診斷學考試模擬題與參考答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1.女，45歲，勞力性呼吸困難，心悸1年余。體檢：心尖區S1亢進及二尖瓣開放拍擊音，并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，P2亢進，超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變，前后葉同向運動，開放受限，瓣口面積為0.8cm2.作為二尖瓣瓣葉彈性及活動良好的間接指標，應注意是否存在A、叩擊音B、噴射音C、撲落音D、喀喇音E、開瓣音正確答案：E2.心臟觸及震顫多由于A、心臟瓣膜輕度關閉不全B、心臟瓣膜狹窄C、心房顫動D、心室顫動E、以上都不是正確答案：B3.完整的醫學診斷包括A、病因診斷B、病理解剖診斷C、病理生理診斷D、以上都有E、以上都沒有正確答案：D4.大量胸腔積液時，肺下界移動度下列哪項對A、8-10厘米B、6-10厘米C、不能叩出D、7-9厘米E、以上都不對正確答案：C5.急性彌漫性腹膜炎患者表情痛苦，為減輕腹痛常采用何種體位A、頭高腳低位B、側臥位C、仰臥位，兩下肢伸直D、仰臥位，兩下肢屈曲E、俯臥位，兩下肢伸直正確答案：D6.下列哪個是特定意義的醫學術語A、鼻衄B、隱血C、譫妄D、里急后重E、以上均是正確答案：E7.病人感受最明顯、最嚴重的癥狀及其性質與持續時間是A、主訴B、既往史C、個人史D、現病史E、系統回顧正確答案：A8.下列脈律的描述，哪項是正確的A、脈搏的節律反映心臟的節律B、正常人的脈律不一定規則C、脈搏短絀，最常見于期前收縮D、竇性心律不齊時出現脫落脈E、以上都不對正確答案：A9.中央型肺癌癌腫向管腔內生長，最早出現的X線征像是A、肺門部腫塊影B、反S征C、阻塞性肺炎D、局限性肺不張E、阻塞性肺氣腫正確答案：E10.女，45歲，勞力性呼吸困難，心悸1年余。體檢：心尖區S1亢進及二尖瓣開放拍擊音，并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，P2亢進，超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變，前后葉同向運動，開放受限，瓣口面積為0.8cm2.若果患者心律不規則，考慮心房顫動時，應注意是否出現A、隨呼吸改變的心律B、規則心律基礎上，突然提前出現一次心跳，其后有一較長間歇C、第一心音強弱不等和脈率少于心率D、二聯律E、奔馬律正確答案：C11.骨關節結核中最常見的是A、頭骨結核B、肋骨結核C、滑膜型關節結核D、骨型關節結核E、椎體結核正確答案：E12.霍亂，副霍亂患者的大便性狀為A、粘液便B、鮮血便C、凍狀便D、米沙樣便E、膿血便正確答案：D13.可引起脈壓減小的疾病是A、老年主動脈硬化B、嚴重貧血C、主動脈瓣關閉不全D、甲狀腺功能亢進癥E、心包積液正確答案：E14.Murphy征陽性見于A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、消化性潰瘍D、急性闌尾炎E、急性肝炎正確答案：B15.老年人骨質退行性變時，常出現A、脊柱前凸B、脊柱側凸C、杵狀指D、脊柱后凸E、匙狀指正確答案：D16.尿毒癥性全身水腫患者下列哪項體征幾乎不出現?A、肝頸靜脈回流征陽性B、心臟收縮期雜音C、胸水體征D、心包積液體征E、呼吸困難正確答案：A17.下列哪個部位病變可能出現截癱A、脊髓B、腦干C、內囊D、皮層E、小腦正確答案：A18.以下那種疾病不出現氣管移位A、肺不張B、氣胸C、肺氣腫D、肺纖維化E、胸腔積液正確答案：C19.下列哪項不屬于淺感覺：A、皮膚冷覺B、痛覺C、皮膚熱覺D、皮膚定位覺E、觸覺正確答案：D20.