng)答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高20-30°，下肢抬高10-20°。（）答案：錯(cuò)2.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，用開口器應(yīng)從臼齒處放入。（）答案：對(duì)3.間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。（）答案：對(duì)4.低鹽飲食需控制每日食鹽量不超過(guò)2g。（）答案：對(duì)5.測(cè)口溫時(shí)，如患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（）答案：錯(cuò)6.正常脈搏搏動(dòng)均勻規(guī)則，間隔時(shí)間相等，成人脈率為60-100次/分鐘。（）答案：對(duì)7.血壓一般用血壓計(jì)在上臂肱動(dòng)脈處測(cè)量。（）答案：對(duì)8.多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml。（）答案：對(duì)9.女性導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒順序是由外至內(nèi)，從上至下。（）答案：對(duì)10.大量不保留灌腸的目的之一是為高熱患者降溫。（）答案：對(duì)簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述半坐臥位的適用范圍。答案：①心肺疾病引起呼吸困難者，可使膈肌下降，利于呼吸。②腹部手術(shù)后患者，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛。③盆腔手術(shù)后或有炎癥者，利于引流，防止感染向上蔓延。④面部及頸部手術(shù)后患者，減少局部出血。2.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身，使用減壓設(shè)備。②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。④促進(jìn)局部血液循環(huán)，定期按摩受壓部位等。3.簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：①插管動(dòng)作輕柔，防黏膜損傷。②證實(shí)胃管在胃內(nèi)方可注食。③鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超200ml，間隔2小時(shí)以上。④長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，定期更換胃管。4.簡(jiǎn)述大量不保留灌腸的操作要點(diǎn)。答案：準(zhǔn)備合適灌腸液，溫度39-41℃。患者左側(cè)臥位，插入肛管7-10cm，勻速灌液，密切觀察反應(yīng)。灌畢，囑患者保留5-10分鐘再排便。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何為長(zhǎng)期臥床患者做好皮膚護(hù)理以預(yù)防壓瘡。答案：要做到“六勤”，即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。定時(shí)翻身，建立翻身卡；用溫水擦浴保持皮膚清潔；對(duì)受壓部位按摩促進(jìn)血液循環(huán)；及時(shí)更換污染的被服等，定期檢查皮膚情況，有問(wèn)題及時(shí)處理。2.對(duì)于高血壓患者，從飲食角度應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？答案：告知患者低鹽飲食，減少鈉鹽攝入，每日不超5g。控制脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。多吃蔬菜水果等富含鉀、鈣的食物。戒煙限酒，適量飲水，避免過(guò)度饑餓或暴飲暴食，保持規(guī)律的飲食作息。3.分析導(dǎo)尿操作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施。答案：可能出現(xiàn)尿道黏膜損傷，操作要輕柔。若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重插。導(dǎo)尿管堵塞，可擠壓或沖洗。尿潴留患者第一次放尿不超1000ml