診斷學模擬考試題（附參考答案）一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1.兩側心濁音界變小的情況A、肺實變B、肺氣腫C、心包積液D、大量胸腔積液E、腹腔巨大腫瘤正確答案：B2.高血鉀的心電圖特點是A、QRS波群寬大畸形B、T波高聳變尖，呈帳篷型T波。C、ST段水平下移D、u波增高E、T波水平或倒置正確答案：B3.此時首要的檢查是A、痰培養B、胸片C、白細胞計數D、血氣分析E、痰涂片正確答案：B4.患者女，76歲。因反復發生心悸、暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史20年。查體：血壓190/70mmHg，心率慢、律齊，心尖區第一心音強弱有變化，心底部有Ⅱ級噴射性雜音。此患者反復暈厥、抽搐的原因最可能是:A、主動脈瓣狹窄B、肥厚性梗阻性心臟病C、高血壓危象D、完全性房室傳導阻滯，心室率過緩致阿-斯綜合癥發作E、高血壓腦病正確答案：D5.對診斷左心室衰竭最有價值的體征是A、心界向左下擴大B、心尖部舒張期奔馬律C、二尖瓣收縮期雜音D、心尖搏動呈抬舉性E、第三心音正確答案：B6.關于心房纖顫的心電圖改變，下列哪項是錯誤的A、心室律絕對不齊B、P波消失C、R-R不均勻D、V1的顫動波最清楚E、心室率大于心房率正確答案：E7.心濁音界呈三角形提示A、左心房顯著增大B、心包積液C、大量腹腔積液D、左、右心房增大E、左、右心室增大正確答案：B8.一患兒既往有肺結核病史，1周前因感冒出現寒戰、高熱、伴有呼吸困難，查體有明顯頸項強直，X線透視雙肺透亮度下降。應首選何種檢查A、胸部X線平片B、B超檢查C、支氣管鏡檢查D、心電圖E、胃鏡正確答案：A9.心濁音界呈靴形者見于A、二尖瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、心包積液D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案：E10.深吸氣時劍下搏動更明顯，提示為A、腹主動脈狹窄B、腹主動脈瘤C、心包積液D、右心室大E、左心室大正確答案：D11.X腹平片見腸管擴張和液平面是哪個的征象A、潰瘍B、胃腸道穿孔C、癌腫D、腸結核E、腸梗阻正確答案：E12.鑒別右心衰與肝硬化的主要點是A、有無肝功能損害B、脾臟是否腫大C、有無腹水D、肝臟是否腫大E、頸靜脈是否充盈正確答案：E13.一全身性水腫患者，下列哪項原因可不予考慮?A、甲狀腺功能減退B、晚期肝硬化C、血管神經性水腫D、腎衰E、心衰正確答案：C14.一哺乳期女性患者，近兩日出現發熱，出汗，寒顫。右側乳房有紅，腫，熱，痛，觸診有硬性包塊，最可能診斷是A、淋巴結炎B、乳腺囊腫C、急性乳腺炎D、轉移病灶E、乳腺癌正確答案：C15.引起氣管向患側移位的病變是A、大葉性肺炎B、氣胸C、胸腔積液D、肺氣腫E、肺不張正確答案：E16.男性，65歲。晨起活動突然出現口角歪斜，左側肢體乏力，半小時后出現意識不清。體格檢查：昏迷，BP210/120mmHg，左側病理征陽性，患者既往有高血壓史。最可能的病變部位是:A、左側小腦B、右側半球表面C、右側半球深部D、左側大腦半球深部E、左側大腦半球表面正確答案：C17.姿勢性側凸不見于A、椎間盤脫出癥B、兒童發育期坐姿不良C、脊髓灰質炎后遺癥D、脊柱結核E、一側下肢較短正確答案：D18.肝濁音界縮小應除外A、急性肝壞死B、肝硬變C、胃腸脹氣D、急性胃腸穿孔E、暴發性肝炎正確答案：D19.聽到管樣呼吸音以下不正確的是A、肺組織實變B、肺內大空腔C、壓迫性肺不張D、阻塞性肺不張E、以上都不是正確答案：D20.