腰穿的禁忌癥不包括A、穿刺部位有感染者B、明顯高顱壓C、休克病人D、頭痛病人E、衰竭病人正確答案：D21.下列哪個臟器既位于左上腹也位于上腹部A、左腎B、十二指腸C、胰腺D、腹主動脈E、肝臟正確答案：C22.下列哪項是引起便血的結腸疾病A、十二指腸球部潰瘍B、胰腺炎C、小腸腫瘤D、急性細菌性痢疾E、急性出血性壞死性腸炎正確答案：D23.患者男，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然劇烈上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為A、膽囊炎B、闌尾炎C、潰瘍穿孔D、胰腺炎E、腸梗阻正確答案：C24.下列哪項屬于深感覺：A、兩點辨別覺B、圖形覺C、痛覺D、音叉振動覺E、觸覺正確答案：D25.一患者重度水腫。體查：頸靜脈怒張，二尖瓣區收縮期雜音3/6級，肝區觸痛明顯，雙下肢腫脹發亮。化驗：肝功能異常，血清蛋白15g／L，尿蛋白(十)。該患者下列哪項診斷不予考慮?A、粘液性水腫B、腎源性水腫C、營養不良性水腫D、肝源性水腫E、心源性水腫正確答案：A26.男性，69歲，3個月來咳嗽、胸痛、痰中帶血，消瘦明顯，吸煙20余年從未戒。為明確診斷，最重要的檢查是A、肺功能測定B、纖支鏡檢查并活檢C、胸片D、血腫瘤標志物測定E、痰細胞學檢查正確答案：B27.患者，女性，32歲，已婚，高熱3天，有腰痛，尿頻、尿急等膀胱刺激征。若患者近2天來新排出的尿液混濁，放置后有白色云絮狀沉淀，加熱或加酸后沉淀不消失，應考慮：A、菌尿B、尿酸鹽結晶C、碳酸鹽結晶D、膿尿E、乳糜尿正確答案：D28.肝臟進行性腫大，質地堅硬，有結節感，最常見于A、肝淤血B、急性肝炎C、肝癌D、慢性肝炎E、脂肪肝正確答案：C29.右室增大時，心尖搏動移位的方向多為A、左B、右C、左下D、右上E、以上都不是正確答案：A30.嘔吐物多且有糞臭味者多見于：A、胃癌B、胃潴留C、十二指腸淤積癥D、小腸梗阻E、幽門梗阻正確答案：D31.在疾病進行期突然出現核右移，提示A、正常現象B、預后不好C、預后良好D、機體反應性差E、機體反應性良好正確答案：B32.患者男性，60歲。因陣發心悸準備行24小時動態心電圖檢查。以下為安裝電極時的注意事項，其中不正確的表述是A、不需要剔除胸毛B、清潔局部皮膚C、注意電極安放的位置D、牢固粘貼電極E、觀察各種體位變化時有無基線漂移和偽差正確答案：A33.52歲男性,覺右上胸痛一個月,查體:右側瞳孔縮小,右眼瞼下垂,眼裂變小.胸片見右第二肋骨以上至肺尖致密,其最可能的診斷是:A、肺結核并頸椎病B、肺上溝癌C、肺錯構瘤D、肺炎E、肺結核正確答案：B34.溶血性黃疸時，尿二膽表現為A、尿膽原（+）尿膽紅素（+）B、尿膽原（+）尿膽紅素（-）C、尿膽原（-）尿膽紅素（-）D、尿膽原（-）尿膽紅素（+）E、以上均不正確正確答案：B35.醋酸纖維薄膜電泳可把血清蛋白分成五條帶，由正極數起它們的順序是A、白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白、β球蛋白B、白蛋白、α1球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白、α2球蛋白C、白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白D、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白、白蛋白E、白蛋白、β球蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白正確答案：C36.