醫療安全事件管理制度總則一、目的為了加強醫療安全管理，規范醫療安全事件的報告、調查、處理和預防工作，保障患者的安全和權益，提高醫療質量，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于公司所屬的醫療機構及全體醫務人員，包括醫生、護士、醫技人員、行政后勤人員等。三、醫療安全事件的定義醫療安全事件是指在醫療活動過程中，因醫療機構及其醫務人員的過錯，導致患者人身損害或者其他不良后果的事件。四、醫療安全事件的分類1.醫療事故：指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。2.醫療差錯：指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，由于技術或者責任原因，導致患者診療過程中出現錯誤，但未造成患者人身損害或者不良后果的事件。3.醫療意外：指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生的難以預料和防范的不良后果的事件。4.醫療并發癥：指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，因患者疾病本身或者診療措施而導致的與診療目的無關的其他疾病或者癥狀的發生。五、醫療安全管理的組織架構1.公司成立醫療安全管理委員會，負責全面領導和協調醫療安全管理工作。委員會主任由公司總經理擔任，副主任由分管醫療的副總經理擔任，成員包括醫務部、護理部、院感科、質控科、醫保辦、財務部等部門負責人。2.醫務部是醫療安全管理的職能部門，負責醫療安全管理的日常工作，包括制定醫療安全管理制度、組織醫療安全培訓、開展醫療安全檢查、處理醫療安全事件等。3.各醫療機構設立醫療安全管理小組，由醫療機構負責人擔任組長，成員包括醫務科、護理部、院感科、質控科等部門負責人及相關醫務人員。醫療安全管理小組負責本醫療機構的醫療安全管理工作，落實醫療安全管理制度，及時處理醫療安全事件。六、醫療安全管理的職責1.醫療安全管理委員會的職責（1）制定醫療安全管理的政策和規劃，指導和協調醫療安全管理工作。（2）定期召開醫療安全管理會議，研究解決醫療安全管理中的重大問題。（3）組織開展醫療安全培訓和教育活動，提高醫務人員的醫療安全意識和技能。（4）對醫療機構的醫療安全管理工作進行考核和評價，提出改進意見和建議。（5）負責醫療安全事件的調查和處理，對相關責任人進行責任追究。2.醫務部的職責（1）制定醫療安全管理制度和操作規程，組織實施醫療安全管理工作。（2）負責醫療安全事件的報告、調查、處理和統計分析工作，及時向上級部門和相關部門報告醫療安全事件。（3）組織開展醫療安全檢查和評估工作，及時發現和消除醫療安全隱患。（4）負責醫療糾紛的調解和處理工作，維護患者的合法權益。（5）指導和監督各醫療機構的醫療安全管理工作，提高醫療安全管理水平。3.各醫療機構的職責（1）貫徹落實醫療安全管理制度和操作規程，加強本醫療機構的醫療安全管理工作。（2）設立醫療安全管理小組，明確各成員的職責和分工，定期召開醫療安全管理會議，研究解決醫療安全管理中的問題。（3）加強醫務人員的培訓和教育，提高醫務人員的醫療安全意識和技能。（4）加強醫療質量管理，規范醫療行為，減少醫療差錯和醫療事故的發生。（5）及時報告醫療安全事件，積極配合醫療安全管理委員會和醫務部的調查和處理工作。醫療安全事件的報告一、報告范圍醫療機構及其醫務人員在醫療活動中發生的醫療事故、醫療差錯、醫療意外和醫療并發癥等醫療安全事件，均應及時報告。二、報告時間1.一般醫療安全事件：應在事件發生后24小時內報告醫務部。2.重大醫療安全事件：應在事件發生后立即報告醫務部，并在2小時內向上級主管部門報告。三、報告內容1.醫療安全事件的基本情況，包括患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷等。2.