下列疾病中哪一個不是肝下移的病因A、內臟下垂B、右側氣胸C、右側胸腔大量積液D、肝炎E、肺氣腫正確答案：D21.正常人肺部叩診音為A、清音B、濁鼓音C、實音D、過清音E、鼓音正確答案：A22.全收縮期雜音常見于A、主動脈瓣關閉不全B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣脫垂E、肺動脈瓣狹窄正確答案：B23.多尿、少尿及無尿的標準分別為（ml/24h）A、>2000ml、<1000ml、<100mlB、2500ml、<100ml、<50mlC、>2500ml、<500ml、無尿D、>3000ml、<4000ml、<17mlE、>2500ml、<400ml、<100ml正確答案：E24.在嚴重代謝性酸中毒時出現深而規則的呼吸稱為A、Chegne-stokess呼吸B、Kussmaul呼吸C、嘆息樣呼吸D、抑制性呼吸E、斷續樣呼吸正確答案：B25.中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是：A、各種刺激無反應B、不能喚醒C、無自主運動D、深淺反射均消失E、大小便失禁正確答案：D26.患者表現為明顯的吸氣性呼吸困難，伴有三凹征，常見于A、支氣管肺炎B、支氣管哮喘C、阻塞性肺氣腫D、氣管異物E、肺結核正確答案：D27.肺心病的心電圖診斷依據是A、P波增寬，呈雙峰B、QRS波群低電壓C、Ptfv1的絕對值大于等于0.04mm.sD、房性早搏E、P波高尖，振幅大于0.25mV.正確答案：E28.肺部叩診濁音見于下列哪種情況A、肺空洞B、氣胸C、肺囊腫D、肺氣腫E、肺炎正確答案：E29.關于肺下界的說法錯誤的是A、肺下界正常上下移動6-8cmB、肺氣腫時肺下界上移C、正常在鎖骨中線第6肋間D、正常在腋中線第8肋間E、肺氣腫時肺下界下移正確答案：B30.乳房局部皮膚回縮現象常見于A、乳腺纖維瘤B、乳腺小葉增生C、乳腺囊性增生D、乳腺導管內良性乳頭狀瘤E、乳癌正確答案：E31.血中哪一種膽紅素增加會在尿中出現膽紅素A、未結合膽紅素B、結合膽紅素C、與白蛋白結合的膽紅素D、肝前膽紅素E、間接膽紅素正確答案：B32.肺氣腫病人胸部叩診音為A、濁音B、清音C、實音D、過清音E、鼓音正確答案：D33.下列哪項不屬于病理反射：A、Romberg征B、Hoffmann征C、Babinski征D、Chaddock征E、Gordon征正確答案：A34.男，64歲，支氣管肺癌患者，近來出現頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張。此患者還具有的伴隨癥狀是：A、重度蛋白尿B、肝腫大C、面部發紺D、下肢水腫E、下腔靜脈阻塞正確答案：C35.洋地黃中毒最常見的心律失常是A、陣發性室上性心動過速B、室性期前收縮二聯律、三聯律C、陣發室性心動過速D、竇性心動過緩E、心房纖顫。正確答案：B36.正常成人靜息情況下，呼吸頻率為A、26～28次/minB、16～20次/minC、29～31次/minD、13～15次/minE、12～20次/min正確答案：B37.某人體檢發現甲狀腺彌漫性腫大，聽診有血管雜音，觸診有震顫，被認為是A、甲狀腺瘤B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺功能亢進D、結節性甲狀腺腫E、橋本甲狀腺炎正確答案：C38.下列不能做骨髓穿刺的疾病是A、再生障礙性貧血B、血友病C、血小板減少性紫癜D、各種類型白血病E、某些寄生蟲病正確答案：B39.