男性，70歲，咯粉紅色泡沫樣痰，最大的可能診斷是A、急性肺水腫B、支氣管擴張C、肺炎D、咽喉炎E、心肌梗死正確答案：A37.無尿的定義為24小時尿量:A、300mlB、少于500mlC、少于100mlD、少于400mlE、完全無尿正確答案：C38.血清甲狀腺激素測定不包括A、游離T4(FT4)B、FSHC、總T4(TT4)D、游離T3(FT3)E、總T3(TT3)正確答案：B39.心電圖上U波明顯增高臨床上見于：A、高血鎂B、高血鉀C、低血鉀D、高血鈣E、低血鈣正確答案：C40.檢查心臟震顫常用A、全手掌B、手掌橈側C、2－3指指腹D、手掌尺側E、2－4指指腹正確答案：D41.檢查髖關節運動功能時，下列哪項敘述是不正確的A、外旋與內旋各45度B、內收約24度C、屈曲時股前部與腹壁相貼D、后伸可達30度E、外展約80度正確答案：E42.既往史不包括下列哪項A、手術、外傷史B、藥物過敏史C、預防接種史D、月經史E、傳染病史正確答案：D43.主動脈瓣關閉不全所致心濁音界為A、三角燒瓶形B、縮小C、梨形D、靴型E、以上都不對正確答案：D44.尿三杯實驗中三段均為血尿提示病變在:A、后尿道B、膀胱頸部C、腎臟D、前尿道E、膀胱三角區正確答案：C45.中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是：A、各種刺激無反應B、不能喚醒C、無自主運動D、深淺反射均消失E、大小便失禁正確答案：D46.中年以上無癥狀性尿血首先提示:A、腎癌B、腎血管炎C、尿道炎D、膀胱炎E、膀胱結核正確答案：A47.女，25歲，心悸，氣促，下肢水腫一年。心臟叩診胸骨左緣第2、3肋間心濁音界增大，心腰豐滿，聽診局限于心尖區的低調、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音。本例患者尚可能發現的體征有A、心音遙遠B、叩診心臟呈靴型增大C、劍突下抬舉性搏動D、奇脈E、心尖部捫及舒張期震顫正確答案：E48.完全性右束支傳導阻滯可能出現第二心音A、生理性分裂B、通常分裂C、心音不分裂D、固定分裂E、逆分裂正確答案：B49.男，12歲。陣發性腹痛伴發熱2天，體格檢查：面部輕度浮腫，兩下肢有散在瘀點，兩側膝關節、踝關節輕度浮腫，活動受限，服軟，肝脾助下未及，右下腹有壓痛。實驗室檢查：HB120g/L.WBC13.5x109/L.Plt100x109/L.尿蛋白(++)，紅細胞(++)，通明管型0~2個/HP。哪一項檢查最有幫助診斷:A、出血時間B、凝血時間C、凝血酶原時間D、凝血酶時間E、凝血活酶時間正確答案：A50.前間壁心肌梗塞時，典型的梗塞波形出現在A、V1、V2、V3導聯B、I、avL導聯C、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯D、V4、V5、V6導聯E、V1、V2、V3、V4、V5、V6導聯正確答案：A51.男，55歲，乙肝家族史10年，近半年來出現右上腹痛，面色晦暗，并出現黃疸，擬診肝炎，治療后病情并無明顯好轉。初步診斷為A、肝膿腫B、慢性肝炎C、肝硬化早期D、慢性肝炎急性發作E、肝癌正確答案：E52.QS波是指：A、只有一個向上的波B、第一個向上的波C、第二個向上的波D、第二個向下的波E、第一個向下的波正確答案：E53.關于葡萄糖的說法錯誤的是A、腎上腺可皮質激素減少可引起低血糖B、空腹血糖低于2.8mmol/L為低血糖癥C、生理性低血糖見于饑餓和劇烈運動后D、胰島素分泌不足可引起低血糖E、肝硬化時因肝糖原貯存減少可引起低血糖正確答案：D54.某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發紺，該患者為何種面容A、病危面容B、二尖瓣面容C、腎病面容D、肝病面容E、慢性面容正確答案：B55.