醫療安全事件的發生時間、地點、經過和原因。3.醫療安全事件的損害后果，包括患者的病情變化、治療情況、住院時間等。4.醫療機構及其醫務人員在醫療安全事件中的責任和處理情況。四、報告方式1.書面報告：應填寫《醫療安全事件報告表》，經醫療機構負責人簽字后，報送醫務部。2.口頭報告：應在事件發生后立即向醫務部報告，隨后補報書面報告。五、報告要求1.醫療機構及其醫務人員應如實報告醫療安全事件，不得隱瞞、謊報或者漏報。2.醫務部應及時受理醫療安全事件的報告，對報告內容進行審核和登記，并在規定時間內向上級主管部門報告。3.對于重大醫療安全事件，醫務部應及時組織相關部門進行調查和處理，并在事件處理完畢后5個工作日內向上級主管部門報告處理結果。醫療安全事件的調查一、調查機構1.一般醫療安全事件：由醫療機構醫療安全管理小組負責調查。2.重大醫療安全事件：由醫療安全管理委員會負責調查，必要時可邀請相關專家參與調查。二、調查人員1.調查人員應具備相關的醫學知識和法律知識，熟悉醫療安全管理工作。2.調查人員應保持客觀、公正、中立的態度，不得偏袒任何一方。三、調查內容1.醫療安全事件的發生原因，包括醫療機構及其醫務人員的過錯、患者的病情變化、醫療設備和藥品的質量等。2.醫療安全事件的處理情況，包括醫療機構及其醫務人員采取的救治措施、患者的病情變化、住院時間等。3.醫療機構及其醫務人員在醫療安全事件中的責任，包括醫療過錯的認定、責任的劃分等。四、調查方法1.現場調查：調查人員應及時到達現場，對醫療安全事件進行現場勘查，收集相關證據，包括病歷、檢查報告、藥品和醫療器械等。2.詢問調查：調查人員應詢問患者及其家屬、醫療機構及其醫務人員，了解醫療安全事件的發生經過和原因。3.技術鑒定：對于涉及醫療技術問題的醫療安全事件，可邀請相關專家進行技術鑒定，出具鑒定意見。五、調查期限一般醫療安全事件的調查期限為15個工作日，重大醫療安全事件的調查期限為30個工作日。因特殊情況需要延長調查期限的，經醫療安全管理委員會批準后可適當延長，但最長不得超過60個工作日。醫療安全事件的處理一、處理原則1.依法處理：醫療安全事件的處理應依據相關的法律法規和規章制度，依法進行處理。2.客觀公正：醫療安全事件的處理應客觀、公正、公平，不得偏袒任何一方。3.及時處理：醫療安全事件的處理應及時、迅速，不得拖延推諉。二、處理措施1.醫療救治：對于發生醫療安全事件的患者，醫療機構應立即組織救治，采取有效的治療措施，減輕患者的痛苦和損害。2.責任追究：對于醫療機構及其醫務人員在醫療安全事件中存在的過錯，應依法追究其相應的責任。責任追究的方式包括行政處分、行政處罰、民事賠償等。3.整改措施：對于醫療安全事件中發現的問題，醫療機構應及時制定整改措施，加強醫療安全管理，防止類似事件的再次發生。4.信息公開：對于重大醫療安全事件，醫療機構應及時向社會公開事件的處理情況，接受社會監督。三、處理程序1.醫療機構醫療安全管理小組或醫療安全管理委員會應在調查結束后，根據調查結果提出處理意見，并報醫療機構負責人批準。2.對于醫療機構及其醫務人員的責任追究，應按照相關的法律法規和規章制度進行處理。處理結果應及時告知患者及其家屬，并在醫療機構內部進行通報。3.對于整改措施的落實情況，醫療機構應進行跟蹤檢查，確保整改措施的有效實施。醫療安全事件的預防一、預防措施1.加強醫療質量管理：醫療機構應加強醫療質量管理，規范醫療行為，提高醫療服務水平，減少醫療差錯和醫療事故的發生。2.加強醫務人員培訓：醫療機構應加強醫務人員的培訓和教育，提高醫務人員的醫療安全意識和技能，增強醫務人員的法律意識和責任意識。3.加強醫療安全管理：醫療機構應加強醫療安全管理，建立健全醫療安全管理制度和操作規程，加強醫療安全檢查和評估，及時發現和消除醫療安全隱患。4.加強醫患溝通：醫療機構應加強醫患溝通，建立良好的醫患關系，及時了解患者的需求和意見，提高患者的滿意度。二、預防機制1.風險評估機制：醫療機構應建立風險評估機制，對醫療活動中的風險進行評估和