男，20歲，勞累后心悸氣促氣短，查：心尖區無隆起，心尖部可觸及舒張期震顫，心率86次/分，律齊，其原因最可能是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、室間隔缺損D、主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣脫垂正確答案：A40.前間壁心肌梗塞時，典型的梗塞波形出現在A、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯B、V1、V2、V3導聯C、V1、V2、V3、V4、V5、V6導聯D、V4、V5、V6導聯E、I、avL導聯正確答案：B41.請指出透視的缺點:A、可多位置觀察B、無客觀紀錄C、能觀察器官的動態情況D、操作方便,費用低E、可立即得出結論正確答案：B42.下列哪個臟器在正常人可觸及A、脾B、腎C、膽囊D、肝臟E、以上都不能正確答案：D43.甲狀腺腫大分為3度，Ⅲ度指A、不能看到僅能觸及B、甲狀腺上有結節C、超過胸鎖乳突肌外緣D、能看到又能觸及E、超過胸鎖乳突肌內緣正確答案：C44.正常人血漿滲量是：A、285～365mOsm；B、300～400mOsm；C、300～350mOsm；D、275～305mOsm；E、278～315mOsm。正確答案：D45.孕婦避光X線檢查，是因為X線的A、熒光效應B、感光效應C、穿透性D、光學特性E、電離生物效應正確答案：E46.含鐵血黃素尿的實質是：A、從小便中排出的含再吸收血紅蛋白的脫落腎上管上皮細胞B、隨小便排出的紅細胞或紅細胞碎片C、隨小便排出的異形紅細胞D、從小便中排出的尿膽原E、隨小便排出的游離血紅蛋白與血清素結合物正確答案：A47.蛙腹見于下列哪種情況A、腹壁上的腫物B、腹膜有炎癥或腫瘤浸潤C、腹腔巨大腫瘤D、腹腔大量積氣E、腹腔大量積液正確答案：E48.女性，20歲，胸外傷導致血氣胸，行胸腔閉式引流術，下列哪些不是拔管指征A、引流瓶內無氣體溢出B、胸部x線檢查顯示肺膨脹良好C、引流48-72小時后D、病人無呼吸困難E、24小時引流液量小于200毫升正確答案：E49.引起絕對性紅細胞增多的原因是A、脫水血液濃縮B、嚴重的心肺疾患C、嚴重的組織損傷D、急性大出血E、以上均是正確答案：B50.男性，35歲，有消化性潰瘍病史10年,近半個月來癥狀加劇,胃鏡檢查十二指腸潰瘍,詢問病史時,病人的典型癥狀是A、常有夜間疼痛B、疼痛無明顯周期性與節律性C、疼痛多在餐后1小時內發生，至下一次餐前緩解D、上腹部疼痛部位在上腹部正中或偏右E、發作性劇痛正確答案：A51.左右主支氣管分別進入肺內的位置是A、胸骨角水平B、第七頸椎水平C、腹上角水平D、胸骨上窩水平E、第二胸椎水平正確答案：A52.男，55歲，咳喘30年，胸透肺透亮度增強，膈肌下移，肋間隙增寬，體檢時體征為A、呼吸消失，語顫消失，叩鼓音B、呼吸減弱，語顫減弱，叩過清音C、呼吸音增強，語顫增強，叩診為濁音D、呼吸減弱，語顫增強、叩濁音E、呼吸減弱，語顫消失，叩實音正確答案：B53.關于階段小結，下列不正確的是A、重點應書寫清楚診療經過、目前診斷、今后診療計劃等B、2月記錄一次C、主管醫師認為必要時可隨時進行小結D、是對于住院時間較長的患者由經治醫師每月所作的病情及診療情況總結E、每月應有一次正確答案：B54.阻塞性黃疸時，大便性狀為:A、膿血便B、柏油樣便C、鮮血便D、米泔樣便E、白陶土樣便正確答案：E55.病理性支氣管呼吸音不出現于A、肺實變B、肺氣腫C、肺內大空洞D、壓迫性肺不張E、以上都不是正確答案：B56.