低鈣血癥時可出現A、舞蹈樣動作B、手足搐搦C、撲翼樣震顫D、手足徐動E、震顫正確答案：B56.作Valsalva動作，原有雜音明顯增強，其病變可能為A、擴張型心肌病二尖瓣、三尖瓣關閉不全B、特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄C、亞急性感染性心內膜炎腱索斷裂D、老年性心瓣膜病主動脈瓣雙損正確答案：B57.下列哪項不屬于淺反射：A、跖反射B、提睪反射C、角膜反射D、膝反射E、腹壁反射正確答案：D58.檢查腎小管功能的實驗是:A、血清尿酸B、尿滲量C、血清尿素D、內生肌酐清除率E、血清肌酐正確答案：B59.少尿是指24小時尿量少于:A、100mlB、200mlC、500mlD、400mlE、300ml正確答案：D60.患者男性，66歲，陳舊性心肌梗死。患者平時日常活動無胸痛癥狀，為評價是否存在無癥狀心肌缺血，最合適的檢查是A、心電圖向量B、動態心電圖C、運動心電圖D、常規心電圖E、超聲心動圖正確答案：B61.中樞性與周圍性面癱的鑒別是A、蹙額皺眉閉眼無障礙B、不能吹口哨C、口角歪斜D、鼻唇溝變淺E、鼓腮漏氣正確答案：A62.心包穿刺術第一次抽液不宜超過A、800ml.B、500ml.C、200mlD、100mlE、300ml正確答案：D63.一患者多次測量血壓，左上肢135/85mmHg，右上肢為145/90mmHg。應考慮為A、高血壓B、正常血壓C、臨界高血壓D、兩上肢血壓不對稱E、多發性大動脈炎正確答案：A64.引起黃疸的疾病中，下列哪項不是后天獲得性溶血性黃疸？A、海洋性貧血B、伯氨喹啉引起的溶血C、蛇毒引起的貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、新生兒溶血正確答案：A65.患者，男，57歲，有腸息肉家族史，近2年來出現下腹部疼痛不適，大便帶血。初步診斷是A、腸結核B、直腸癌C、直腸息肉D、細菌性痢疾E、直腸周圍膿腫正確答案：B66.關于雜音臨床意義的敘述A、相對性關閉不全或狹窄引起的雜音無臨床意義B、舒張期雜音可分為功能性與器質性C、器質性雜音是指產生雜音的部位有器質性損壞D、功能性雜音均無重要臨床意義E、聽到雜音便可診斷為心臟病正確答案：C67.竇性心律是指激動起源于：A、心房B、心室C、竇房結D、房室結E、結間束正確答案：C68.吸氣性呼吸困難的特點不包括:A、常伴干咳及喘鳴B、由氣管異物引起C、多由小支氣管痙攣引起D、可出現“三凹征”E、吸氣顯著困難正確答案：C69.消化性潰瘍A、劍下痛B、臍周痛C、上腹痛D、上腹部節律性，周期性痛E、下腹痛正確答案：D70.正常肺部叩診音為A、濁音B、清音C、鼓音D、過清音E、濁鼓音正確答案：B71.某人平臥時可見于頸外靜脈充盈，３０度半臥位時充盈水平限于鎖骨上緣至下頜角距離的２／３內。認為是A、右心衰竭B、上腔靜脈阻塞綜合癥C、心包積液D、正常狀態E、縮窄性心包炎正確答案：D72.患者女，26歲，患急性尿道炎，尿沉渣鏡檢可見A、扁平上皮細胞（++）B、白細胞1～3個/HPC、大量扁平上皮細胞并伴隨較多的白細胞D、腎細胞2～4個/HPE、大量紅細胞正確答案：C73.女性，35歲，平時經常咳嗽，咳大量濃痰，近1年多來反復咯血3次，量較多，體檢時最有意義的體征是A、叩診呈過清音B、桶狀胸C、肺泡呼吸音普遍降低D、局部可聞及固定的粗濕啰音E、語音震顫增強正確答案：D74.對心肌微小損傷最敏感的標志物A、CKB、CK-MBC、LDHD、MbE、cTnT正確答案：E75.病歷書寫中的基本要求不包括A、可用各種顏色書寫B、在規定時間內完成C、字跡工整，修改規范D、實事求是E、按規定格式書寫正確答案：A76.