下列哪項不屬于周圍血管征A、水沖脈B、槍擊音C、Duroziez雙重導音D、頸動脈收縮期雜音E、毛細血管搏動正確答案：D57.關于會診記錄錯誤的是A、患者在住院期間需要其他科室協助治療時所做的記錄B、患者在住院期間需要其他醫療機構協助治療時所做的記錄C、申請醫師應寫明申請會診的理由和目的D、會診醫師應寫明會診意見E、會診醫師應不用寫會診意見正確答案：E58.術后首次病程記錄完成時限為A、術后8小時B、術后6小時C、術后10分鐘D、術后24小時E、術后即刻正確答案：E59.下列哪項描述是誘問或逼問A、您除了頭暈還有什么不舒服嗎B、您哪里疼痛C、您什么時候開始病的D、您上腹痛時向右肩放射嗎E、您感覺哪兒不舒服正確答案：D60.痢疾患者的大便性狀應為:A、柏油樣便B、細條狀便C、膿血便D、暗紅色果醬樣便E、米泔樣便正確答案：C61.腸鳴音活躍常見A、急性胃腸炎B、腸麻痹C、腹膜炎D、低鉀血癥E、機械性腸梗阻正確答案：A62.男，56歲，進行性鞏膜黃染加深，右上腹部觸及較大的包塊，無壓痛，肌緊張與反跳痛，最可能的診斷為A、肝膿腫B、膽囊良性腫瘤C、肝癌D、慢性膽囊炎E、胰頭癌正確答案：E63.男性，50歲，已確診晚期肝癌。突然右上腹痛，面色蒼白，大汗。最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍穿孔B、急性闌尾炎C、心肌梗死D、肝癌破裂E、急性膽囊炎正確答案：D64.風心病二尖瓣狹窄最具特征性的檢查是A、心電圖檢查B、X線檢查C、第一心音亢進D、皮下小結E、以上均不是正確答案：E65.下列哪些是引起便血的小腸疾病A、Crohn病B、急性細菌性痢疾C、急性出血性壞死性腸炎D、阿米巴痢疾E、十二指腸潰瘍正確答案：C66.糞便鏡檢有大量脂肪滴常見于A、慢性膽囊炎B、消化吸收不良綜合征C、慢性胰腺炎D、細菌性痢疾E、阿米巴痢疾正確答案：B67.關于脾腫大的測量法，下列哪項是錯誤的A、脾輕度腫大只作第1測量B、第1測量指左肋緣至脾下緣的距離C、第2測量指左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離D、脾明顯腫大時，應加作第2測量和第3測量E、第3測量指脾右緣與前正中線距離正確答案：B68.男，20歲。平素體健，淋雨后突發寒戰、高熱、頭痛、全身酸痛，第2天出現右側胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變。最可能的診斷是A、肺梗死B、胸膜增厚C、大葉性肺炎D、肺結核E、肺膿腫正確答案：C69.急性前間壁心肌梗死時，出現心肌梗死特征性圖形的導聯是A、V1、V2、V3B、V1-V5C、Ⅰ、aVL、V5、V6D、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、V3、V4、V5.正確答案：A70.一男性患者，75歲，反復咳嗽，咳痰15年，冬春季加重，咳痰以白色粘痰為主，偶爾痰中帶血絲，入院前數小時感覺胸悶，氣促，并進行性加重。患者胸廓呈桶狀，觸覺語顫減弱，叩診過清音，呼吸音減弱，還應診斷為A、氣胸B、肺炎C、呼吸衰竭D、胸腔積液E、肺氣腫正確答案：E71.心臟絕對濁音界代表A、左心室的大小和形狀B、左心室在胸壁上的投影C、心臟的真正大小和形狀D、心臟不被肺組織遮蓋的部分E、右心室在胸壁上的投影正確答案：D72.下列內容屬于既往史的是A、預防接種B、月經史C、起病經過D、吸煙史E、診療過程正確答案：A73.語音震顫增強最常見于A、大葉性肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管肺炎D、上腔靜脈阻塞綜合征E、胸壁皮下氣腫正確答案：A74.