傷寒的特征性皮疹是A、斑丘疹B、丘疹C、斑疹D、玫瑰疹E、蕁麻疹正確答案：D77.觸診肝臟時，常規定在下列哪條體表線上觸及肝緣并測量A、腋前線、鎖骨中線B、右鎖骨中線、前正中線C、前正中線、胸骨旁線D、腋中線、腋前線E、以上都不是正確答案：B78.關于尿膽紅素測定，下列敘述那項正確？A、正常可出現陽性反應B、阻塞性黃疸時，尿膽紅素陰性C、嚴重腎損傷時，尿膽紅素明顯增加D、溶血性黃疸時，尿膽紅素明顯增加E、肝細胞黃疸時，尿膽紅素中度增加正確答案：E79.某3歲患者突起咳嗽，呼吸困難，伴高調吸氣性喉鳴，查體發現患兒吸氣時胸骨上窩，鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，最可能得診斷為A、小兒支氣管炎B、支氣管哮喘發作C、急性胸膜炎D、氣管異物E、小兒肺炎正確答案：D80.風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，心臟聽診除有雜音外，心率110次/分，心律不齊，第一心音強弱不等。心電圖檢查示：R-R絕對不等；P波消失，代之以大小不等、形態不一的f波，其頻率為500次/分。該病人并發的心律失常是A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心房顫動D、心室顫動E、房室交界性期前收縮正確答案：C81.震顫在動作時出現，愈近目的物時愈明顯，稱為A、靜止性震顫B、手足徐動C、動作性震顫D、手足搐搦E、撲翼樣震顫正確答案：C82.感到液波震顫時，游離腹水量至少需達A、1500mLB、1000mLC、2000mLD、2500mLE、3000-4000mL正確答案：E83.糖耐量異常是指：A、空腹血糖≦7.0mmol/L，OGTT2小時血糖≦11.1mmol/LB、空腹血糖≧7.0mmol/L，OGTT2小時血糖≧11.1mmol/L，C、空腹血糖≧7.0mmol/L，OGTT2小時血糖≦11.1mmol/LD、空腹血糖≦7.0mmol/L，OGTT2小時血糖≧11.1mmol/LE、空腹血糖≧7.0mmol/L，OGTT2小時血糖在7.8—11.1mmol/L之間正確答案：E84.主訴的含義,下列哪項正確A、指患者主要癥狀或體征及其用過的治療B、指患者主要癥狀或體征及其持續的時間C、指主要癥狀或體征的特點D、指患者主要癥狀或體征及其看病的時間E、指患者主要癥狀或體征及其起病的時間正確答案：B85.人體直腸溫度比口腔溫度A、略低0.3℃B、略高0.5℃C、略高1.0℃D、略低0.5℃E、略低0.2℃正確答案：B86.下列哪項不屬自主神經功能檢查A、眼心反射B、臥立試驗C、豎毛反射D、角膜反射E、皮膚劃痕征正確答案：D87.男，23歲，勞力性呼吸困難2年，加重3天。體查：心界向左下擴大，心尖搏動彌散，心率112次/分，律齊，心尖區可聞及第三心音奔馬律,胸骨左緣第3、4肋間3/6級舒張期嘆氣樣雜音，此病人脈搏檢查可能發現A、奇脈B、重搏脈C、脫落脈D、交替脈E、水沖脈正確答案：E88.下列哪種情況不會導致黑便A、上消化道出血B、下消化道出血C、進食某些食物如雞鴨血D、服用含有鉍劑、鐵劑的藥品E、以上均不正確正確答案：E89.正常心尖搏動位于A、胸骨左緣第6肋間鎖骨中線內1-2cm處B、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內1.5-2cm處C、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外1-2cm處D、胸骨左緣第四肋間鎖骨中線內0.5-1cm處E、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內0.5-1cm處正確答案：E