脊柱兩旁肌肉壓痛常見于A、脊椎增生性關節炎B、脊柱結核C、強直性脊柱炎D、急性腰肌勞損E、椎間盤突出正確答案：D75.下列哪項不參與纖溶酶原的激活：A、凝血因子Ⅻ片段B、激肽酶C、組織因子D、尿激酶E、纖維蛋白正確答案：C76.用于確定肺下界的垂直線常使用下列哪一項標志線A、腋前線、腋中線、肩胛線B、鎖骨中線、腋中線、肩胛線C、腋后線、后正中線、胸骨線D、鎖骨中線E、以上都不是正確答案：B77.深反射不包括A、膝反射B、肱二頭肌反射C、肱三頭肌反射D、跖反射E、橈骨骨膜反射正確答案：D78.某患者突然夜間呼吸困難，聽診兩肺底濕啰音,心尖部有舒張早期額外心音,呼氣時明顯,此患者的表現符合A、左心室功能不全B、左房，右室功能不全C、左心房功能不全D、右心室功能不全E、右心房功能不全正確答案：A79.關于心房顫動伴室內差異傳導心電圖特征的描述，不正確的是A、無P波B、QRS波群形態多呈右束支阻滯圖形C、聯律間期常不相等D、心室律完全不規整E、可見室性融合波正確答案：E80.男性，50歲，已確診晚期肝癌。突然右上腹痛，面色蒼白，大汗。腹部可能出現的體征除外A、腹部膨隆B、移動性濁音陽性C、腹式呼吸增強D、肝濁音界消失E、腹肌緊張壓痛和反跳痛正確答案：C81.肝逐漸腫大，質地堅硬如石，有結節，最常見于A、慢性肝炎B、肝癌C、肝瘀血D、急性肝炎E、脂肪肝正確答案：B82.習慣與嗜好應該記錄在A、現病史B、個人史C、家族史D、婚育史E、生育史正確答案：B83.下列關于肝臟觸診的各種說法中，正確的是A、肝下移可見于肺氣腫，右側大量胸腔積液時B、肝臟縮小可見于早期肝硬化C、正確成人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但腹壁松軟的瘦人可于肋弓緣觸及肝臟下緣，但在2cm以內D、劍突下可觸及肝下緣，多在4厘米以內E、肝下緣不能超過劍突根部至臍部距離的上1/2正確答案：A84.患者男，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后嘔血200~400ml，排柏油樣便3次。血壓11/8kPa,心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及，脾側位1.0cm。這種疾病常伴有除外：A、反酸、燒心B、勞累和飲酒史C、消化不良D、腹瀉E、腹水正確答案：A85.下列記錄除外哪項均應在24小時內完成A、24小時內入出院記錄在患者出院后B、24小時內入院死亡記錄在患者死亡后C、首次病程記錄D、入院記錄E、再次或多次入院記錄正確答案：C86.患者男性，60歲。因陣發心悸準備行24小時動態心電圖檢查。以下為安裝電極時的注意事項，其中不正確的表述是A、觀察各種體位變化時有無基線漂移和偽差B、不需要剔除胸毛C、牢固粘貼電極D、注意電極安放的位置E、清潔局部皮膚正確答案：B87.引起感染性發熱的疾病不包括A、痢疾B、上呼吸道感染C、腎盂腎炎D、乙型腦炎E、風濕熱正確答案：E88.脫落脈的產生機制是A、脈壓增大B、心率較慢C、部分心搏的搏出量顯著下降D、部分心房激動不能下傳至心室E、周圍動脈阻力增加正確答案：D89.糖耐量異常是指：A、空腹血糖≧7.0mmol/L，OGTT2小時血糖≦11.1mmol/LB、空腹血糖≦7.0mmol/L，OGTT2小時血糖≦11.1mmol/LC、空腹血糖≦7.0mmol/L，OGTT2小時血糖≧11.1mmol/LD、空腹血糖≧7.0mmol/L，OGTT2小時血糖在